多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用

目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间。方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法。第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组;第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为具有显著统计学差异。结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间。实验组结果明显优于对照组。结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践。     

攀登鱼藤异黄酮脂质体有较好的物理性能及抗乳腺癌细胞的增殖活性

目的 制备和鉴定攀登鱼藤异黄酮温敏脂质体并研究其抗乳腺癌作用。方法 MTT法检测攀登鱼藤异黄酮、大豆异黄酮和金雀异黄酮对人乳腺癌细胞（MDA-MB-231、MCF7、SKBR3）增殖活性影响;克隆形成实验探讨攀登鱼藤异黄酮对三阴性乳腺癌细胞（MDA-MB-231）克隆形成的影响;细胞划痕实验检测MDA-MB-231细胞迁移;蛋白印迹法检测MDA-MB-231细胞迁移和侵袭蛋白MMP2,MMP9表达量;薄膜水化法制备温敏脂质体及攀登鱼藤异黄酮温敏脂质体;透射电子显微镜、动态光散射扫描仪以及紫外分光光度计分别鉴定攀登鱼藤异黄酮温敏脂质体形貌、粒径、包封率及稳定性,并用MTT法检测攀登鱼藤异黄酮温敏脂质体抗小鼠乳腺癌细胞（4T1）增殖活性。结果 攀登鱼藤异黄酮可显著抑制人乳腺癌细胞（MDA-MB-231、MCF7、SKBR3）增殖,且效果优于大豆异黄酮和金雀异黄酮;攀登鱼藤异黄酮显著减少三阴性乳腺癌细胞（MDA-MB-231）克隆形成量,降低其划痕面积的愈合速度,并下调MMP2和MMP9的表达。薄膜水化法制备得到的温敏脂质体呈均质不规则球形,其粒径为56.23±0.61 nm、聚合物分散指数为0.241±0.014、Zeta电位为-40.40±0.46 mV、包封率为（87.68±2.41）%、稳定性较好,且抗小鼠乳腺癌增殖活性增强。结论 攀登鱼藤异黄酮通过抑制乳腺癌细胞增殖、转移和侵袭发挥其抗癌活性,攀登鱼藤异黄酮温敏脂质体具有较好的物理性能及抗乳腺癌活性。     

浅析胃痛的中医药治疗

目的胃病是临床的一种常见病、多发病,因其病因多样,症证复杂,治疗上多运用中医辨证论治原则加以施治。方法结合笔者多年工作经验,将胃病简要分型,施以消食、散寒、疏肝、清热、活血、养阴、温中、健脾等法加以分述。结果采用中药治疗,随证加减,从而祛除胃病之证,解除患者痛苦。结论根据胃痛类型．采取恰当的治疗方案,辨证施治,不可一概而论。     

脊髓损伤患者的护理

随着现代交通工具的不断发展,由外伤所导致的脊髓损伤不断增加。由于近年来对脊髓损伤的研究不断深入,对脊髓损伤后的护理要求也发生了相应的变化。自2002年4月至2010年7月我科通过对脊髓损伤患者的健康指导及护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下。     

通过处方点评对辽源市妇婴医院2010年4～6月处方完整性分析

处方具有法律、技术和经济多方面的意义,是医疗活动中最常见的一种文书,直接关系到患者治疗效果的好坏,在医疗活动中占有重要地位,在对发生药源性疾病事件的研究中发现,那些可以防止的差错事件中的49%是发生于处方书写阶段[1],因此加强处方书写过程的质量控制十分重要.本文通过对实施〈处方管理办法〉、〈医院处方点评管理规范（试行）〉后的处方进行检查,提示医生在处方书写中应注意改正不良的书写习惯,提醒药师加强处方的审核工作,减少那些原来可以避免的药物治疗差错和药源性损害,让患者得到安全、有效的治疗.     

中药在特殊人群中的合理应用

根据特殊人群的生理特点，合理使用中药，减少药物不良反应发生。老年、妊娠妇女等四类特殊人群的组织器官、结构生理、功能，用药注意事项分以阐述。特殊人群的脏腑都有其特殊性，使用中药须特殊注意，要因人而异，辨证论治，合理用药，以确保特殊人群在服用中药时安全有效，避免出现不良后果。     

医院开展药品不良反应监测的思考

目的了解笔者所在医院不良反应的相关因素。方法对笔者所在医院2008年收集到的174例不良反应报表进行统计、分析。结果174例不良反应中，医师上报165例，占总数的94.8％，其中新的、严重的不良反应上报12例，占总数的6.9％；药剂科上报9例，占总数的5.2％；个别科室上报数为0。最易引起不良反应的药物为抗感染药96例，占总数的55.2％；最常见的给药方式为静脉滴注169例，占97.1％。结论不良反应的发生与多种因素有关，合理用药是降低不良反应的关健。     

县级医院护士伦理道德素质调查

近年来，对护理伦理学的研究已日渐增多，护理伦理学已列入护理的正规教程，但时于基层医院护理队伍伦理道德素质状况的研究甚少，县级医院面对的是占中国80％的农村和城镇居民，其服务对象不同于大医院，也不同于村、镇卫生院。基于上述原因，本问卷调查目的在于丁解县级医院护理队伍伦理道德素质教育的状况。以及护士所面对的冲突和困难，以加强和改善护理队伍的素质建设，提高护理工作质量。