子宫内膜异位症中hMLHl表达缺陷与其启动子区甲基化的关系

目的 探讨错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)hMLH1(human mutL homolog 1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)组织及正常子宫内膜组织中的表达,分析这种差异表达与hMLH1启动子区甲基化的关系.方法 选择2009年1月至10月本院收治的卵巢子宫内膜异位症患者23例的异位内膜标本纳人EMs组(所有患者术前未经激素治疗).选择同期在本院行节育术和子宫脱垂手术患者20例的正常子宫内膜标本纳入对照组.采用免疫组织化学SP法检测两组标本中hMLH1的表达,并从标本中提取DNA.采用甲基化特异性PCR(methylation specificity PCR,MSP)检测hMLH1启动子区的甲基化状态,比较两组hMLH1的表达情况及甲基化状态(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 EMs组hMLH1表达阳性率为65%(15/23),对照组为95%(19/20),两组比较.差异有显著意义(P＜0.05).EMs组中,hMLH1启动子区完全和部分甲基化率为39%(9/23),对照组仅l例为部分甲基化,占5%(1/20),两组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 hMLH1无表达在子宫内膜异位症的发生中起重要作用.hMLH1启动子区甲基化是导致hMLH1表达缺陷的部分原因.     

双源CT评价急诊PGI中药物涂层支架及裸支架植入术后再狭窄

目的 通过双源CT评价急诊PCI药物涂层支架及金属裸支架植入术后支架内再狭窄.方法 85例急性心梗并行急诊支架植入术后1年的患者行双源CT检查,分析其管腔丢失及支架内再狭窄发生率.结果 ①双源CT获得80例(94.1％)患者共88枚(93.6％)冠状动脉支架清晰图像.②在管腔丢失方面药物涂层支架与金属裸支架比较有统计学意义;两者在支架内再狭窄方面无统计学意义.结论 双源CT可作为支架术后患者的无创随访手段;在急性心梗中使用药物涂层支架可减少管腔丢失.     

希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响

目的探讨希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响。方法以67例癌症晚期患者为研究对象,在实施希望疗法治疗前后对其进行自我效能调查,比较希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响。结果希望疗法干预后,患者的希望水平、自我效能评分较干预前显著提高(均P0.01)。结论希望疗法能够提高癌症晚期患者的自我效能,改善患者生活质量。     

肾错构瘤的CT 诊断

目的 分析总结了２８例错构瘤的ＣＴ表现及有关检查技术特点。方法 双肾常规１０ｍｍ层厚及层间距扫描加病灶３￣５ｍｍ薄层扫描,１２例进行了动态扫描。结果 含脂肪组织较多的肿瘤２１例;少脂或无脂肿瘤７例。薄层扫描显示出了３全肿瘤常规扫描未能的脂肪成分。动态扫描发现了一例常规扫描未能发现的肿瘤。结论 含脂较多的错构瘤有典型的ＣＴ表现,诊断容易;少脂或无脂的错构瘤经薄层扫描能提高诊断率。动态扫描能提高病变发     

胰腺囊性疾病的CT 诊断

目的 介绍不同疾病导致的胰腺囊性疾病的CT表现及相关临床手术病理回顾,提高对本组疾病的认识。方法 胰腺常规CT扫描,10mm层厚及层间距,对较小病灶2－5cmm薄层扫描,平扫加强化。结果 4例胰腺假性囊肿,2例胰腺多发性脓肿,1例囊腺瘤,1例坏死性胰腺癌,1例胰腺寄生虫性囊肿。结论 胰腺囊性疾病是一组含囊变的总称。以发病率统计最常见是胰腺假性囊肿,其次为囊性肿瘤,胰腺脓肿,寄生虫性囊肿少见。     

GnRH-a联合炔诺酮治疗子宫腺肌病的疗效与安全性研究

目的 :探讨促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a)与炔诺酮联合治疗子宫腺肌病的疗效及安全性。方法 :将 6 0例子宫腺肌病患者随机分为两组 ,每组 30例。A组采用GnRH a加炔诺酮治疗 ;B组单独应用GnRH a。观察治疗前后症状、体征、肝肾功能、血脂代谢、腰椎骨密度 (BMD)变化 ,统计停药后妊娠率。结果 :两组总主观症状评分及子宫体积于治疗后均明显下降 ,两组治疗后肝肾功能、空腹血糖均在正常范围。血甘油三脂 (TG)、载脂蛋白A(ApoA)、血钙、磷、碱性磷酸酶、BMDB组治疗后与治疗前比较及两组间比较差异均有显著性 ,A组发生低雌激素症状较B组明显少。A、B组治疗后妊娠率分别为 4 6 7%、4 1 4 % (P <0 0 5 )。结论 :GnRH a联合炔诺酮可有效治疗子宫腺肌病 ,提高妊娠率 ,并能减轻低雌激素症状 ,降低出血率 ,减缓骨转换。     

Root ZX和Raypex-5二种牙齿操作长度测量仪准确性的比较

确定牙齿操作长度是根管治疗成功的前提条件,根管的牙本质牙骨质界(the cementol-dental junction,CDJ)是根管治疗器械和根管充填物到达的终点位置.     

伴肌酸激酶增高的低钾型周期性瘫痪84例临床分析

目的:探讨低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)患者血清肌酶改变的临床意义。方法:复习84例低钾型周期性瘫痪患者临床资料,观察其临床表现及血清肌酶改变情况。结果:血清肌酸激酶升高组病程延长、血钾水平较低,而且心电图异常,肌痛者明显增多。结论:血清肌酶升高可作为低钾型周期性瘫痪的观察指标之一,血钾与血清肌酶的检测有助于低钾型周期性瘫痪的诊断。     

来的时(甘精胰岛素)联合亚莫利治疗70例2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素与亚莫利(格列美脲)对2型糖尿病患者联合治疗的临床效果,以及血糖的控制情况和低血糖的发生风险。方法:对178例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将其分为NPH(鱼精蛋白中效锌人胰岛素)组58例(A组),余下甘精胰岛素的治疗组50例(B组)以及甘精胰岛素与亚莫利联合治疗组70例(C组)。按照FBG(空腹血糖)的水平来调整患者胰岛素的用量,其治疗目标值为,FBG在7.0mmol/L以下,共治疗12周。对患者治疗后的血糖水平与血糖达标的时间以及低血糖的发生情况和BMI(体质指数)等指标进行观察。结果:3组患者经治疗后,其空腹血糖与餐后2h的血糖均显著低于治疗前的各组水平(P<0.05);C组患者低血糖的发生率显著低于AB两组(P<0.05);C组患者治疗前后的BMI不具有明显差异(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素与亚莫利联合治疗,不仅能够较好控制患者血糖,并且低血糖的发生率也较低,对患者体重影响也较小,具有方便安全等特点,为2型糖尿病患者理想的治疗方案。     

二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者的内皮功能及胰岛素抵抗

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征的患者的胰岛素抵抗及内皮功能的作用。方法40例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组,检测二甲双胍治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及内皮依赖性舒张(EDV)功能的变化。结果肥胖组的血脂谱和HOMA-IR明显高于非肥胖组,肥胖组的ISI和EDV明显低于非肥胖组。经过16周二甲双胍的治疗后,肥胖组和非肥胖组的血脂谱和HOMA-IR明显下降,ISI和EDV明显上升。结论二甲双胍可以改善多囊卵巢综合征的患者的胰岛素抵抗及内皮功能。