开展肝病规范用药研究的几点设想

规范用药是肝病临床研究的最高科学境界,也是中西医结合肝病研究的终极目标。开展规范用药研究,最终实现从经验用药到规范用药的过渡,其理论与临床意义极其深远。 现就开展肝病规范用药研究的几点设想列陈于后,以与广大同道商讨。 1 规范用药必须坚持的三条基本原则     

中医疗法治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种严重影响患者身心健康的自身免疫性疾病,发病机制至今尚不明确。目前,临床上的治疗药物包括传统合成改善病情抗风湿药、非甾体抗炎药、激素、小分子靶向药、生物制剂等,这些药物在一定程度上可以有效地缓解大部分RA患者临床症状,但仍存在很多局限性,如药物的不良反应以及药效的个体差异性。因此,对药物治疗靶点、开发低毒性药物的研究有助于进一步提高RA的精准预防、诊断及治疗。亟需高效、低毒的治疗手段延缓其临床进展。中医药作为中华文化的瑰宝,作为替代疗法广泛运用于多种疾病的治疗,具有显著的临床疗效。中医疗法(包括中药单体、经典复方以及非药物疗法)在RA治疗中具有显著疗效。该文结合近年文献,对中医疗法治疗RA的临床及机制进行综述,为中医疗法广泛应用于临床提供更深入的思考。     

坐骨神经痛的中医治疗（中医）

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛，即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。起病多为急性或亚急性。     

骨关节炎的中医辨证治疗（中医）

骨关节炎是一种严重危害中老年人健康的常见关节病变。传统祖国医学认为骨性关节炎属于“痹证”、“骨痹”、“腰腿痛”等辨证范畴，多是由于肝肾阴虚复感风寒湿三气杂至、合而为痹所致。     

老年高血压病患者血液流变学变化的研究

方法：检测了老年高血压病组患者178例，健康老年人对照组72例的血液流变学指标，并进行了统计学对比分析。结果：老年高血压患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（Arbc）、纤维蛋白原（Fib）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：老年高血压病患者易发生血液流变学指标异常，患者血液处于高粘、高凝状态，易于形成血栓，容易并发缺血性心、脑血管疾病，因此，对这种患者应给予重视，采取降低血粘度，改善血液流变学措施，对预防心脑血管疾病的发生具有重要意义。     

虎杖苷对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预研究

目的 观察虎杖有效成分虎杖苷对颈动脉粥样硬化及其斑块稳定性的干预作用.方法 将64例颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组32例.治疗组给予虎杖苷胶囊口服,每次1粒,每日2次;对照组给予洛伐他汀片口服,每次20mg,每日1次.两组患者均连续治疗6个月.采用高分辨率超声技术观察治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分及颈动脉斑块超声病理分型改变;同时检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物(TIMP-1)水平变化.结果 与治疗前比较,治疗组颈动脉IMT与斑块积分显著减小(P＜0.05,P＜0.01),血清MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平显著降低,不稳定斑块的软斑数量有减少趋势,但无统计学意义(P＞0.05).治疗组对上述指标的作用与对照组比较,差异无统计学意义.结论 虎杖有效成分虎杖苷具有抗动脉粥样硬化作用,并有助于稳定斑块,值得进一步研究.     

调心饮对家兔动脉粥样硬化斑块组织核因子-κB、金属基质蛋白酶-2表达的抑制作用

目的：研究中药调心饮对家兔动脉粥样硬化斑块中核因子-kB(NF-kB)、金属基质蛋白酶-2 (MMP-2)表达的影响。方法：通过高脂 高胱氨酸饮食制作家兔动脉粥样硬化模型,灌药组分为高剂量调心饮组、低剂量调心饮组、复方丹参滴丸组,同时设空白组和模型对照组。利用免疫组化技术检测各组主动脉弓斑块中NF-kB、MMP-2的阳性细胞数。结果：主动脉弓斑块组织NF-kB、MMP-2阳性率表达,模型对照组＞丹参滴丸组＞高、低剂量调心饮组＞空白对照组。结论：调心饮能抑制主动脉弓斑块中NF -kB、MMP-2的表达。     

麝香保心丸联合尼可地尔对冠状动脉微循环障碍患者微循环阻力指数的影响

目的 观察麝香保心丸联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环障碍患者的效果.方法 选取2017年2月—2021年6月山东中医药大学附属医院心血管内科诊治冠状动脉微循环障碍患者78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)、观察组(n=39).对照组予尼可地尔等西药常规治疗,观察组在对照组基础上予麝香保心丸治疗.观察2组临床疗效,...     

冠状动脉粥样硬化斑块形态及介入治疗与MMP-9的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）及稳定型心绞痛（SA）患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9）、巨噬细胞集落刺激因子(M-SCF)、C 反应蛋白（CRP)的水平与斑块形态特征的关系以及介入治疗后的变化。方法62例患者分为ACS组35例,SA组27例。分别采用速率散射光比浊法和酶联免疫吸附法检测所有患者介入治疗前后外周血MMP-9、M-SCF、CRP的浓度。根据冠脉造影斑块形态特征将冠脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。根据超声特点将颈动脉斑块分为易损型和稳定型,比较ACS、SA患者斑块的型别及介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平的变化。结果① 介入治疗前ACS组患者MMP-9、M-SCF、CRP水平高于SA组（P＜0.05);②ACS和SA患者介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05);③ACS组患者冠脉斑块主要为Ⅱ型,颈动脉斑块主要为易损斑块,SA患者则冠脉斑块主要为Ⅰ、Ⅲ型,颈动脉斑块主要为稳定斑块;④不同斑块类型MMP-9、M-SCF、CRP浓度不同,冠脉斑块Ⅱ型较Ⅰ、Ⅲ型显著升高（P＜0.05),颈动脉斑块中易损斑块较稳定斑块显著升高（P＜0.05)。结论外周血MMP-9、M-SCF、CRP的水平和斑块特征与斑块的稳定性有关,对于冠脉事件有一定的预示作用。     

晕厥,发生在排尿时

开完公司的季度总结会,老刘正准备回家做饭。结果,经不住同事兼好友老张的软磨硬泡,硬被拉去参加聚会。没一会的工夫,不胜酒力的老刘就趴在了饭桌上,被人抬回家。半夜,内急的老刘不情愿地爬出被窝,睡眼朦胧中找到厕所。哪想,刚小便完,老刘就突然晕