内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石287例护理

内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石创伤小、治愈率高、重复性好等深受病人欢迎。我院自 1996— 0 1～ 2 0 0 2— 12月采用 EST治疗胆总管结石 2 87例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。1　材料与方法1.1　对象本组 2 87例病人中 ,男 138例 ,女 14 9例 ,年龄 2 1～ 92岁 ,平均 6 2 .4岁。单发结石 6 5例 ,多发结石 2 2 2例 ,其中外科手术后胆总管结石复发 5 8例 ,合并胆囊结石 9例 ,合并胆系感染 16 3例 ,合并急性胰腺炎 18例。1.2　器械与方法器械 :采用 Olym pus JF- 2 4 0电子十二指肠镜 ,造影导管 ,切开刀 ,机械碎石网蓝 ,取石网篮…     

食管中段小细胞癌1例

1 病例报告 患者女性,43岁。2个月前无明显诱因出现进食梗阻感,近来症状加重,于2002年9月18日来院就诊。X线诊断:食管中下段改变,考虑早期占位病变。胸部CT示双肺无异常。B超:肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见异常。心电图:窦性心率,正常心电图。临床化学检查、尿常规、大便常规均正常。无异位激素内分泌症状。胃镜活检病理报告:中段食管考虑小细胞癌。行开胸探查术,术中发现胸中段食道可扪及一约1.5cm×1cm×1cm大小肿物,未浸透纤维层。肺门及隆突下均有数枚肿大淋巴结。胃贲门右侧有一2.5cm×1cm大小肿     

中西医结合康复治疗急性脑卒中临床观察

脑卒中(中风)是临床上的重症、常见病，其特点是发病急、进展快、变化大、病死率高，生存质量低和预后较差，特别对早期病人(病情稳定后)配合针灸、康复功能训练和神经反射检查法治疗，进行临床观察，疗效满意，不但抢救成功率高，而且致残率、复发率明显降低，对于语言、吞咽、肢体等症状的改善较为明显，故对脑卒中早期病人进行综合治疗康复，对其病人的康复具有非常积极的意义。     

替硝唑葡萄糖注射液中5 羟甲基糠醛的限度检查

目的:测定替硝唑葡萄糖注射液中5 羟甲基糠醛(5 HMF)的限度.方法:采用双波长分光光度法测定.5 HMF的测定波长为284.0 nm,参比波长为349.3 nm.结果: 5 HMF的平均回收率为99.74%,RSD为0.92%.结论:该方法简便,快速,准确可靠.     

外周血白细胞表面粘附分子CDllb、CD54在呼吸道合胞病毒肺炎表达意义的研究

目的 :探讨呼吸道合胞病毒肺炎 (RSVP)患儿外周血白细胞表面 CD11b、CD5 4在发病中的作用及其与病情的关系。方法 :采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测 30例 RSVP患儿 (轻型 2 0例、重型 10例 )及 2 0例正常小儿外周血白细胞表面粘附分子 (AMS) CD11b、CD5 4的表达。结果 :(1) RSVP组与对照组比较 :淋巴细胞 (L )、单核细胞 (M)多形核细胞(PMN)表面 CD11b、CD5 4的阳性细胞百分率 (PPC)和 /或平均荧光强度 (MFI)普遍上调 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,其中以 M的 AMS上调最为显著 ;(2 )重型 RSVP组与轻型组比较 :L、M表面 CD11b 的 PPC和 /或 MFI表达上调 ,3类白细胞表面CD5 4的 PPC和 MFI表达均显著上调 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论 :(1) AMS在 RSVP的发病中发挥了重要作用 ;(2 )在 3类白细胞表面 CD5 4表达均同时上调的水平有可能作为判断肺炎病情程度的免疫学指标 ;(3)本研究结果可能为肺炎的抗粘附疗法提供一些依据。     

增殖细胞核抗原Ki-67与肿瘤

细胞增殖不仅是人体细胞，也是所有细胞生命(包括肿瘤细胞在内)延续生命存在的形式。正常细胞和肿瘤细胞增殖的主要区别就在于前者增殖受控，后者增殖是失控的，因此有关细胞增殖的研究对肿瘤的发生、发展、预后有着极大的意义。ki-67作为与细胞核增殖相关的抗原，进来引起了广泛的关注，以下就ki-67的特性、优势及与肿瘤预后的关系综述如下。     

自制冻伤膏治疗冻疮

我们自 1 999年～ 2 0 0 2年应用自制冻伤膏治疗冻疮 68例 ,取得了较满意的疗效 ,现介绍如下。一般资料本组共 68例 ,其中男性 43例 ,女性 2 5例 ;年龄 4～ 69岁 ;冻疮发于手部者 31例 ,足部者 1 8例 ,耳廓 1 1例 ,面部 5例 ,鼻部 3例 ; 度冻伤 48例 , 度冻伤 1 7例 , 度冻伤 3例。治疗方法花椒 1 5 g,炙乳香 1 5 g,炙没药 1 5 g,两面针2 0 g,儿茶 40 g,艾叶 1 0 g,樟脑 1 0 g,红花 5 g,芒硝5 g。上药共研细末过 1 0 0目筛 ,用适量凡士林调成膏备用。治疗时将患处常规消毒后涂上药膏 ,并用无菌纱布包扎或覆盖 ,每日换药 1次。治疗效果本组经…     

老年人获得性肺炎的相关因素及其控制对策

近年来，医院内获得性感染的发病率不断增加，根据我国大、中城市院内感染的监测，院内感染在内科病例中，以获得性肺炎的发病率最高。现将我科发生的60例老年人获得性肺炎发病的相关因素及其控制对策报道如下。     

自制蜂蜜制剂防治放射性结肠炎疗效观察

目的：观察自制蜂蜜制剂防治放射性结肠炎的疗效.方法：选行盆腔放射治疗的肿瘤患者90例,随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各30例.治疗1组在第一次放射治疗时即行自制蜂蜜制剂保留灌肠,治疗2组在发生放射性结肠炎症状后进行,对照组出现症状后予西药保留灌肠,直到治疗结束.结果：前4周3组放射性结肠炎发病数有明显差异（χ2=20.7654,P＜0.005）;治疗1组优于治疗2组（P＜0.05）和对照组（P＜0.05）.治疗2组总有效率为92.0%（95%CI=74.0%～99.0%）;对照组总有效率为62.5%（95%CI=40.5%～81.2%）;两组综合疗效比较,有显著性差异（u=2.4450,P=0.0152）.结论：自制蜂蜜制剂保留灌肠可预防放射性结肠炎,治疗1组较治疗2组及对照组的收益为OR=0.11（95%CI=0.04～0.31）,NNT=2（95%CI=1.4～3.6）;该制剂治疗放射性结肠炎的疗效优于对照西药,其收益为OR=0.14（95%CI=0.03～0.77）,NNT=4（95%CI=1.95～21.60）.     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例报告

患者男,45岁。因胸闷、憋气6个月,加重伴夜间不能平卧入眠4d,于2004年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气,体力劳动受限,无咳嗽、咯痰、胸痛、发热。入院前4d症状明显加重,夜间平卧入眠约半小时即憋醒,为此来本院就诊,门诊以心包积液收入院。既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏92次min,呼吸20次min,血压12070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养一般,皮肤干燥,全身浅表淋巴结不大,颈静脉不怒张。双肺呼吸音略低,右下肺为著,无干湿性音,心界不大,心音略低,律齐,心律92次min,无杂音。肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图正常。X线…