小儿肾病综合征降脂疗法的临床应用

为了解小儿肾病综合征综合降脂疗法的临床治疗效果，对４９例ＮＳ患儿肾病极期，缓解期血浆ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＢ１００的变化进行监测。以２４例健康儿童血脂作对照。结果：１．ＮＳ患儿极期血浆ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ１００均显著高于对照组，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１无明显变化。２．进入缓解期，未予降脂治疗的ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ水平虽较极期有显著下降，但仍高于正常对照组。     

多发伤患者降钙素原水平检测的临床价值

目的:研究多发伤患者降钙素原(PCT)水平的变化,探讨其在危重患者监护中的意义。方法:将74例多发伤患者分为合并感染组和非感染组,检测其降钙素原水平,并将结果作以分析比较。结果:合并感染组PCT的阳性率显著高于非感染组(P<0.01),感染组中并发多器官功能障碍综合征(MODS)组的阳性率高于单纯感染组(P<0.05)。结论:监测多发伤患者PCT的水平有助于判断合并感染和MODS的发生,对于临床的诊治及预后评估具有重要的价值。     

血流感染的危险因素及相关预防措施

近年来,随着创伤性诊疗技术的广泛开展以及广谱抗生素、激素的广泛应用,血流感染的发病率有逐年增高趋势,严重影响着患者的康复和预后,是导致患者死亡的重要因素。血流感染的危险因素包括宿主因素、医院因素、致病菌因素等。预防措施包括保证中央静脉穿刺的安全、用抗生素浸泡导管、彻底清洗手、合理使用抗生素、重视监测工作等。积极治疗原发疾病,去除可能的诱发因素,严格无菌操作,合理使用抗菌药物是降低血流感染发生率,提高治愈率的关键。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌由插入序列ISAbal点突变引起的blaOXA-23表达减低

目的 研究临床分离的8株哑胺培南耐药鲍曼不动杆菌中,与插入序列相关的blaOXA-23mRNA的表达情况.方法 应用双纸片增效法进行金属酶表型筛查并以PCR的方法扩增blaIMP-1、blaIMP-2、blaVIM-2和blaOXA-234种β-内酰胺酶基因;实时荧光PCR榆测blaOXA-23mRNA表达黾,并以PCR的方法扩增插入序ISAbal并测序.结果 4株菌金属酶表型筛查为阳性结果,PCR检测8株菌blaOXA-23阳性,2株blaIMP-1阳性、3株blaIMP-2阳性、blaVIM-2基因均为阴性;所有菌株均存在插入序列ISAbal,实时荧光PCR检测显示1株菌blaOXA-23mRNA表达升高,其余7株菌与对照株比较为表达减低或相近,且这7株菌的插入序列存在点突变现象.结论 插入序列ISAbal点突变是引起blaOXA-23碳青霉稀酶活性减低的主要原因.     

闭合性脱套伤保守治疗愈合时间与相关因素分析

目的：探讨闭合性脱套伤保守治疗愈合时间与年龄、受累面积、伤后确诊并给予治疗的时间的相关性。方法：回顾性分析22例保守治疗的闭合性脱套伤患者,记录其年龄、受累面积、伤后确诊并给予治疗的时间及该三因素乘积,与愈合时间做相关性分析,计算相关系数。结果：患者受累面积与愈合时间呈中度相关性,年龄与愈合时间呈低相关性,给予患者治疗时间与愈合时间呈高度相关性,三因素乘积与愈合时间呈高度相关性。结论：闭合性脱套伤的早期诊断与治疗可以明显缩短愈合时间,而三因素乘积有助于推测保守治疗的愈合时间,评估保守治疗适应性,可作为临床诊疗过程中的导向指标之一。     

天津地区老年社区获得性肺炎住院患者的病原学分析

目的 了解天津地区老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病原学特点,为本地区CAP的经验性治疗提供依据.方法 收集2008年4月至2009年3月以CAP为诊断的老年住院患者120例,采集痰、支气管吸出物和血标本,采用痰定量培养、血清学及聚合酶链反应方法,进行细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体检测.结果 120例CAP患者中,病原学检测阳性64例(53.3%),其中肺炎支原体28例(23.3%),肺炎衣原体1例(0.8%).痰培养检测出可分析致病菌45例(37.5%),居首位的细菌是肺炎链球菌15例(12.5%).混合感染10例(8.3%).支原体肺炎在老年患者中冬春季节发病率较高,但患有基础疾病的患者发病率相对较低.结论 在天津地区老年CAP住院患者中,肺炎支原体是最常见致病菌,肺炎链球菌也是重要致病菌,衣原体肺炎发病率低于其他地区的报道.该地区发病特点值得多关注.     

C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法 CRP测定采用免疫比浊法。WBC测定采用血细胞分析仪测定血常规。结果在200例患儿中,外周血CRP阳性占72%,WBC阳性占51%,CRP阳性加WBC阳性占85%。结论联合检测CRP与WBC可以大幅度提高阳性检出率,有助于临床医生对感染性疾病尽快作出鉴别诊断,对儿童早期治疗和有效用药有指导作用。     

凝血因子X预防下肢骨折后并发深静脉血栓的研究

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是肺栓塞栓子的主要来源，可导致致命性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembohsm，PTE）和远期下肢深静脉功能不全。老年下肢骨折患者，因长期卧床、高龄、制动等易发生DVT,因此积极预防和治疗DVT是提高老年骨折患者生活质量，防止病情恶化的重要问题。     

ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪的应用评价

目的：评价ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪的性能（与手工法的一致性分析）。方法：采用临床和实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法，对抑菌圈用手工法和仪器法（ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪）分别测量其直径，分析测量结果，评价ZY-800型K-B法抑菌圈测量仪的性能。结果：1、仪器法和手工法采用221株细菌对16种抗生素抑菌环直径的测量，分析表明结果一致，无重大误差率和次要误差率。结论：ZY-800型KB法抑菌圈测量仪与纸片琼脂扩散法的抑菌环直径测量结果一致性良好。运用该仪器操作简便、省时省力，可节约测量时间，便于药敏试验的结果分析。     

新的急性心肌梗死标志物——心肌型脂肪酸结合蛋白

心肌型脂肪酸结合蛋白是一种小分子可溶性细胞质蛋白,它大量存在于心肌组织中,而在心脏外组织及血液中也有少量分布。它最早在急性心肌梗死发生后1.5h内出现,在6h达高峰值,24h内恢复正常。心型脂肪酸结合蛋白的这些特性使之有望成为检测急性心肌梗死的最佳生化指标。心型脂肪酸结合蛋白作为急性心肌梗死的标记物具有临床应用价值。