BCG与变应性哮喘T_(H1)/T_(H2)平衡

T_(H1)和T_(H2)平衡失调,T_(H2)细胞活化亢进,是变应性哮喘发病的重要基础,BCG可诱导IFN-γ产生和T_(H1)免疫反应,本文就近年来国外有关BCG调节变应性哮喘T_(H1)/T_(H2)平衡及在防治哮喘中的作用的研究进展作一综述。     

沙美特罗和沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者101例的对比

支气管哮喘患者１０１例，随机双盲分为２组，沙美特罗组５２例（男性３４例，女性１８例；年龄３８±ｓ１０ａ），吸入沙美特罗５０μｇ，ｂｉｄ；相似患者４９例（男性３０例，女性１９例；年龄３８±９ａ），吸入沙丁胺醇２００μｇ，ｑｉｄ。２组治疗均４ｗｋ。结果显示沙美特罗组晨起最大呼气流速（ＰＥＦＲ）有显著改善（由２９６±８９Ｌ／ｍｉｎ增至３２１±１０２Ｌ／ｍｉｎ），提示沙美特罗作用时间较长，有助于对夜间哮喘的治疗。     

美卓乐联合缓释茶碱布地奈德序贯治疗中度哮喘的作用

目的 :研究糖皮质激素 (美卓乐 )联合缓释茶碱 (舒氟美 )序贯治疗中度哮喘急性发作的疗效与安全性。方法 :6 0例中度哮喘急发患者采用开放随机对照的方法分成两组。 (A组 ) 30例 :给予美卓乐 2 0mg口服 ,每日一次 ,加无水缓释茶碱 0 .2g ,每12h口服一次 ,加吸入布地奈德 4 0 0 μg每日 2次 ,7d后美卓乐逐渐减量 ,疗程 4周 ,第 4周完全停用口服美卓乐 ,而继续使用布地奈德吸入治疗。B组用无水茶碱 0 .2 g每 12h口服一次 ,加布地奈德 4 0 0 μg吸入 ,每日 2次 ,疗程 4周。结果 :根据治疗后症状及肺部哮鸣音消失时间及起效时间 ,及治疗前后的肺通气功能 (FEV1.0 )等显示 ,A组起效快 ,服药 1d症状开始缓解 ,肺部哮鸣音平均 4d消失 ,治疗 4周肺通气功能 (FEV1.0 )改善显著 ,而B组治疗 3d才开始症状缓解 ,肺部哮鸣音平均 7d才基本消失 ,治疗 4周肺通气功能 (FEV1.0 )改善没有A组显著。FVE1.0 A组比治疗前提高 1.2 7L/s,而B组提高 0 .36L/s。临床有效率分别A组 90 % ,B组 76 .6 % ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应都少 ,A组胃痛 1例 ,失眠 2例。B组肌肉抽搐 1例 ,夜尿多1例。两组对血像及肝肾功能无不良影响。结论 :皮质激素、无不茶碱及布地奈德联合治疗中度哮喘发作比仅用后两者治疗更有效。     

儿童睡眠呼吸障碍对认知行为功能的影响北大核心CSCD

睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing,SDB）是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,按严重程度由轻到重主要分为原发性鼾症（primary snoring,PS）,上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停和（或）低通气综合征（OSAHS）[1].目前大众乃至医务人员对儿童SDB可引起认知行为功能障碍等并发症的认知度不高.近年来,关于儿童OSAHS对神经认知和心理行为影响的研究逐渐增加,拟结合近年来的相关研究,就儿童SDB对认知行为功能的影响及其机制概述如下.     

人骨髓间充质干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的L型钙通道研究

目的：观察人骨髓间充质干细胞（hMSCs）诱导分化为心肌样细胞的电生理特征,L型钙离子通道的电流强度。方法：体外分离培养hMscs,以5－氮胞苷诱导分化为心肌样细胞。分别以体外分离培养的原代搏动的SD乳鼠心肌细胞（CMs）和同代次的hMSCs为阳性对照和阴性对照,利用膜片钳技术观察诱导分化为心肌样细胞的电生理特征L型钙离子通道的电流强度。结果：在20个心肌样细胞中,有6个细胞可记录到对硝苯地平敏感的内向钙电流,其最大内向峰值电流（ICa-Peak）在0mV为（112．60±8．26）pA;而hMSCs和乳鼠的CMs的ICa-Peak分别为（96．67±13．50）pA和（263．86±39．01）pA（n=6）,将诱导的心肌样细胞与未经诱导的hMSCs的ICa-Peak进行比较,P〈0．05具有统计学意义。结论：hMSCs经5-氮胞苷诱导后,其L型钙离子通道的钙电流增加,在电生理特性上具有向CMs分化的潜能。     

组胺激发试验及其在支气管哮喘诊断中的应用

支气管激发试验可敏感地测定支气管的反应性。它在国外被广泛用于支气管哮喘鉴别诊断、发病机理研究、流行病学调查及其病情、疗效的观察等。但目前国内对组胺支气管激发试验的报道甚少。为了探讨本地区哮喘病人对此试验所表现的特征,我们对61例哮喘患者进行了测定,并与正常人和轻度慢性支气管     

