会阴侧切时机1096例临床观察

目的:探讨产妇在分娩阴切开时机对产妇及婴儿的影响。方法:随机抽取住院阴道分娩的产妇1 096例,其中550采取把准时机进行会阴侧切为观察组,抽取同期出院产妇病历546例进行回顾性分析为对照组。方法:两组方法在产时失血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、会阴切口感染,切口撕裂率方面进行统计学分析。结果:两组结果差异有统计学意义,产后出血(P<0.05)、胎儿宫内窘迫(P<0.01)、新生儿窒息(P<0.05)、伤口感染率(P<0.01)、切口撕裂率(P<0.01)。结论:把准会阴切开时机,能使减少产妇失血率,新生儿窒息率、伤口感染率和切口撕裂率,从而提高产科服务质量。     

梧州市社区卫生服务中心对2型糖尿病患者自我管理教育的效果观察

目的 观察梧州市社区医务人员对2型糖尿病患者开展的自我管理教育的效果,旨在完善指导方案,帮助糖尿病患者建立良好的生活方式。 方法 随机抽取梧州市7个社区卫生服务中心已建档的30岁以上的2型糖尿病患者350人作为研究对象,社区全科医生对患者就饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理进行自我管理模式教育,教育课程一共12次,每2周一次,采用问卷调查记录自我管理教育前后糖尿病患者对饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理的接受情况,采用χ²检验比较接受率。 结果 糖尿病患者接受自我管理教育后,对限制碳水化合物、低脂饮食、控制体重、多吃膳食纤维和多吃水果的饮食建议接受率明显提高(P＜0.05);对适度、适当频率、适当开展的运动建议、对血糖监测、药物治疗建议接受率显著提高(P＜0.05);对部分足部护理建议接受情况显著改善(P＜0.05)。 结论 梧州市社区医务人员对2型糖尿病患者开展的自我管理教育对帮助2型糖尿病患者建立良好的生活方式产生了积极影响。     

手转胎头适宜时机的临床观察

目的:探讨头位难产时,选择适宜时机进行手转胎头,以加速产程进展,提高自然分娩率。方法:选择2009年1月至2010年12月共192例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,分为观察组96例,对产妇选择适宜时机(宫口开大6～10cm,胎先露在坐骨棘平或坐骨棘下1～2cm)进行手转胎头;对照A组53例,对产妇选择宫口开大<6cm,胎先露在坐骨棘上进行手转胎头;对照B组43例,选择宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2cm进行手转胎头。结果:观察组手转胎头成功率明显高于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.01);产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿1分钟阿普加评分等与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);新生儿窒息率明显降低。结论:手转胎头是处理头位难产的重要方法,选择适宜的时机进行手转胎头,使难产变为顺产,可缩短产程,提高自然分娩率,有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症。     

危重患儿全身炎症反应综合征应激性高血糖临床分析

目的:了解危重患儿全身炎症反应综合征(SIRS)时血糖的变化。方法:测定SIRS组与非SIRS组血糖值,并进行统计学t检验。结果:SIRS组血糖(8.73±4.56)mmol/L,显著高于非SIRS组血糖(6.52±2.17)mmol/L(t=2.54,P<0.05)。结论:SIRS有应激性高血糖出现。血糖升高可作为SIRS应激状态和代谢紊乱的早期干预观察指标。     

广西梧州地区地中海贫血儿童地贫基因型构成分析

目的了解梧州地区地中海贫血高风险儿童地中海贫血的检出率及基因型构成情况,为制定防治策略、降低发病率提供参考。方法应用跨跃断裂点PCR和PCR结合反向斑点杂交技术对2010—2018年的梧州地区地中海贫血高风险患儿进行α地中海贫血4种缺失型、3种点突变以及β地中海贫血的17种点突变进行检测和构成分析。结果地中海贫血初筛阳性为1421例,经基因确诊为地中海贫血共871例,阳性率为61.29%。涉及4种缺失型,14种突变类型。α地中海贫血452例(51.89%);β地中海贫血337例(38.69%),α复合β地中海贫血82例(9.41%)。梧州地区儿童α地中海贫血常见基因型为:-SEA/αα,-SEA/-α3.7,-α3.7/αα,-SEA/αCSαCS,αWSα/αα,-SEA/-α4.2,-α4.2/αα,αCSα/αα。梧州地区儿童β地中海贫血杂合子以CD41-42、CD17、-28、CD71-72等4种基因型最为常见,双重杂合子以CD41-42/-28、CD41-42/IVS-2-654、CD41-42/CD71-72等3种基因型最为常见。纯合子以CD41-42/CD41-42、-28/-28,2种基因型最为常见。结论控制地中海贫血预防是关键,加强政府投入,大规模筛查突变基因携带者,阻止重型地贫患儿出生。     

思密达联合中药治疗小儿手足口病的研究

目的：探讨思密达联合中药治疗小儿手足口病的临床治疗效果.方法：本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例儿童手足口病患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组50人,并保证两组患儿在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异（P〉0.05）.两组患儿均进行常规的口服中药加口腔护理治疗,实验组患儿在此基础上使用思密达进行联合治疗.对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果：经过治疗,两组患儿病情都有所缓解,其中,实验组显效27例,有效20例,无效3例,总有效率为94%;对照组患儿显效20例,有效22例,无效8例,总有效率为84%.两组患儿的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）.结论：本次实验结果表明,思密达联合中药治疗小儿手足口病,与常规治疗方法相比具有显著的优势,不仅能够提高药物的耐受性,而且能够有效减少患儿的痛苦,因此,具有较高的临床推广和使用价值.     

引导式教育训练结合上田法对高危儿早期干预的效果观察

目的：探讨引导式教育训练结合上田法对高危儿早期干预的效果。方法：将筛查出来的高危几分为试验组和对照组，试验组应用引导式教育训练结合上田法进行早期干预，对照组实行家庭干预，3个月后进行效果评估。结果：试验组有效率显著高于对照组，尤其在大运动、精细动作、适应能力、社交行为4个能区的发育商差值均显著高于对照组、结论：引导式教育训练结合上田法对高危儿进行早期干预效果显著。     

异位妊娠的病因学研究进展

异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕,严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切和科学,因宫颈妊娠、宫角妊娠等实际上属于子宫的一部分,若称宫外孕不甚确切,而称异位妊娠则符合客观[1].异位妊娠是妇科领域最常见的急腹症,可以占到急腹症的80%以上,近年来在世界范围内都有明显升高趋势,大致发病在10/1000例妊娠左右[2].