淋巴瘤患者外周血白细胞和淋巴细胞GCR表达及与化疗效果关系的研究

目的：探讨糖皮质激素受体（GCR）在淋巴瘤中的表达规律及与化疗敏感性的关系。方法;采用3H－DEX测定淋巴瘤患者外周血淋巴细胞的白细胞膜GCR位点表达,同时观察淋巴细胞和白细胞GCR位点数与化疗敏感性的关系。结果：淋巴瘤患者外周血白细胞和淋巴细胞GCR表达总体无差异但淋巴细胞GCR高表达者较白细胞高者对化疗反应性好,化疗不影响GCR表达,结论：淋巴瘤患者外周血淋巴细胞的测定对预测糖皮质激素（GC）疗效较外周血白细胞更有价值。     

肥厚梗阻型心肌病冠状动脉造影结果分析

目的 :分析肥厚梗阻型心肌病 (HOCM)患者冠状动脉造影的影像特征变化。方法 :经心脏彩色多普勒超声及心导管检查确诊的肥厚梗阻型心肌病患者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,行选择性冠状动脉造影及左室流出道压力阶差测定 ,并录像供术后测量冠状动脉直径及分析其形态学特征用。结果 :2 6例患者中表现为左冠状动脉优势者 7例 (2 6 .9% ) ,冠状动脉呈均势型者 2例 (7.7% ) ;冠状动脉内径粗大者16例 (6 1.5 % ) ,其中以左冠状动脉增粗者 14例 (87.5 % ) ,左主干、前降支、回旋支近端血管直径均较同期非肥厚梗阻型心肌病冠状动脉增粗 (P<0 .0 5 ) ;冠状动脉肌桥 5例 (19.1% ) ,发生于左前降支中段及第一间隔支近端 ;左室流出道压力阶差 (9.0 7± 3.88) k Pa。结论 :肥厚梗阻型心肌病患者冠状动脉内径较粗大 ,左冠脉优势及冠状动脉肌桥比例增多     

EST联合LC与开腹手术治疗胆囊胆总管结石的临床对比分析

目的 比较EST联合LC与开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的结果，评价EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的价值。方法 回顾性分析77例胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法和结果。其中23例行内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术（EST＋LC）。54例开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术（OC＋OCHTD），比较二者的治疗成功率、术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等，进行统计学分析。井对出院后情况进行随访。结果 两组病例的治疗成功率、并发症发生率无显著性差异（P〉0．05），但EST＋LC组术后并发症严重程度较轻。EST＋LC组的胃肠功能恢复时间、住院时间较OC＋OCHTD组明显缩短（P〈0．05）。两组病例的住院治疗费用无显著性差异（P〉0．05）。术后42例病例获得随访，随访时间5～25个月（平均14．6个月），均无胆管结石复发或胆管炎发生。结论 EST联合LC是一种安全、有效、可行的的微创治疗方法，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短的优点．     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理分析

目的探讨行髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的有效护理方法。方法分析既往行髋关节置换术的病例,分析形成下肢深静脉血栓的影响因素。选择我院收治的84例实施髋关节置换术的患者,进行预防性护理,包括术前宣传教育、术后活动及抗凝治疗等预防下肢深静脉血栓的形成。结果接受实验观察的84例患者经积极的预防护理后,均未出现下肢深静脉血栓,有4例患者有局部肿胀或者血肿的现象,经及时治疗缓解。结论对行髋关节置换手术的患者进行早期宣传教育,并对术后对患者进行抗凝治疗和功能锻炼,可以有效预防下肢深静脉血栓的形成。     

应用视昕教材培养学生协作精神与能力的实践与探讨

经济全球化加快了发展,也越来越强烈地震撼着我们生活的各个层面。中国入WTO带来了喜人的变化,既要根据本国国情又要充分利用WTO规则制定具体的保护对策。参与国际竞争。以扬长避短,就需要我们在各个方面发挥协作精神,面对激烈的国际竞争,不断增强包括医院文化在内的中华文化的竞争力、促进中华文化走向世界是一项关系全局的大事^[1].     

肝移植术后病人的营养支持分析

目的 探讨肝移植术后早期的营养支持. 方法 :对15例肝移植病人术后营养支持效果进行回顾性分析,15例肝移植病人术后1 d～3 d采取全肠外营养(PN)支持,并辅以人血白蛋白、血浆、新鲜全血等;术后第4天开始肠内营养(EN)结合肠外营养,术后8 d～14 d完全经口进食.结果 :本组1例术后第6天死于MODS,其余14例均能耐受营养支持治疗.术后未发生导管败血症、吸入性肺炎等并发症.2例出现轻到中度腹泻,术后肝功能指标恢复良好,前白蛋白、转铁蛋白均有显著改善.结论 :合理的营养支持能促进肝移植患者术后恢复.     

急诊脑脊液检查的自动分析方法

目的 应用UF—100自动尿液分析仪和VITROS250生化分析仪改进脑脊液的检验方法。方法 取脑脊液检查标本107例，以UF—100自动尿液分析仪测定白细胞、红细胞、细菌，并与显微镜计数法及细菌直接涂片法比较；以VITROS250生化分析仪测定蛋白、葡萄糖、氯化物、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶同工酶。结果 UF—100自动尿液分析仪的白细胞和红细胞计数结果与显微镜计数法有良好的相关性(分别为：r=0．925，r=0．9430)，与细菌直接涂片法的符合率为86％，WBC和RBC计数的线性范围分别为3．4～3500／μl，6～5500μl。血性脑脊液对部分生化项目有影响。结论 用UF—100自动尿液分析仪和VITROS250生化分析仪检查脑脊液，方法简便、快速、准确，适于急诊检验。     

NGF对鸡胚背根神经节神经突起生长作用的机制研究

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)促进鸡胚背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经突起生长的作用机制。方法实验采用9 d的鸡胚分离背根神经节,原代培养法,观察鸡胚DRG的体外生长情况。通过半定量PCR检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达,采用NO检测试剂盒检测NO释放水平。结果 NGF能明显促进鸡胚背根神经节神经突起生长,同时可见NGF抑制iNOS mRNA表达,NO检测结果显示,添加NGF培养的背根神经节上清NO分泌水平明显降低,与阴性对照组比较差异显著(P0.05)。结论 NGF可促进鸡胚背根神经节神经突起生长,其作用与其下调iNOS mRNA表达及抑制神经损伤因子NO释放有关。     

大剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童重症狼疮性肾炎疗效观察

目的评估甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)冲击治疗重症儿童狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的疗效及安全性.方法将20例重症LN随机分为A、B两组治疗(每组各有肾病综合征型5例,其中3例肾穿刺为弥漫增殖型;急性肾炎综合征型5例,其中2例伴有肾功能损害).A组采用MP CTX;B组采用CTX加标准激素疗法,观察两组的疗效及不良反应.结果 A组尿蛋白下降 50 % 时间、血尿消失时间、血肌苷恢复正常时间均短于B组(P＜0.05);A组总有效率为 80.0 % 大于B组 50 %.无明显不良反应.结论 MP联合CTX冲击治疗重症LN安全、有效、无严重副作用.