氟哌噻吨美利曲辛片联合心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响。方法选择64例骨折后抑郁焦虑患者,随机分为黛力新组和联合治疗组。两组患者均予以黛力新20 mg,每日上午口服,疗程均为4周;联合治疗组在此基础上加用心理护理干预。观察两组患者治疗前后抑郁焦虑症状及生活质量的变化。结果两组患者治疗前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较均无明显统计学差异(P>0.05),治疗4周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且联合治疗组下降幅度明显高于黛力新组(P<0.05);两组患者治疗前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分组间比较无明显统计学差异(P>0.05),治疗4周后,两组患者上述各项生活质量指标评分均明显升高(P<0.05或P<0.01),且联合治疗组升高幅度明显高于黛力新组(P<0.05)。结论黛力新联合心理护理干预治疗骨折后抑郁焦虑患者的临床疗效确切,能明显改善患者抑郁焦虑情绪并提高生活质量。     

枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎42例

目的探讨枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效及安全性。方法选择轮状病毒性肠炎患儿80例,随机分为观察组(42例)和对照组(38例)。两组患儿均给予调整饮食、静脉补液、纠正水和电解质紊乱及对症治疗。对照组单用蒙脱石散治疗,观察组在此基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒,均连用5 d。结果观察组患儿的发热、大便外观、呕吐、腹痛及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组(均P<0.05)。治疗5 d后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.57,P<0.05)。治疗期间无明显的药物不良反应。结论枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效肯定,能明显改善临床症状及体征,安全性较好。     

医院内尿路感染的常见病原菌构成与耐药性变迁

目的 探讨医院内尿路感染的病原菌病构成与耐药性变迁.方法 对2006年1月至2010年12月210例尿路感染患者的病原学、药物敏感性试验进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究.结果 共培养出病原菌406株,革兰阴性菌293株,排在首位的是大肠埃希菌、其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率小于30%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率小于35%;鲍氏不动杆菌总的耐药率较高,其中对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感,耐药率小于40%.革兰阳性菌84株,以屎肠球菌主要,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和替考拉宁敏感.真菌29株,以白色念珠菌为主.近5年来革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 尿路感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且多重耐药性以及耐药率不断增加.进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗尿路感染具有重要意义.     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

双J管治疗妊娠并发肾绞痛18例报告

目的探讨放置双J管治疗妊娠并发肾绞痛的疗效。方法回顾性分析18例妊娠期并发肾绞痛患者放置双J管治疗的临床资料。结果经保守治疗无效后,18例妊娠并发肾绞痛患者逆行膀胱镜或输尿管镜下放置双J管后肾绞痛症状缓解,2例出现腰区酸胀,2例出现肉眼血尿,无产科并发症。18例孕产妇顺利足月分娩。分娩后12例发现结石已排出,4例行输尿管镜下钬激光碎石,2例行体外冲击波碎石。结论妊娠并发肾绞痛患者保守治疗无效后放置双J管不失为一种安全,有效的方法。     

仰卧位手术两种上肢摆放法对患者舒适度影响的观察

合理安置手术患者体位是手术室护士应具备的基本技能。我国传统的手术体位安置存在忽视肢体生理功能位和患者舒适度等问题，尤其是仰卧位手术患者，在临床工作中虽未曾发现患者因长时间仰卧而出现神经麻痹现象，但患者术后有肘部及肩部酸痛等不适。2007年6月至2008年4月，本院手术室对200例仰卧位手术患者按两种不同方法摆放双上肢，观察对患者舒适度的影响，现将结果报告如下。     

吉诺通用于鼻内窥镜下鼻窦手术围手术期疗效观察

由德国保时佳大药厂生产的吉诺通(Gelomyrtol Forte),原名为"强力稀化黏素",是一种从植物中提取的黏液纤毛清除系统功能恢复剂兼具有杀毒和除臭的作用.近年来临床应用其治疗急慢性鼻窦炎、鼻息肉已取得了显著的疗效.     

小剂量心得安佐奥美拉唑对肝源性溃疡并出血疗效观察

目的:探索小剂量心得安佐奥美拉唑对肝源性溃疡并出血的疗效。方法:肝源性溃疡并出血43例,随机分为治疗组(A组)22例,用奥美拉唑和心得安加基础治疗;对照组(B组)21例,用奥美拉唑和维生素B6加基础治疗;另选单纯性消化性溃疡并出血20例作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同。结果:心得安组平均止血时间(2.36±0.58)天,止血有效率90.9%,与B组比较差异有显著性。结论:肝源性溃疡合并出血时难以止血可能有门静脉高压因素参与,小剂量心得安佐奥美拉唑有助于提高止血效果。     

后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的初步疗效观察

目的：探讨后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的价值。方法：回顾性分析3例后腹腔镜下自制网袋肾悬吊固定术治疗肾下垂的临床资料，包括手术适应证、腔镜径路、具体操作、出血量、手术时间、住院时间及随访结果。结果：手术时间分别为240、115和110min。术中出血量少于50ml．术后均未用止痛针，当晚即进食，平卧2周．住院0．5个月。分别随访15、6和4个月，B超显示肾脏位置正常。结论：自制水囊扩张后腹膜腔暴露清楚．后腹膜腔手术时间并不长于其他手术方式，而微创优势明显．术后绝无肠粘连并发症。自制网袋悬吊肾脏固定牢靠．两者结合，疗效确切，值得推广。     

加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷

由于学校教育和在职教育缺乏法律知识的教育，护士的法律意识和自我保护意识比较薄弱，长期以来护理传统理念使护士习惯处于医疗服务的主导地位，护士更多地考虑如何尽快解决影响病人健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足。急诊室作为医疗特殊抢救之地，因病人病情紧急，在来不及相互沟通的情况下，有时会发生