临床营养学有关专家对伴有营养不良的“非典型性肺炎”患者给予肠内或肠外营养支持的建议

近期流行的“非典型性肺炎”(又称严重急性呼吸综合征,severeacuterespiratorysyndrome,SARS)主要由变异的冠状病毒引起,由于机体免疫功能下降或免疫功能过度反应,导致病情难以控制,一小部分患者发生多器官功能衰竭。临床营养支持(包括肠外、肠内营养等)在国内应用已有30余年的历史,制剂及方法均较为成熟。我们认为对伴有营养不良的SARS患者适当补充肠外、肠内营养药物可能有益,可通过临床实践来检验营养支持是否有助于降低SARS患者的病死率。1.热量供应建议为每天83.7～104.6kJ/kg体重(20～25kcal/kg),适当增加脂肪的比例(1∶1),以减…     

电视胸腔镜肺癌根治术5年临床疗效

目的　探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的 5年疗效。　方法　应用胸腔镜辅助小切口对肺癌患者行肺叶或全肺切除、肺癌根治术 2 2 0 0例 ,取其中 1995年完成的 130例作 5年生存率统计 ,术式包括单肺叶切除术 110例 ,双肺叶切除术 11例 ,全肺切除术 9例。所有数据作 Cox回归生存分析。　结果　术后住院时间 3～ 15天 ,平均住院时间 8天 ,恢复生活自理时间 7～ 13天 ; 期肺癌 5年生存率 87.8% , 期 5年生存率 42 .8% ; a期 5年生存率 2 7.3%。　结论　胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除、肺癌根治术具有创伤小 ,恢复快 ,出血、输血少 ,对心肺功能损伤小 ,开、关胸时间短的优点 ,5年生存率与传统开胸术差别无显著性意义。但这种切口要求胸外科医师有开胸和胸腔镜的全面技术     

原花青素舒张家兔主动脉和降低动脉血压的研究

目的：研究葡萄籽提取物原花青素(procyanidins，PC)舒张家兔离体主动脉和降低其动脉血压的作用及机制。方法：采用家兔离体胸主动脉环灌流模型，将标本分6组：去内皮、内皮完整、吲哚美辛(1×10^-1 mol·L^-1)、普萘洛尔(1×10^-5 mol·L^-1)、左旋硝基精氨酸N^ω-nitro-L-arginine(L-NNA 1×10^-4 mol·L^-1)或甲烯蓝(MB 1×10^-5 mol·L^-1)，分别累积加入1.25，2.5，5.0 mg·L^-1 PC观察血管张力变化；并观察40 mg·L^-1 PC对去甲肾上腺素（NA）(1×10^-8～1×10^-5 mol·L^-1)、KCl(6.3～100 mmol·L^-1)和CaCl₂ (1×10^-5～1×10^-2 mol·L^-1)诱导血管环收缩曲线的影响。另用家兔颈总动脉插管法，经静脉累积注射4.0，8.0，16，32，64，84 mg·kg^-1 PC后观察血压变化。结果：PC能舒张主动脉血管，并有量效依赖性(r=0.63，P<0.001)，去内皮、L-NNA或MB可减弱PC的舒张作用。PC能抑制NA，KCl和CaCl₂的量效收缩反应。PC能降低家兔正常动脉血压并有量效依赖性(r=0.92，P<0.001)。结论：PC舒张血管的作用是通过抑制细胞内Ca²⁺释放和电压依赖性Ca²⁺通道而减少Ca²⁺内流；也与内皮释放的NO有关；PC可降低家兔正常的动脉血压。     

哮喘患者支气管肺泡灌洗液中细胞分类及其T细胞亚群的改变

目的和方法：采用间接免疫荧光法和支气管肺泡灌洗液（ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ，ＢＡＬＦ）技术观察１２例过敏性哮喘患者和２３例健康人外周血和ＢＡＬＦ中的Ｔ淋巴细胞亚群变化：结果：与健康对照组比较，过敏性哮喘患者外周血的Ｔ淋巴细胞亚群无明显改变，但其ＢＡＬＦ中的ＣＤ４＋细胞显著增高（５４．９７±４１４）％ｖｓ（７９．７１±９．６３）％，Ｐ＜００５；ＣＤ４＋与ＣＤ８＋细胞的比值也显著增高（１６４±０．３２ｖｓ２．３２±０．８３，Ｐ＜００５）。此外，过敏性哮喘患者ＢＡＬＦ中肥大细胞和嗜酸细胞百分比（００９±０．０４）％和（３６２±１．０６）％明显高于健康对照组（００２±０．０１）％和（０．３９±０．３０）％，Ｐ＜００５和Ｐ＜００１。结论：ＣＤ４＋细胞在哮喘的气道炎症中发挥重要作用。