局麻喉癌手术中巡回护士的配合

喉癌的手术疗法已有近百年的历史,七十年代我科对于喉癌手术,特别涉及劲廓清时,多采用全身麻醉,但是伴有心肾功能障碍者,全麻的并发症较多.而且进行发音重建的手术操作也极不方便.八十年代以来,我们采用局部麻醉下行各种喉癌手术391例,效果良好,无一例失败.局麻手术中的病人病情监测和护理,主要由巡回护士承担,笔者将多年的临床实践总结报告如下.1 临床资料男231冽,女160例,最小35岁,最大了75岁.平均年龄55岁,全喉切除242例;水平半喉切除72例;垂直半喉切除54例;声带切除30例;伴颈廓清术144例;心电异常者12例.63例术中输血,占局麻手术人数的16.6%,平均输血350ml.2 术前准备2.1 准备常规全喉切除的器械一包,备高频电刀,电动吸引器、气管套管、胃管、静点器、血压计、肩垫等.2.2 药品的准备:(1)杜冷丁、氯丙嗪、异丙嗪,根据患者的体重、吸烟史、喝酒史,确定药量进行肌注.(2)0.5%盐酸利多卡因160ml,加入0.1%盐酸肾上腺素1ml,做为局部麻醉药.(3)2%地卡因5ml,做气管内滴入.     

药物H、Y、D对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用

目的 研究药物Ｈ、Ｙ、Ｄ对大鼠肝脏保存损伤的保护作用。方法 采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型,观察乳酸林格液（ＬＲ液）中加入不同剂量药物Ｈ、Ｙ、Ｄ后保存大鼠脏脏１２ｈ的效果。结果 鼠肝经加入药物Ｈ、Ｙ、Ｄ的ＬＲ液温保存后,其肝组织ＡＴＰ、ＴＡＮ含量、ＡＥＣ及分泌胆汁量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且ＡＴＰ、分泌胆汁量与ＬＲ液内Ｈ、Ｙ、Ｄ剂量在一定范围内呈正相关。药物Ｈ、Ｙ、Ｄ具有抗．ＯＨ的作用,可     

闭角型青光眼发作期应用消炎痛的临床观察

目的 观察消炎痛在闭角型青光眼发作期的作用效果。方法 将闭角型青光眼急性发作期患者随机分为２组,治疗组除青光眼治疗外,同时加服消炎痛２５ｍｇ,对照组仅用常规抗青光眼治疗。结果 ２０例２０只眼同时对照组相比,眼上降幅度、术后虹膜后粘连例例数等均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 对前列腺素生成起抑制作用的消炎痛应用珩闭角型青光眼急性发作期,不仅能防止术后炎症反应,而且协助降低眼压作用。     

银屑病合并急性白血病14例临床分析

银屑病为较常见皮肤病 ,其年发病率男为0 19‰ ,女 0 13‰。治疗上常采用免疫抑制剂及细胞毒药物。临床引起与治疗相关白血病或其它恶性肿瘤较常见 ,其中双丙酰亚胺类化合物的致癌作用最强 ,如乙双吗啉致白血病作用已被肯定。张茂宏等 1993年报道 140例乙双吗啉相关性白血病[1] 。我院自 1994年至 1998年共收治银屑病合并急性白血病 14例 ,其中 8例有明确服用乙双吗啉(57 14% )史。 12例为急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) ,占同期收治ＡＰＬ133例的 9 0 2 % ,本组采用三氧化二砷 (ＡＳ2 Ｏ3)治疗初治及复发病例 ,现总结如下。1　临床资料与…     

人脑胶质瘤细胞系X线敏感性的实验研究

目的 研究人脑胶质瘤细胞系对不同强度Ｘ线的敏感性。方法 以ＢＴ３２５细胞系为实验对象,设置了阴性对照、５Ｇｙ、１０Ｇｙ、１５Ｇｙ、２０Ｇｙ、３０Ｇｙ组,应用Ｖａｒｔａｎ直线加速器行单次大剂量照射。采用免疫组法观察Ｐ５３、ＢｃＬ－２和ＰＣＮＡ基因的表达的情况,采用光镜和电镜观察细胞凋亡的形态学改变。结果 ２０Ｇｙ组４８小时时,细胞凋亡发生率最高,此时Ｐ５３基因表达最高、Ｂｃｌ－２基因表达明显减弱,但     

