慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗临床效果及安全性研究

目的 探讨对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术治疗后予生理盐水冲洗干预的临床疗效及安全性。方法选择2018年6月至2021年6月收治慢性鼻窦炎鼻息肉者150例,以随机数表法分为鼻内镜手术治疗对照组（n=75）与联合生理盐水鼻腔冲洗干预观察组（n=75）,比较两组临床疗效及康复进程,另统计两组并发症发生率评估安全性。结果 观察组总有效率较对照组高（P<0.05）。观察组术创上皮化时间与症状改善时间短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术后予生理盐水冲洗鼻腔能提高疗效,可促进患者康复,且可降低并发症风险。     

角膜共聚焦显微镜在糖尿病周围神经病变的早期评估和监测中的应用及价值

人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种快速的非侵入性、可重复、简单的眼科成像技术,可在细胞水平上研究角膜的不同层面,可以在体内评估糖尿病患者的角膜神经丧失,角膜神经丧失对糖尿病的躯体和自主神经病变具有良好的诊断价值,并可监测其发展,近期越来越多的研究使用角膜共聚焦显微镜检测糖尿病神经病变。本文总结了糖尿病患者角膜神经改变以及改变程度与疾病持续时间和严重程度之间的关系,分析角膜共聚焦显微镜用于糖尿病周围感觉运动性多发性神经病的早期评估及病情监测的相关证据。通过CCM从活体角膜基底神经丛研究中获得的有关角膜神经纤维状况的信息可能对早期发现糖尿病外周小纤维多发性神经病以及监测其发展至关重要。     

PLR与MHR预测绝经后女性STEMI患者PCI治疗效果及近期预后的价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(monocyte to HDL-C ratio,MHR)预测绝经后女性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗效果及近期预后的价值。方法纳入2017年1月至2018年6月于芜湖市第五人民医院接受PCI治疗的绝经后女性急性STEMI患者86例,根据患者住院期间是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),分为非MACE组(58例)和MACE组(28例),对比两组患者的临床数据。采用多因素Logistic回归分析来分析患者PCI治疗后出现MACE的影响因素。应用受试者工作特征曲线判断PLR和MHR预测绝经后女性STEMI患者PCI治疗效果及近期预后的价值。结果 MACE组患者年龄、左心室射血分数、绝经时间、雌二醇与非MACE组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MACE组与非MACE组患者PLR、MHR比较,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR、WHR、年龄、左心室射血分数是绝经女性STEMI患者PCI治疗后出现MACE的独立危险因素(P0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PLR、MHR预测绝经后女性STEMI患者PCI治疗后出现MACE的曲线下面积分别为0.718、0.696,取最佳临界值时,特异度为0.682、0.663,敏感度为0.726、0.681。结论 PLR、MHR是影响绝经后女性STEMI患者PCI治疗后预后的独立危险因素,同时PLR、MHR预测绝经后女性STEMI患者PCI治疗预后有一定临床价值。     

高脂饮食对雄性小鼠骨密度、骨微结构及分形维数的影响

目的 研究高脂饮食(high fat diet, HFD)雄性小鼠股骨骨密度、骨微结构及分形维数的改变。方法 将3周龄雄性C57BL/6N小鼠按不同饮食分为正常饮食组(normal diet, ND)组和HFD组,在饲养过程中不同时间点采集样本。采血检测生化指标和糖代谢相关指标,对小鼠股骨进行骨小梁CT扫描,获得骨微结构及分形维数相关参数。结果 与ND组比较,HFD组小鼠体质量(40.61±5.36 vs. 54.69±2.28,P<0.05)、胆固醇(3.10±0.48vs. 5.33±0.80,P<0.05)、高密度脂蛋白(1.71±0.20 vs. 2.15±0.14,P<0.05)和低密度脂蛋白(0.48±0.20 vs. 1.10±0.21,P<0.05)在第24周后显著增加(P<0.05);股骨骨密度更低(0.15±0.02 vs. 0.14±0.01,P<0.01)。骨微结构检测显示,HFD组小鼠股骨体积分数下降、骨小梁数量减少及厚度变薄,骨小梁分离度及模式结构指数增大,分形维数值下降。结论 HFD雄性小鼠股骨骨量减少,骨微结构及FD下...     

