噬血细胞综合征1例报告并文献复习

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）是一种反应性单核吞噬系统增生性疾病,常见于小儿,临床表现复杂,易致误诊。现将我科近期收治的1例,结合文献报道如下。     

胎儿外科及其实验研究进展

胎儿外科是 2 0世纪 70年代在国外逐渐兴起并发展起来的一门小儿外科亚专业。由于非侵入性诊断技术的发展和应用 ,使某胎儿先天性畸形得以早期诊断 ,为胎儿外科的发展奠定了基础。 1 982年成立了国际胎儿医学外科学会。 30多年来在大量动物实验的基础上 ,为了解疾病的自然病程、探索疾病的宫内介入治疗方式 ,完善胎儿手术技术提供了可靠的依据。发达国家于 2 0世纪 90年代开始将一些成果应用于临床实践并取得成绩。1　疾病模型建立1 1　先天性膈疝 :主要以胎羊为实验动物〔1 ,3〕。Ｈａｒｒｉｓｏｎ将一硅胶气囊放置于左半胸腔 ,进行性扩张…     

76例小儿胸部损伤的急救处理

目的分析临床病例，探讨小儿胸部损伤的急救治疗原则。方法回顾我院小儿科和胸心外科2000～2004年收治的76例胸部损伤患儿，其中男57例(75％)，女19例(25％)，总结其临床特点。结果76例患儿中，60例保守治疗，16例接受手术，无死亡病例。结论小儿胸部损伤的诊断和治疗有别于成人。正确及时的急救处理对抢救患儿生命尤为重要。     

儿童四肢骨折合并重度颅脑外伤手术时机探讨

目的：探讨合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折的手术时机及手术方案的选择。方法：自2005年1月至2012年7月,共收治合并严重颅脑外伤的儿童四肢骨折患儿36例,其中男24例,女12例;年龄1-13岁,平均（6.1±3.0）岁。受伤至入院平均（18.0±15.0）h;Glasgow昏迷评分≤8分,平均（6.4±1.3）分;AIS-ISS标准损伤严重度评分平均（25.9±8.1）分。开放性骨折13例,闭合23例。将患儿分为两组,立即手术组21例,入院后24 h内接受骨折固定,平均时间（15.0±7.4）h;延迟手术组15例,手术时间距入院平均（165.4±114.6）h。所有患儿接受骨折切开复位手术处理,33例内固定,3例外固定。观察并评价两组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及颅脑外伤、肢体外伤术后康复情况。结果：36例患儿术后伤口均Ⅰ期愈合,术中无死亡、昏迷加重、呼吸循环障碍等并发症发生。立即手术组手术时间（44.5±25.3）min,术中出血量（47.1±36.5）ml,骨愈合时间（2.7±0.5）个月,明显优于延迟手术组（87.0±40.0）min,（112.7±67.5）ml,（3.8±1.2）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。立即手术组Glasgow结局量表（4.7±0.6）分,延迟手术组（4.7±0.5）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.23,P〉0.05）。立即手术组Fugl-Meyer运动功能评分（97.9±2.7）分,延迟手术组（97.7±3.9）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.11,P〉0.05）。结论：合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折患者病情危重,在临床上应根据每个病例的具体情况来选择适宜的手术时机,在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗四肢骨折。     

Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的护理

先天性食管闭锁(Congenital Esophageal Atresia,CEA)是新生儿食道最常见的发育畸形,约在胚胎3～4周发生[1].国外发病率约为1:2 500～3 000,国内较低,约1:4 000;男女比例为1.4:1.     

左侧腹膜后、左侧睾丸和右侧膈下多发性畸胎瘤1例

患儿,男,1岁,因左侧腹膜后畸胎瘤术后7个月,左睾丸畸胎瘤术后5个月,发现右侧膈下占位2个月于2006年11月2日入院。患儿于入院前7个月无明显诱因出现左侧腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,无呕吐、腹泻,无血尿,同时患儿左侧睾丸略为增大,无红肿。到当地医院求治,诊断为腹膜后畸胎瘤、左侧睾丸鞘膜积液,行左侧腹膜后畸胎瘤切除术,完整切除瘤体,重约1000g,病检证实为成熟性畸胎瘤。入院前5个月患儿出现左侧睾丸增大,约拇指大小,无红肿,到同一家医院求治,诊断为左睾丸畸胎瘤,行左睾丸活检术,术后石蜡切片诊断为“未成熟畸胎瘤”,遂于1周后行左睾丸切除…     

超声在异位甲状腺和甲状舌管囊肿鉴别诊断中的应用

目的探讨异位甲状腺被误诊为甲状舌管囊肿的原因.方法用超声观察和测量正常甲状腺、异位甲状腺和甲状舌管囊肿,结合手术和病理结果进行相关的分析.结果由于对异位甲状腺的认识不足,异位甲状腺容易被误诊为甲状舌管囊肿.结论在诊断甲状舌管囊肿时应注意与异位甲状腺鉴别,以免因误诊而手术给患者带来损害,超声检查能够明确异位甲状腺和甲状舌管囊肿.