彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度及准确性分析

近年来,随着人们饮食习惯及生活环境的改变,导致甲状腺疾病发生率呈逐年增长趋势,严重影响患者的身体健康[1]。甲状腺结节是甲状腺病变中较为常见的一种,具有良恶性之分,而不同性质结节的临床治疗方法具有一定差异性,针对恶性结节需进行手术治疗,因此临床中早期准确鉴定结节病变性质,并进行针对性治疗尤为关键[2]。组织病理学检查是目前临床中用于判断甲状腺结节良恶性的金标准,但病理学检查具有一定创伤性,导致部分患者无法接受。随着超声影像学技术不断发展,彩色多普勒超声逐渐应用于甲状腺结节良恶性的诊断中,并获得广大医患人员认可[3,4]。故本研究进一步分析彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的灵敏度及准确性。     

家属陪同模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影检查的影响

目的 探讨在家属陪同下进行模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查时患者呼吸配合及图像质量的影响,旨在提高患者检查配合度、检查效率及图像质量。方法 选取2021年7月至2022年6月收治于西安大兴医院心脏内科拟行CCTA检查的患者作为研究对象。将其随机分为3组,每组各90例。A组：检查前1 d至医院准备室,在家属全程陪同下于模拟场景中进行呼吸训练;B组：检查当天在无家属陪同的情况下,于模拟场景中进行呼吸训练;C组：检查当天接受常规呼吸训练。比较3组患者呼吸训练前及正式检查前焦虑自评量表(SAS)得分情况,以及正式检查时的呼吸配合达标率、心率稳定度和冠状动脉图像质量。结果 A组及B组患者CCTA检查呼吸配合达标率均为100%,C组为91.11%,3组比较差异有统计学意义(χ²=8.326,P=0.004)。正式检查前,A组患者SAS评分低于B组与C组(P<0.05);且A组患者检查过程中心率波动最小[(1.81±6.99)次/min],冠状动脉图像质量优良率最高(97.78%);均优于B、C组(P<0.05)。结论 检查前1 d在家属陪同下...     

基质金属蛋白酶-9在软骨肉瘤中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在软骨肉瘤中的表达及临床意义。方法:应用SP免疫组化法检测MMP-9蛋白在28例软骨肉瘤、12例良性软骨肿瘤及10例正常软骨中的表达。结果:软骨肉瘤中MMP-9蛋白表达阳性百分比为71.43%(20/28),高于良性软骨肿瘤组及正常软骨组,且在转移组高于未转移组,差异具有显著性。结论:MMP-9蛋白在软骨肉瘤的形成和发展中起不同程度的作用,其对软骨肉瘤组织学分级、恶性进展和预后判断具有重要的价值。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔26例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值。方法:回顾分析2004年3月至2008年11月我院为26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的临床资料。结果:25例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间75～100min,平均(79.2±18.3)min,术后住院5～9d,平均6.8d,无术后并发症及死亡病例。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有患者创伤小,康复快,并发症少,住院时间短等优点,值得在临床工作中推广应用。     

各种皮瓣在面部美容手术中的应用

自2005年10月,我们采用局部皮瓣对120例面部缺损进行修复,取得满意效果.现报道如下. 1 临床资料 本组共97例患者,男性45例,女性52例;年龄18～6D岁.其中:皮肤色素痣29例,黑毛痣23例,基底细胞癌14例,瘢痕31例.缺损面积:1.0 cm×2.0 cm～3.0cm×5.0cm.2 手术方法 ①A-T皮瓣(28例):皮瓣外形在创面设计上像英文字母"A",闭合后的切口线,像英文字母"T",为使创面闭合平整,可在T线两侧端各加一个小三角形切口以利推进和防止形成"猫耳"(图2)[1].     