不同气腹压对腹腔镜胃癌根治术的影响

目的 评价深度肌松条件下低气腹压对腹腔镜胃癌根治术（LAG）患者炎性因子、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞形态的影响。
方法 选择2022年1—6月择期行LAG患者60例，男45例，女15例，年龄40～75岁，BMI 18～30 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分成两组：低气腹压组（PL组）和对照组（PH组），每组30例。两组均采用深度肌松条件（PTC计数为1或2），PL组气腹压设定为10 mmHg，PH组气腹压设定为14 mmHg。记录气腹维持时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间及术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数、补救镇痛例数。记录麻醉诱导前5 min、关腹前5 min、术后24 h血浆白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和还原型谷胱甘肽（GSH）含量。观察进腹后5 min、关腹前5 min大网膜毛细血管内皮细胞形态。
结果 与PH组比较，PL组术后48 h内PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数明显减少（P<0.05），关腹前5 min、术后24 h IL-6浓度明显降低（P<0.05），关腹前5 min MDA含量明显降低（P<0.05）。关腹前5 min PL组毛细血管内皮细胞轻度水肿，细胞内积液致细胞厚度不均匀，细胞核轻度肿胀、收缩功能稍减弱，血管管腔内径变窄；PH组毛细血管内皮细胞严重水肿、肿胀，细胞膜内积液、增厚明显，细胞核肿胀、几乎失去收缩功能，血管管腔极度缩窄，接近于全部闭塞。
结论 低气腹压可以降低LAG患者血浆炎性因子浓度，减轻术后疼痛、氧化应激和远端大网膜毛细血管内皮细胞损伤。     

miR-409-3p在肝癌HepG2细胞中的表达及其在细胞增殖中的作用机制

目的 本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义，并探讨可能的分子机制。方法 利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2,以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97H四种肝癌细胞中的表达差异。阳离子脂质体法将miR-409-3p mimics及microRNA mimics control瞬时转染至肝癌细胞株HepG2中，利用CCK8法、平板克隆、流式细胞术检测miR-409-3p对体外癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。Western Blot检测过表达miR-409-3p的HepG2细胞中c-Met蛋白的表达变化，荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。计量资料两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用SNK法。结果 基于TCGA肝癌microRNA表达谱数据，肝癌组织中miR-409-3p的表达水平显著低于癌旁组织(t=7.752,P<0.05)。与在LO2中的表达水平相比，miR-409-3p在HepG2、SMMC-7721、MHCC-97H、BEL-7402中的表达水平均明显降...     

维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究CSCD

目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。     

干扰素α2b和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

观察干扰素α２ｂ和病毒唑联合法与单用于干扰素α２ｂ治疗慢性丙型肝炎的生化，病毒学应答以及使用安全性评估。方法慢性丙型肝炎患者５０例，随机双盲分为干扰素α２ｂ和病毒唑联合治疗组与单用干扰素α２ｂ治疗组。疗程２４周，停药后再随访２４周，在治疗２４周、随访２４周时不能测得ＨＣＶＲＮＡ为病毒学立即和援续应答。结果治疗结束时联合治疗组２３例达到病毒学应答，而对照组仅９例，在随期联合治疗组病毒学持续应答率也较     

通督调任法治疗慢性盆腔炎临床研究

目的 探讨通督调任法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取南京中医药大学附属南京中医院接诊的60例慢性盆腔炎患者为研究对象，并随机地分为治疗组和对照组，各30例。对照组口服妇科千金片治疗；治疗组采用通督调任法针灸治疗。结果 治疗组患者治疗后各项症状、体征积分均优于对照组。结论 通督调任法针灸治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，为中医临床提出新的治疗思路，为新的临床思路提供试验数据。