树立医疗事故技术鉴定的权威性

《医疗事故处理条例》是解决医患纠纷的专业性规范，医疗事故技术鉴定是我国目前认定医疗纠纷中医疗行为是否有过失以及过失与损害结果是否存在因果关系的唯一合法、有效的方法。司法鉴定中的法医类鉴定有其专门的适用领域，将法医类鉴定用于处理医患纠纷，既无合法性，也无科学性，无法客观、公正地解决医患纠纷。因此，本文阐述的观点旨在树立医疗事故技术鉴定的权威性，维护医患双方的合法权益，促进医学科学的发展。     

手术治疗三踝骨折临床分析

踝关节由胫腓骨下关节面和距骨上部关节面构成，它是人体负重量最大的屈伸关节，站立时全身重量均落到踝关节上。其周围由3组主要韧带紧密地连接在一起。踝关节骨折脱位，特别是三踝骨折，如不及时治疗或治疗方法不当，常常遗留骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎。目前多倾向于切开复位内固定治疗，以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则。我科2003年9月-2007年9月共收治_一踝骨折58例，均采取手术切开复位内固定术，效果满意，现报道如下。     

侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，治疗方法以化疗为主。滋养细胞肿瘤化疗药物很多，目前国内常用的一线化疗药物有甲氨喋呤（MTX）、更生霉素（KSG）、氟尿嘧啶（5-FU），环磷酰胺（CTX），长春新碱（VCR），依托泊苷（VP-16）等，由于化疗用药剂量大、周期长、药物副作用大，因此化疗前后及治疗全过程必须精心护理，减轻患者痛苦，预防并发症的发生，以保证化疗的顺利进行。     

肾移植术后发生巨细胞病毒肺炎8例诊治体会

对 8例肾移植术半年后发生巨细胞病毒肺炎患者用更昔洛韦足量、足程治疗 ,同时加强营养、支持并尽早使用呼吸机。结果 7例治疗有效 (其中治愈 6例 ,好转 1例 ) ,死亡 1例。     

高效液相色谱法测定血清中氯唑沙宗的浓度

目的建立测定血清中氯唑沙宗浓度的高效液相色谱法。方法采用迪马C18色谱柱(250×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.02MKH2PO4(pH6.3)=9∶11(V/V),含0.16%三乙胺;流速:1.0mL.min-1;紫外检测波长:280nm;柱温:30℃。结果氯唑沙宗在2.5~12.5μg.mL-1的浓度范围内线性关系良好,最低检测限为0.4μg.mL-1,回收率为102.82±4.39%。结论本法操作简便,灵敏度高,快速可靠,可用于血清中氯唑沙宗的浓度测定。     

CD_8~+T细胞在急性移植物抗宿主病中作用的研究

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是造血干细胞移植后最主要的并发症,其发病率和病死率之高引起国内外众研究者的重视。对aGVHD发病机制的研究一直是学术界关注的焦点,研究已证实CD4+辅助性T细胞在aGVHD的发病机制中起重要作用。对CD8+T细胞的研究起步较晚,现就其与aGVHD的相关研究进展作一综述。     

上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉57例临床分析

上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉属良性病变,临床较少见,易与恶性肿瘤、内翻性乳头状瘤和真菌性上颌窦炎等相混淆.术前确诊颇难,常致误诊而影响手术方式的选择.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现将本科1993年2月～2006年6月收治的57例经病理确诊、资料完整的上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉患者报告如下.     

209例紧张型头痛患者应用妙纳治疗的临床分析

目的观察妙纳治疗紧张型头痛的疗效。方法209例紧张型头痛患者在服用3d复方丙氯氨酚的基础上同时服用妙纳治疗，随访治疗后2周和4周的疗效。结果治疗2周和4周后，头痛程度明显减轻。结论妙纳治疗紧张型头痛安全有效。     

PICC换药包的制作与应用

目的探讨自制PICC换药包的应用效果，降低换药费用。方法将110例行PICC的患者分为观察组（30例）和对照组（80例）。观察组用自制PICC换药包换药，对照组用专用PICC换药包换药。结果PICC穿刺部位感染发生率、静脉炎发生率、留置时间两组比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），换药费用观察组显著少于对照组（P〈0．01）。结论自制PICC换药包用于PICC换药安全有效，可降低换药费用。     

纳络酮对小猪缺氧模型的心肌保护作用

目的:观察纳络酮对小猪缺氧模型在心肺复苏过程中的心肌保护作用。方法:选择30只不同日龄、健康、雄性太湖种小猪,随机分配至Nal-1组、Nal-2组和对照组,建立缺氧型心跳呼吸骤停模型后,行CPR,恢复自主循环的小猪分别给予纳络酮0.01mg/kg、0.04mg/kg和生理盐水,复苏成功者予2小时观察期重症监护,并继续观察24小时,监测cTnI、TNFα、β-EP的变化。结果:两纳络酮组观察期cTnI下降,对照组上升(P<0.01),至24小时三组cTnI值差异无显著性(P>0.05);三组TNFα自麻醉后至观察期均低于正常,24小时增高;三组β-EP自麻醉后至观察期均依次增高,24小时下降;两纳络酮组观察期β-EP明显高于对照组(P<0.05);两纳络酮组所有指标差异无显著性;三组复苏成功率差异无显著性。结论:纳络酮在小猪缺氧模型复苏过程中具有一定的心肌保护作用。