青年人胃癌53例临床分析

目的总结青年胃癌的临床特点及诊治。方法对53例35岁以下胃癌患者临床资料进行回顾性分析。结果本组手术切除42例患者的随访结果：1年生存23例,包括Ⅳ期患者22例、Ⅲ期1例;2年生存10例,均为Ⅲ期患者;3年生存5例,包括Ⅱ期患者3例、Ⅲ期2例;5年生存4例,包括I期患者3例、Ⅱ期1例。11例手术未切除者均在1年内死亡;3例因合并肝脏及腹腔淋巴结转移未行手术者均在8个月内死亡。结论青年胃癌早期临床症状缺乏特异性,起病隐匿,较难诊断。提高对青年人胃癌的诊治水平,对早期诊断、减少误诊、提高疗效、改善预后具有重要意义。     

输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗输尿管狭窄中的临床应用

目的：探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在输尿管狭窄治疗中的临床应用。方法：腰硬联合麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查输尿管狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段输尿管置入肾盂,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张输尿管,一般扩张到10-12F,其后留置DJ管,定期随访。结果：16例病人2-3月后拔除DJ管,拔管后腰痛症状较治疗前明显改善或消失,肾积液较前明显改善,术后随访6-8个月,1例复发行再次扩张后治愈。结论：输尿管镜联合筋膜扩张器进行输尿管扩张具有简单、实用、安全、复发率低等特点,选择合适的病例采用此法治疗继发性输尿管狭窄是可行的。     

分化型甲状腺癌外科手术治疗244例疗效观察

目的探讨分化型甲状腺癌术式的选择、并发症的发生情况及疗效。方法回顾性分析确诊并经手术治疗的244例分化型甲状腺癌患者的临床资料,比较初次和再次手术的疗效及并发症情况。结果244例均得到随访,随访时间1～12年,期间死亡4例。初次和再次手术组5年和10年生存率及两组并发症的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于分化型甲状腺癌,只要术式选择恰当,患者的预后良好,且可降低并发症的发生率;再次手术者仍可有较好的预后。     

参麦注射液在肺癌综合治疗中的临床价值

目的：探讨参麦注射液在肺癌综合治疗中的临床价值。方法：将52例肺癌患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组采用外科手术或介入治疗并联合化疗的方法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上,应用中成药参麦注射液治疗。观察两组的临床疗效及治疗后免疫系统指标的改善情况。结果：治疗组有效率为34.62%,对照组为23.08%,治疗组疗效优于对照组。治疗组患者治疗后外周免疫球蛋白IgG、IgA及IgM明显高于对照组;白细胞总数、血浆补体C3、C4明显低于对照组。结论：应用参麦注射液在肺癌术后化疗等综合治疗中,能够提高患者的免疫功能,提高疗效,减少毒副作用。     

老年人交通事故性十二指肠损伤临床分析

目的 探讨60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法 对38例60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤患者的临床资料进行分析。结果 治愈34例，死亡4例，死亡率10．53％（2例死于合并严重肝脾破裂、胰腺损伤，1例死于出血创伤性休克并多器官功能衰竭；1例死于合并颅脑损伤并脑疝形成）。并发症：发生十二指肠瘘4例，腹腔脓肿3例，多器官功能衰竭2例，肠梗阻2例。结论 综合考虑病情尽快作出正确的诊断，治疗时针对不同损伤类型选择不同的外科治疗方案，是提高治愈率的关键。     

功能性间置双腔空肠袋代胃在全胃切除中的应用

目的探讨功能性间置双腔空肠袋代胃在胃癌全胃切除术中应用的可行性。方法选择57例胃癌全胃切除患者术中分为两组,研究组行功能性间置双腔空肠袋代胃术28例,对照组行Rouxeny食管空肠吻合术29例。两组患者在术式、术后并发症发生率及体重方面进行对比研究。结果研究组患者术后体重呈上升趋势,对照组患者术后呈下降趋势,两组对比P<0.05;返流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、低血糖等并发症对比P<0.05;餐后饱胀对比P<0.01。结论功能性间置双腔空肠袋代胃术应用于胃癌全胃切除可减少术后并发症发生。     

急诊室应用“五常法”的体会

目的　探讨“五常法”在提高急诊室护理管理服务质量中的成效。方法　成立“五常法”活动小组 ,根据“五常法”标准建立审核表。结果　开展“五常法”活动后 ,护理人员的工作效率明显提高 ,团队精神提升 ,抢救技能提高 ,综合满意度为 90 %～ 98%。结论　急诊室应用“五常法”可以提供急救安全服务 ,减少医疗护理纠纷发生 ,改变就医环境 ,增加患者满意度 ,可为医院两个效益直接增值。     

中老年患者最佳长度留置胃管的临床应用研究

目的　探讨中老年患者胃管留置的最佳长度 ,以达到有效的胃肠减压。方法　将 6 0例患者随机分成 2组 ,观察组 30例采用“前额正中发际—脐”体表标志法留置胃管 ,对照组 30例采用“耳垂—鼻尖—剑突”体表标志法留置胃管 ,两组测量长度均与实际长度对比。结果　观察组术中探查胃管前端在胃窦与胃体之间 ,与实际长度几乎相等 ,术中无需调整胃管长度 ,术后引流效果好。对照组术中探查胃管前端仅到达贲门附近或食管下段 ,比实际长度短10cm左右。结论　“前额正中发际—脐”体表标志法留置胃管长度最适宜 ,能达到有效的胃肠减压效果。     

补中益气汤治疗老年性便秘27例

<正> 老年性便秘是临床上常见的一种病症,以排便时间延长,三五日1排,甚则十数日至二十余日1排,粪质干结呈羊屎状为主要表现,病人临厕时常需努挣乏力,但便难排出,1天数排仍无便排出,或只有一两粒羊屎状粪便,病人常常为此苦恼不己。笔者于2001年起,采用补中益气汤治疗老年     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的:观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例;对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭。结果:观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.67%),两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组肺功能改善及临床症状积分改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);且舒利迭无明显不良反应。结论:舒利迭能增强患者肺功能,对其咳嗽、咳痰、气促症状以及肺部湿啰音体征有明显的改善作用。