关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带围手术期护理

膝关节前后交叉韧带（anterior crueiate ligament，ACL；posterior cruciate ligament，PCL）断裂是临床常见的膝关节损伤，治疗不当可导致关节不稳，引发关节继发性损伤和过早退变，从而影响膝关节的功能。交叉韧带断裂一经确诊，就应尽早修复重建。恢复膝关节稳定。重建韧带的选择是保证临床治疗效果的关键因素之一。     

全髋关节置换术中采用屈髋45°法判断联合前倾角的临床研究

目的：探讨全髋关节置换术（ THA ）中判断假体联合前倾角的一种新方法。方法：自2010年6月～2011年6月,对126例髋关节疾病行非骨水泥型THA治疗,并应用屈髋45°时股骨头试模边缘和髋臼内衬试模边缘的关系来判断假体的联合前倾角是否在安全区,并以此来调整髋臼杯假体的前倾角。结果：术中发现用屈髋45°定位法,假体的联合前倾角全部符合Dorr的安全区标准,髋关节活动度全部能达到D＇Lima标准。结论：THA术中先安装髋臼杯假体和股骨假体试模,利用屈髋45°时股骨头试模的边缘与髋臼杯内衬试模边缘平行的方法来调整髋臼杯试模的前倾角,测试髋关节活动度,最后再依次安装假体的方法,可以使患者的髋关节达到理想的活动范围和低脱位率。     

迷迭香酸对D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化作用的研究

目的 观察迷迭香酸对D-半乳糖诱导的衰老小鼠的抗氧化作用.方法 昆明小鼠连续6 w颈背部皮下注射D-半乳糖1mg·g-1·d-1复制亚急性衰老小鼠模型.造模的过程中,3个给药组(低、中、高剂量) 分别以100、200和400 mg·kg-1·d-1的迷迭香酸分析纯灌胃;同时设立3个含有等效剂量迷迭香酸的迷迭香提取物给药组(1 000、2 000和4 000 mg·kg-1·d-1)对比灌胃.实验6 w后处死动物,测定血清和脑中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、甘油三酯(TG)水平;以及进行耐缺氧实验. 结果 高剂量的迷迭香酸能明显提高衰老小鼠血清和脑中的SOD活力(P＜0.01)、GSH-Px活性(P＜0.05),降低MDA含量(P＜0.05)和TG水平(P＜0.05),且能明显延长小鼠常压耐缺氧时间(P＜0.05).结论 迷迭香酸通过提高抗氧化酶活性,清除自由基,减少过氧化脂质生成而抗衰老.     

矩形钉髓内固定治疗胫腓骨骨折296例

胫腓骨骨折在临床上最为常见，治疗方法颇多，但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症多见。自1990年7月至2000年12月，笔者应用矩形钉(矩形髓内钉)治疗胫腓骨骨折296例，经随访280例，疗效满意。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男216例，女80例。年龄15～89岁，平均39.9岁。骨折部位：胫腓骨中上1／3骨折20例，……     

前臂术后掌侧骨间神经麻痹4例报告

自1983年4月～1995年6月我们对213例尺桡骨骨折病人行切开复位内固定,其中4例术后出现掌侧骨间神经麻痹,经保守治疗神经功能恢复良好.本组男3例,女1例.年龄17～52岁.4例均为挠骨近端骨折并尺骨骨折,术前无神经麻痹表现,骨折接受手术固定治疗.桡骨骨折3例采用前外侧切口,1例采用后侧切口,暴露骨折断端,剥离骨膜,持骨钳钳夹骨折断端牵拉折顶复位,于钳夹维持复位下钢板固定.尺骨骨折采用后侧切口,钢板或髓内外固定.术后当天,2例患者拇、食、中指未节完全不能屈曲,1例屈曲无力,1例术后5天屈曲无力(后2例肌力均为Ⅲ级),无感觉障碍.4例病人均采用保守治疗.其中二例术后6周拇、食、中指末节屈曲肌力恢复至V级,1例术后3月恢复至V级,2例完全不能屈曲者随访6个月肌力恢复至Ⅳ级,病人无功能障碍.     

颈脊髓损伤并迟发性窒息6例临床分析

目的：探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的危险因素。方法：对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析。65例无窒息患者作为对照组。结果：MRI显示窒息患者脊髓受累节段弥散，多累及C4节段，而对照组大多为局限性病变，一过性心动过缓和呼吸困难发生率明显高于对照组，5例发生于睡眠中，4例手术，5例死亡。结论：临床表现稳定的颈脊髓损伤患者有发生迟发窒息的危险，弥漫性脊髓损伤，损伤后出现心动过缓及呼吸困难，既使是一过性的，均应视为危险因素，夜间睡眠是危险期，应密切监护。     

同侧股骨颈、干骨折12例报告

同侧股骨颈和股骨干同时发生骨折,临床少见。近年发病率有增长趋势。多见于青壮年和车祸,高处坠落等严重暴力损伤中。病情严重,合并症多,股骨颈骨折易漏诊。国外文献报告漏诊率达42.5％。治疗复杂困难,并发症较多,常影响肢体关节的功能,临床效果不甚满意。作者自1985年4月至1994年5月共收治同侧股骨颈、干骨折12例,总结讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例:女3例。年龄20～45岁,平均29.6岁。右侧8例,左侧4例。车祸伤7例高处坠落5例。3例在股骨干手术后2～8个月之后发现股骨颈骨折,漏诊率25％。股骨颈骨折GardenⅣ型6例,Ⅲ型5例,Ⅱ型1例;头下型1例,颈中型4例,基底型7例;粉碎型5例。股骨干骨折中段8例,中下段3例,中上段1例;粉碎性7例,开放性5例。合并症:颅脑外伤4例,休克7例,胸外伤、气胸3例,脾破裂1例,同侧胫腓骨折2例,外伤截趾1例,其它部位骨折6例。     

单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连

[目的]探讨单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的优越性、安全性及疗效。[方法]自1996年以来应用单臂外固定支架治疗胫骨骨折骨不连43例，通过断端创新，自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合，早期活动以恢复关节功能。[结果]经术后6～15个月、平均10．3个月的随访，43例均获临床愈合，愈合时间为4—12个月，平均6．8个月，功能评价优35例，良7例，差1例。[结论]单臂外固定支架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连，自体髂骨植骨和轴向加压促进骨折愈合，早期无痛关节活动有利于关节功能恢复，是一种即简便又切实可行的治疗方法。     

侧前方胸膜外和腹膜外减压治疗胸腰段脊柱病变(附9例介绍)

1 材料和方法 1．1 一般资料 自2002年2月～2005年10月，采用侧前方胸膜外和腹膜外减压治疗9例胸腰段病变患者。其中男6例，女3例；年龄30～67岁，平均42岁。陈旧性胸腰段爆裂骨折5例、感染2例、转移肿瘤2例，手术均采用侧前方病变椎体切除减压钛网＋前路钛板或钉棒系统内固定。其中转移肿瘤患者钛网中填塞骨水泥，其余皆填塞松质骨。     

浅谈病区主班护士的素质要求

作为病区的主班护士除了正确、及时传达大夫的医嘱外,还要协助护士长做好病区管理,对有疑问的医嘱及时反馈,解决护理技术和操作中的疑难问题,严格掌握病人从入院到出院病情变化及治疗护理情况,病人医疗费用以及所有药物情况,不定时向病人、陪人解释所要了解的问题,护士长不在时