锰超氧化物歧化酶9Ala／Va1基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨锰超氧化物歧化酶9 Ala/Val(MnSOD9 Ala/Val)基因多态性与冠心病、血浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性的关系.方法:采用ABI 3100 DNA测序仪检测147例冠心病患者和108例对照组的MnSOD9 Ala/Val基因多态性的基因型,采用比色法测定血浆T-SOD和MnSOD活性.结果:与对照组比较,冠心病患者的血浆T-SOD和MnSOD活性明显降低,C反应蛋白(CRP)和颈动脉内一中膜厚度(IMT)则显著增高;冠心病患者的MnSOD VV基因型和V等位基因携带者较对照组明显增多;MnSOD VV基因型的T-SOD和MnSOD活性较AA基因型明显降低,并凡MnSOD 9V等位基因与T-SOD活力、MnSOD活力和高密度脂蛋白呈负相关;与空腹血糖、胆因醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、IMT和CRP呈正相关.结论:冠心病患者的抗氧化能力明显降低,因而炎症反应和动脉硬化程度加重;MnSOD 9 Ala/Val基因多态性通过影响血浆MnSOD活性和冠心病的危险冈素而参与冠心病的发病.     

运用抑制性消减杂交技术构建糖尿病肾阳虚证DNA消减文库

目的:运用抑制性消减杂交技术(suppression subtractive hybridization,SSH)构建糖尿病(Diabetic mellitus,DM)肾阳虚证DNA消减文库。方法:选择汉族中医辨证为肾阳虚证的DM患者以及正常人做对照组,进行正向和反向消减杂交。用RsaⅠ酶切用硅胶法抽提基因组DNA成大小不等的片段,分别连接两种不同的接头,进行两次消减杂交及两次抑制性PCR,将PCR产物与U/A载体连接,经蓝白斑筛选及菌液PCR筛选出阳性重组质粒,构建DM肾阳虚证DNA消减文库。结果:用SSH方法筛选出DM肾阳虚证的差异DNA片段,经克隆及PCR筛选出阳性重组质粒,从而成功地构建了DM肾阳虚证的DNA消减文库。结论:SSH技术能够快速有效地分离差异DNA片段以构建DM肾阳虚证DNA消减文库,为进一步筛选和克隆DM肾阳虚证相关基因奠定了基础。     

范冠杰教授运用纯中药治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察范冠杰教授"动-定序贯"思维指导下运用纯中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组予"动-定序贯"思维指导下纯中药治疗;对照组予双氯芬酸钠缓释片治疗。观察2组治疗前后观察治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿、活动受限积分、血清尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,2组均观察10天。结果:总有效率治疗组80.00%,对照组66.68%,经秩和检验,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿和活动受限情况评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后各指标组内比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后2组各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前UA、ESR、CPR水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后2组各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:范冠杰教授"动-定序贯"思维指导下的纯中药治疗急性痛风性关节炎疗效明确,安全性好。     

锰超氧化物歧化酶9Ala/Val基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨锰超氧化物歧化酶9 Ala/Val(MnSOD9 Ala/Val)基因多态性与冠心病、血浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)活性的关系。方法:采用ABI 3100 DNA测序仪检测147例冠心病患者和108例对照组的MnSOD9 Ala/Val基因多态性的基因型,采用比色法测定血浆T-SOD和MnSOD活性。结果:与对照组比较,冠心病患者的血浆T-SOD和MnSOD活性明显降低,C反应蛋白(CRP)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)则显著增高;冠心病患者的MnSOD VV基因型和V等位基因携带者较对照组明显增多;MnSOD VV基因型的T-SOD和MnSOD活性较AA基因型明显降低,并且MnSOD 9V等位基因与T-SOD活力、MnSOD活力和高密度脂蛋白呈负相关;与空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、IMT和CRP呈正相关。结论:冠心病患者的抗氧化能力明显降低,因而炎症反应和动脉硬化程度加重;MnSOD 9 Ala/Val基因多态性通过影响血浆MnSOD活性和冠心病的危险因素而参与冠心病的发病。     

糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律研究

【目的】 探索糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律,以期为糖尿病合并尿路感染的中医临床辨证施治提供客观依据。【方法】 采用回顾性研究方法,选取2010年1月至2020年12月广东省中医院收治的明确诊断为糖尿病合并尿路感染的300例患者为研究对象,观察其不同性别、年龄的中医证型分布情况,以及糖尿病病程及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平与并发尿路感染的关系。【结果】（1）性别、年龄分布：糖尿病合并尿路感染患者中,以女性为主,占88.33%（265/300）,而男性较少,仅占 11.67%（35/300）,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者以60～70 岁年龄段为主,其次为70～80岁和50～60岁年龄段,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证型分布：以肝肾阴虚夹痰瘀证为主,占87.67%（263/300）,与非肝肾阴虚夹痰瘀证比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同性别、年龄段的中医证型分布：不论男性还是女性,均以肝肾阴虚夹痰瘀证为主;湿热互结证主要集中于40～50岁,肝肾阴虚夹痰瘀证和气阴两虚证主要集中于60～70岁,阴阳两虚证主要集中于80岁以上患者;不同性别、年龄的中医证型分布情况比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）糖尿病病程 ≥ 120个月（10年）以及发病期间FBG ≥ 7 mmol/L、2hPG ≥ 10 mmol/L、HbAlc ≥ 7%的患者,并发尿路感染的机率明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 糖尿病合并尿路感染多发生在中老年人,以女性为多见,肝肾阴虚夹痰瘀证是其最常见证型,且不同性别、年龄段的中医证型分布有所不同;糖尿病合并尿路感染的发生与糖尿病病程及FBG、2hPG、HbAlc水平有关。     

糖尿病周围神经病变中医证候的分析与思考

目的：分析近30年来糖尿病周围神经病变中医证候分布特点,为临床辨证提供参考依据。方法：采用主题检索及关键词检索方法检索1978—2010年在国内正式期刊上公开发表的糖周辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究糖周的证候特点。结果：符合入选要求文献22篇。入选病例1912例,涉及10个证候,频率由高到低依次为：气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,其中气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚6个证候要素检出率大于10%。南方、北方患者主要证候要素分布未见明显差异。结论：近30年糖周证候频率由高到低依次为：气虚、血瘀、阴虚、痰浊、热蕴、阳虚、气滞、寒凝、血虚,表现了其本虚标实的病机。     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律.方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析.结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%.病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证.随着病程延长,血瘀证逐渐增多.结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标及TC、TG、LDLC、HDL-C、尿微量白蛋白水平的影响.方法 2010年10月至2012年10月90例T2DM合并糖尿病肾病患者随机分为观察组1:30例、观察组2:30例和对照组30例.观察组l采用阿托伐他汀调脂治疗;观察组2采用辛伐他汀调脂治疗;对照组仅予基础治疗,不予他汀药物治疗.观察三组治疗前后炎症指标、血脂及尿微量白蛋白水平的变化.结果 治疗后观察组的炎症指标、TC、TG、LDLC、尿微量白蛋白较治疗前显著降低(P＜0.05),也较对照组显著降低(P＜0.05),但观察组l的炎症指标及尿微量白蛋白较观察组2降低更明显(P＜0.05).三组的HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀及辛伐他汀都可有效降低T2DM合并糖尿病肾病患者的炎症水平和血脂,并减少尿微量白蛋白排泄量,但阿托伐他汀的作用较辛伐他汀更显著.     

糖耐量低减的中医药研究近况与展望

糖耐量低减（IGT）按1999年WHO与国际糖尿病（DM）联盟（IDF）的诊断标准：空腹血浆血糖〈7．0mmol／L及口服75g葡萄糖进行糖耐量试验时2h血浆血糖（2hPG）≥7．8mmol／L但〈11．1mmol／L。IGT患者一般无典型的临床表现,但是潜在危险巨大。IGT是DM的前驱期,中医学目前没有其相对应的病名,近年来中医药防治IGT取得了良好的临床疗效,并引起了广泛的关注。     

2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症中西医研究现状

正同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸与半胱氨酸代谢的中间产物,各种原因导致的血液中总Hcy(total Hcy,tHcy)的浓度病理性升高称为高同型半胱氨酸血症(Hyperhomoeysteinemia,HHcy)。HHcy是冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因素之一。有文献报道,Hcy较正常增加3 mmol/L,不良心血管事件发生率增加10%,卒中增加20%~([1])。2型糖尿病患者的心血管事件发生率与血浆Hcy水平呈明显正相关~([2]),血浆总Hcy与冠心病的严重程度相关,在罹患冠状动