丁丙诺啡与吗啡术后镇痛60例对比观察

丁丙诺啡已广泛用于术后镇痛 ,为了更好地了解其镇痛效果 ,我们观察 6 0例妇科手术病人 ,与吗啡的镇痛作用进行对比。1　资料与方法选择期妇科手术病人 6 0例 ,无明显心肺功能改变。将上述 6 0例患者随机分为丁丙诺啡 (甲 )与吗啡 (乙 )两组。丁丙诺啡为青海制药厂生产 ,0 .15ｍｇ/支 (1ｍｌ)。患者入手术室后 ,于病人腰 2～ 3间隙行硬膜外隙穿刺成功后向头侧留置导尿管 3～ 4ｃｍ ,然后行蛛网膜下隙穿刺 (2 2Ｇ腰麻针 )成功后注入 1∶1∶1液 (麻黄碱 30ｍｇ/ｍｌ∶10 %萄葡糖 1ｍｌ∶1%地卡因1ｍｌ) 2 .5～ 3.0ｍｌ。当手术结束时于硬膜外…     

功能调节器(FR-Ⅲ)矫治安氏Ⅲ类错畸形疗效观察

目的对ＦＲ－Ⅲ功能调节器治疗安氏Ⅲ类错畸形的临床疗效作出评价。方法对１９例替牙期、恒牙初 期的安氏Ⅲ类错患者进行治疗,治疗前后均摄Ｘ线头颅侧位片,进行头影测量分析。结果代表上下牙齿、颌骨 位置关系的ＳＮＡ、ＳＮＢ、ＡＮＢ、⊥－ＮＡ、■－ＮＢ、⊥－■、面角、颌凸角等数值明显改变。结论ＦＲ－Ⅲ功能调节器矫正安氏 Ⅲ类错畸形的临床疗效比较明显。     

新生儿先天性食道闭锁7例临床分析

新生儿先天性食道闭锁在消化道畸形中较常见,因并发症及技术条件限制,死亡率较高。我院新生儿病房从１９９２年１月～１９９６年１２月,共收治１６８０例新生患儿,其中食道闭锁７例,占同期住院患儿的０－４％,现将有关资料报告如下。临床资料　　７例患儿中,男５例,女２例;年龄为生后２ｈ１例,１天４例,５天１例。７例皆为足月产,出生体重最小２－４ｋｇ,最大３－４ｋｇ,其中低出生体重占１４％。孕母情况：妊娠初期即发现腹型较大,Ｂ超显示５例羊水过多。患儿临床表现：口腔分泌物增多为其首发症状,所有患儿都出现吐沫或呕…     

利多卡因─氯胺酮硬膜外麻醉用于异位妊娠破裂手术的临床观察

异位妊娠（宫外孕）破裂为临床常见的急症手术之一,放确诊后应立即手术抢救.我们观察了犯例异位妊娠破裂失血性休克病人在小剂量利多卡因和氯胺酮硬膜外麻醉下手术止血,结果令人满意,现报告如下。临床资料与方法l一般资料．选择32例异位妊娠破裂失血性休克急症手术病人,既往无严重心肝脑肺肾疾病,年龄（30．12t5刀3）岁,体重（52．62t6．17）kg。2麻醉方法麻醉前肌往安定0．Zmglkg,阿托品0．011lllllcg,病人入手术室后静脉留置套管针头快速输液300－500ml,侧卧位下（患侧在下）干h＿;行硬膜外头倒置管3cm,先从硬膜外腔注入1．6…     

彩超对慢性肾功能衰竭诊断的观察

目的:利用彩色多普勒血流显像,对慢性肾功能衰竭患者肾脏的血液动力学进行观察。方法:使用仪器是Acuson 128彩色多普勒超声仪,探头频率为3.5MHz,对30例慢性肾功能衰竭的患者肾脏的大小、肾回声强度及肾脏血流动力学参数进行了检测。结果:肾功能衰竭的第Ⅰ期病人上述指标均无明显改变;第Ⅱ期肾脏大小较第Ⅰ期减小,肾回声出现改变,但肾脏的RI指数与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);第Ⅲ期肾脏大小较第Ⅱ期减少,肾回声出现明显异常,RI指数增高(P<0.01);第Ⅳ期,即尿毒症晚期,肾脏萎缩,肾实质回声明显增强,肾内血供明显减少,则指数明显增高(P<0.01)。结论:利用彩色多普勒血流像可以对慢性肾功能衰竭的分期进行诊断。