针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

作业治疗结合健侧经皮神经电刺激对截肢后幻肢痛的疗效观察

目的观察作业治疗结合健侧经皮神经电刺激(TENS)对截肢患者幻肢痛的临床治疗效果。方法选取大腿截肢后伴幻肢痛患者60例,按照随机对照表法将患者分为3组(常规训练组、患侧TENS组、健侧TENS组)。常规训练组患者进行传统作业治疗;患侧TENS组患者在传统作业治疗基础上增加患侧TENS治疗;健侧TENS组患者在传统作业治疗基础上增加健侧TENS治疗。3组患者均持续治疗4周。治疗前、治疗后采用简化的McGill疼痛问卷和抑郁状态自评量表(SDS)对患者的疼痛程度及抑郁状态进行评估。结果 3组患者治疗前疼痛评定指数(PRI)总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者PRI总分较治疗前降低明显,差异有统计学意义(P0.05);健侧TENS组患者治疗后PRI总分明显低于常规训练组、患侧TENS组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前SDS总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者SDS总分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。健侧TENS组患者治疗后SDS总分明显低于常规训练组、患侧TENS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论作业治疗结合健侧TENS治疗能有效地缓解大腿截肢患者的幻肢痛,改善患者的抑郁状态。     

郁乐疏胶囊治疗中风后抑郁的随机对照临床研究

目的:通过郁乐疏胶囊与百忧解治疗卒中后抑郁(PSD)的随机对照研究,观察郁乐疏胶囊治疗PSD的疗效和安全性。方法:将40例PSD患者在使用治疗脑卒中基础疾病的药物的同时,随机分为受试药物组(郁乐疏胶囊组)和对照药物组(百忧解组)。前者口服郁乐疏胶囊,后者口服百忧解。两组患者在治疗前及治疗后6周各进行一次HRSD量表、Zung抑郁自评量表、Barthel量表及SNSS量表评定,并观察不良反应。结果:郁乐疏胶囊组,显效率为55%,总有效率为85%。百忧解组,显效率为50%,总有效率为80%。两组药物的疗效无显著差异(P>0.05)。两组患者在治疗前后,各量表评定均无显著差异(P>0.05)。但两组患者HRSD量表中的睡眠障碍因子的评分在治疗前无显著差异(P>0.05),在治疗后有显著差异(P<0.05)。结论:郁乐疏胶囊能明显改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能的恢复,同时还具有改善睡眠障碍的作用。无明显不良反应,安全性较高。     

近五年中医药关于肾脏纤维化防治的研究回顾

肾脏纤维化(renal fibrosis)是各种肾脏疾病发展到慢性肾衰竭的共同途径,这一点在肾脏研究领域已达成共识.肾纤维化同其他器官纤维化一道一直是世界医学的研究热点问题之一.器官纤维化是指由于炎症刺激器官实质细胞发生坏死,组织内细胞外基质(extracdluar matrix,ECM)异常增多和过度沉积的病理过程,轻者称为纤维化(fibrosis),重者引起组织结构破坏而发生器官硬化(organ scarring).     

肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理

中医药治疗哮喘有独特优势,临床上依据肺肠相关理论,采用肺肠合治法常有较好的疗效。本文就肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理予以探讨,并对临床应用进行了归纳总结。1肺肠合治法治疗哮喘发作期的机理1．1肺与大肠经脉相互连络《灵枢·经脉》篇曰：“肺手太阴之脉,下络大肠,……上膈属肺……”。“大肠手阳明之脉,……络肺,下膈属大肠     

芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的临床观察

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，因其清醒快且完全．已广泛应用于临床人工流产术。但其镇痛作用弱．临床上通常选择芬太尼等合适的药物配伍，以提高麻醉效果。 1资料与方法 1．1一般资料：选择门诊确诊受孕孕妇120例，年龄18—38岁．随机分成两组，每组60例。A组芬太尼加丙泊酚，B组丙泊酚。ASAⅠ级。     

苍鹅辛芷汤治疗鼻炎158例

鼻炎是临床上的常见病，多发病，由表邪袭肺，肺气失宣而引起以鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、部分失嗅、失痛等一系列临床表现为主的一类疾病。笔者根据长期的临床治疗总结，用自拟苍鹅辛芷汤加减调治，获得良效。现将近期治疗的158例总结如下：1一般资料158例中，男性116例，女性42例。116例男性病例中，5~14岁23例，15~30岁58例，30岁以上35例；42例女性病例中，10~16岁11例，17~30岁20例，30岁以上11例。共有症状为鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕、前额胀痛、舌红、苔薄白、脉浮细微弦。2治疗方法自拟苍鹅辛芷汤（黄芪30g，荆芥10g，防风10g，银花10…     

论"证"的主观性与客观性

“证”是中医对某一人体在一定的时间和空间出现某种异常状态的一个综合的定性判断。进行这一判断的推理过程即是“辨证”。辨证的依据是病人的异常状态(如症状、体征等)和中医辨证理论体系。影响辨证的因素主要有:病人自身感受的叙述、医生的诊断过程、医生对中医知识的理解和掌握、医生的治病经验等。验证辨证正确与否的标准是疗效。在辨证的依据中,中医的辨证理论是一种约定,具有很强的主观性;病人的异常状态(如症状、体征等)则是客观存在的事实。加之许多影响辨证的因素,导致中医通过辨证而得出的结果———证,既具有一定的客观性又具有很强的主观性,因而不一定是客观存在的真实反映。所以辨证的意义并不在于是否真实反映了疾病的本质,而在于能够为治疗各种复杂的疾病提供依据。     

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的现状

老年性黄斑变性（age-mhted maeular degenerafion，ARMD）又称年龄相关性黄斑变性，是一种发病率与年龄增长呈正相关，并导致中心视力下降的致盲性眼底退行性病变。在西方国家它是导致65岁以上老人视力严重损害的主要原因。据国内多位学者在不同地区的调查表明，我国ARMD的发病率在2．9％-12．9％。随着人口年龄结构的老化，ARMD将成为我国常见致盲眼病之一。现对本病的中医药治疗现状作一综述。     

间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂68例临床分析

目的:观察和评价间断纵行缝扎硬化注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:将68例直肠黏膜内脱垂患者随机分成两组,治疗组(36例)采用经间断纵行缝扎硬化注射治疗,对照组(32例)采用单纯硬化注射治疗。并对临床资料进行分析总结。结果:术后3个月随访,治疗组与对照组的症状、体征总得分比较,治疗组均优于对照组。结论:纵行缝扎硬化注射治疗后症状消除快,近远期疗效佳。