先天性乳内动脉通入肺动静脉瘘综合征1例

病人 男,29岁.无明显诱因出现劳力性呼吸困难、气促、胸闷3个月,加重1个月. 查体:心界稍向左扩大,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,右侧锁骨下及右前胸壁2、3肋处均可闻及响亮的5/Ⅵ级连续性杂音并伴震颤.     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

病例男,72岁,主因“车祸伤致左小腿肿胀疼痛功能受限伴感染20d”于2005年11月29日入院,诊断为“右胫腓骨骨折伴感染”。入院后给予对症支持治疗,并积极进行手术准备。12月21日给予患者静滴低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:佑安,广东永康药业有限公司生产,批号为050904)约10m     

改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病中医临床中的应用及评价

目的探讨改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病(CSA)的中医临床中的应用可行性。方法151例CSA患者随机分为针灸推拿治疗组和单针灸对照组,治疗前后采用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行量化评估,并对该量表在本次中医临床中的效度及信度进行初步检验。结果治疗组治疗后症状与功能评分比治疗前有显著提高(p<0.01),治疗组改善指数明显高于对照组(p<0.05)。经检验,该量表也有可以接受的准则效度(r在0.8-0.9之间,p<0.01)和再测信度(r在0.6-0.9之间,p<0.01)。结论针灸推拿结合治疗CSA具有确切的临床疗效,能明显改善患者症状、颈椎功能和生活质量。改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在CSA中医临床中具有可信性、有效性。     

冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合23例报告

[目的]探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用及安全性。[方法]采用冲击波骨科治疗机治疗23例骨折不愈合或延迟愈合患者，冲击电压为7．0～12．0kV，冲击能量0．056～0．250mJ／mm^2，冲击1000～3600次，焦点压力10．2～37．2MPa。根据患者情况治疗5～8次，每次间隔3～7d。[结果]治疗后随访12～18个月，定期复查X线片，23例中，5例无效，18例有明显骨痂生长并最终骨折完全愈合，骨折愈合时间平均为14周，12个月后有效率78．1％，治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症。用冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合简单有效、安全经济，可作为首选方法。     

HBV前S1蛋白在乙型肝炎中的临床意义

目的 了解HBV感染者血清中PreS1蛋白与HBV-DNA之间的关系，以及对乙型肝炎诊断的价值。方法 应用ELISA方法对739例血清进行HBVM检测（包括PreS1蛋白），并与HBV-DNA荧光定量PCR检测结果比较分析。结果 在HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBcAb（＋）模式中PreSl、HBV-DNA的阳性检出率分别为69．3％和97．6％，PreSl的总检出率为36．3％，HBV-DNA的总检出率为58．7％，经过对二者的配对χ^2检验，两者有显著性差异（P〈0．005），经过相关回归分析，r=0，8732，y=-9．9534＋1．2553x。结论 PreS1、HBV-DNA的阳性检出率呈显著正相关，PreS1蛋白可作为HBV感染的重要指标。     

胃切除术后急性胆囊炎的微创治疗

目的：探讨胃切除后急性胆囊炎的微创治疗的方法和效果。方法：回顾性分析28例胃切除术后近期（<4周）并发急性胆囊炎患者的临床资料。全组均明确诊断后先行常规非手术治疗，经24h治疗后症状体征无缓解的病例加行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。结果：5例经非手术治疗缓解;23例加行PTGH，穿刺置管成功率100%。置管抽吸胆汁后症状体征即明显减轻，3~7d后症状体征完全消失。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗胃切除术后近期并发急性胆囊炎效果确切，创伤小，患者恢复快，具有明显的优越性。     

右侧房室旁路射频消融经验总结

除少数心外膜房室旁道(AP)外，目前右侧AP(RAP)的射频消融成功率，由于技术的熟练和Swartz鞘的使用，已明显提高，大组资料统计，其成功率为91．8％-93．6％，少数报道达100％，但手术时程仍较长和复发率较高15％左右。笔通过院内、外近400例RAP导管消融总结了一套自己的经验，对缩短RAP射频消融时程、提高成功率和减少复发有一定意义。     

我院远程医疗工作的现状与发展

1远程医疗的概念远程医疗(Telemedicine)是随着通信技术、计算机技术和多媒体技术的发展,在医学上逐步发展起来的一门学科。远程医疗从广义上讲,是指使用远程通信技术和计算机技术来实现远距离的疾病诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式。它包括远程诊断、远程会诊咨     

肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

748例遗传咨询及外周血染色体分析

我院自 1985年 8月至 1992年 5月 ,经门诊优生遗传咨询 ,选择可疑有染色体异常患者 74 8例 ,进行外周血染色体分析。其结果如下。1　材料及方法选择优生遗传咨询门诊中胚胎丢失、原发闭经、不孕、发育异常、智力低下等可疑有染色体异常的患者 ,按常规培养 ,湖南医科大学制片法 ,采用连续固定法制片 ,Ｇ带分析。对个别特殊病例行Ｃ带、银染、高分辨、Ｒ带检查。2　结果及讨论2 1　 74 8例染色体结果分析 ,发现异常染色体核型 4 6例 ,异常率约为 6%。2 2　胎儿丢失 :妊娠胎儿丢失。我们主要指自发性流产 2次以上或曾分娩过死胎、死产、畸形…