清肠栓对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜纤丝状肌动蛋白的影响

[目的]探讨复方中药清肠栓对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜纤丝状肌动(F-actin)蛋白的修复作用。[方法]清洁级雄性SD大鼠36只,随机分为正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶(SASP)组,清肠栓高、中、低剂量组,每组6只。选用三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的UC大鼠模型,采用免疫荧光的方法观察各组大鼠结肠黏膜F-actin蛋白的表达,并运用图像分析软件进行平均光密度测定,观察清肠栓对UC大鼠结肠屏障的修复作用。[结果]UC发病对结肠黏膜细胞骨架系统严重损害,模型组大鼠结肠黏膜F-actin蛋白几乎完全被破坏,荧光染色暗淡。图像分析测其平均光密度较正常组明显降低(P<0.01)。清肠栓能不同程度减轻UC黏膜的破坏,改善F-actin蛋白的分布,并使其表达升高(P<0.01)。[结论]清肠栓能有效地调节肠黏膜屏障功能,有效抑制UC大鼠结肠通透性的升高,改善肠黏膜屏障功能,促进溃疡愈合。     

62例老年非病毒性肝损伤患者临床特点和病因分析

目的探讨老年非病毒性肝损伤患者的临床特点和病因,指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析62例2006年1月至2009年6月期间复旦大学附属中山医院收治的非病毒（已知甲～戊型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和柯萨奇病毒）感染所致的60岁及以上肝功能异常患者的临床资料,并与98例同期住院的60岁以下成年人非病毒性肝损伤患者进行比较。结果老年jE病毒性肝损伤患者临床表现无特异性,乏力和纳差的发生率明显高于非老年组（P〈0．05）;老年组患者中引起肝功能异常的病因以药物性肝病（DILD）居首位（40．32％）,其它依次为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）（20．97％）、胆源性疾病（17．74％）、心肺功能不全（9．68％）;丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）在DILD患者中增高最为明显,老年组DILD患者ALT和AST高于非老年组[ALT：（775．83±478．51）vs（526．44±401．54）U／L,AST：（663．61±464．85）VS（457．45±521．78）U／L;P〈0．01]。引起老年人肝损伤的药物主要是中药（40％）、非甾体类消炎药（12％）和HMG-CoA还原酶抑制剂（12％）。结论老年非病毒性肝损伤患者以DILD最为多见,其次为NAFLD和非肝源性疾病导致肝损伤,临床医师应特别重视老年人药物性肝病的防治。     

30例老年药物性肝病的临床分析

目的对老年药物性肝病特点进行分析,提高对该病的认识。方法对2006年1月～2009年6月,复旦大学附属中山医院住院治疗的30例≥60岁的老年药物性肝病患者的病例资料进行回顾性分析,并与58例同期住院的60岁以下成年人药物性肝病临床特点进行比较。结果老年药物性肝病潜伏期为10d～1年。引起老年药物性肝病的药物主要包括：中药（43.3％）、非甾体类消炎药（10．0％）、HMG—CoA还原酶抑制剂（10．0％）。主要症状包括：纳差（60．0％）、黄疸（56．7％）、乏力（53．3％）。临床分型为：肝脏检查异常3．3％;肝损伤96．7％,其中包括肝细胞损伤型33．3％、胆汁淤积型40．0％、混合型23．3％。老年组潜伏期≤4周的比例低于60岁以下中青年组;老年组由抗微生物药物引起药物性肝病的比例低于60岁以下中青年组,老年组纳差的发生率高于60岁以下中青年组。结论临床医师应提高对老年人药物性肝病的认识,重视中草药所致的药物性肝病。     

重视老年人药物性肝病的防治

1药物性肝病定义 药物性肝病（drug—induced liver disease,DILD）是指药物本身或其代谢产物通过直接毒性作用或免疫机制引起的肝脏损害。它既可以发生于尢肝病史的健康者,也町发生于原有严重肝病的患者。目前,药物性肝病涉及约1000余种药物。药物性肝病分为可预测性和不町预测性两种,前者主要是药物的直接毒性作用所致,呈剂量依赖性;后者是药物通过患者机体免疫或代谢介导的特异质反应,