哮喘的治疗

支气管哮喘(简称哮喘)在我国是一种常见病、多发病。但是,基层医院对哮喘的治疗不力的现象普遍存在,甚至在省、市级医院中亦不鲜见.近年来,哮喘发病机理和治疗方法的研究都有了长足进展,治疗哮喘的新药不断涌现。对此,为宣传和普及哮喘发病的新理论,推广治疗哮喘的新观点,提高救治水平,本刊特邀几位国内呼吸内科的知名专家,就哮喘的药物治疗问题进行了专题座谈,并整理成文,作为本刊“专家座谈会”这个新辟栏目的第一个内容发表。     

EDRF和内皮素在低氧肺动脉高压形成中的作用

ＥＤＲＦ和内皮素在低氧肺动脉高压形成中的作用广州呼吸病研究所徐军，钟南山慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，严重危害着我国人民的健康。其发展的后果是以肺循环阻力增加，右心肥大，右心功能不全为主要特征的肺原性心脏病。低氧肺动脉高压的形成是这一病理进程的关键因...     

哮喘患者吸入激素对内皮素-1mRNA表达影响

目的 :探讨内皮素 1(ET 1)在哮喘病人气道粘膜组织mRNA表达 ,以及吸入激素对其表达的影响。方法 :实验分三组 :①哮喘激素治疗组 ;②哮喘非激素治疗组 ;③对照组。应用逆转录 DNA聚合酶链 (RT PCR)反应 ,测定支气管黏膜组织ET 1mRNA的表达量。结果 :①哮喘非激素组和对照组ET 1mRNA表达量分别为 0 .86 4±0 0 5 6 ,0 .14 1± 0 .0 5 8,P <0 .0 5 ;②哮喘激素组ET 1mRNA表达量为 0 .2 19± 0 .0 11。结论 :哮喘支气管黏膜组织ET 1mRNA表达明显增高 ;吸入激素显著抑制ET 1mRNA表达 ,可能是抗炎治疗哮喘的机制之一。     

社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究

目的研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为对照组。采用微量肉汤稀释法测定菌株对11种抗菌药物的MIC。采用多重PCR法对所有菌株进行血清分型。采用PCR法扩增43株菌的pbp2b、pbp1a、pbp2x和murM基因。用限制性内切酶进行pbp2b、pbp1a、pbp2x的指纹图谱分析。根据酶切试验分型结果,同一型的菌株挑选1～5个PCR产物送测序,测序结果与肺炎链球菌标准菌株R6比较以分析耐药菌株的青霉素结合蛋白(PBP)保守基序,特别是SXXK盒、SXN盒、KT(S)G盒的突变情况。结果根据药敏试验结果将菌株分为3组:3株对青霉素敏感、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C1组;3株对青霉素中介、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C2组;37株对青霉素中介,头孢妥仑MIC为1～4 mg/L的为R组。R组的肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星和万古霉素均敏感,对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和克拉霉素均耐药,仅有8.2%和5.4%的菌株分别对阿莫西林-克拉维酸和头孢曲松敏感。37株R组菌株血清学分型结果35株为19F型,1株为14型,1株为19A型。C1组菌的PBP氨基酸保守基序与野生株R6相比无突变。C2组菌PBP氨基酸保守基序与R6株相比在PBP2B、PBP2X和PBP1A中均发生3点突变。R组菌株PBP氨基酸保守基序与R6株相比则在C2组突变的基础上增加了2～3个活性位点的突变。结论 PBP2B、PBP1A和PBP2X的突变与肺炎链球菌的头孢妥仑耐药性密切相关,特别是PBP2B的Ala618→Gly,PBP2X的Met339→Phe和Tyr595→Phe可能与头孢妥仑MIC升高相关。     

医学流量仪的研制和基于LabVIEW肺功能仪的设计

目的开发肺功能检测系统。方法利用气流质量流量传感器和虚拟仪器软件LabVIEW开发肺功能仪。结果该系统可以用于测量肺功能的1 s用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)。结论利用气流质量流量传感器和虚拟仪器软件LabVIEW可以开发肺功能仪。     

肺减容手术的新评价

肺减容术[1] 是指用于治疗有明显肺气肿的严重的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)的多种外科手术方式的总称 ,目的是减轻气促等症状和一定程度改善肺功能。此类手术包括开胸或胸腔镜切除大的肺大泡和切除弥漫性肺气肿的肺组织。1　发展史195 7年Ｂｒａｎｔｉｇａｎ等报道从1940年代开始的系列的肺减容术治疗肺气肿。当时主要采用多处楔形切除肺组织的方法 ,在大部分的病人中取得临床疗效。然而 ,由于术后并发症和病死率高 (2 0 % ) ,限制了手术的开展。近年来 ,由于麻醉和手术后监护技术的提高 ,一些学者在肺移植治疗严重ＣＯＰＤ中注意到 :肺的…     

睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险性的疾病,临床表现形式多种多样,可以累及多个脏器功能。本文就其常见临床表现及多器官损害进行了综述,希望引起临床医生的足够重视。