成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是多种原因引起的急性缺氧性呼吸衰竭,临床特征为进行呼吸窘迫和低血氧,在美国每年约有15万人发生,Petty 等一组993例高危险疾病患者中,发生ARDS88例,Pepe一组8种严重疾病中,ARDS 发生率占34%。本征死亡率高达50～80%,ARDS 经早期诊断和治疗可减少死亡率,X 线检查是常用的检查方法之一,现就近几年有关文献作一综述,着重讨论X 线诊断问题,     

硬化剂治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症的严重并发症。目前国内外十分重视应用硬化剂注射治疗食管静脉曲张,即经纤维胃镜置导管,将硬化剂注射于食管曲张静脉内或粘膜下层,使静脉栓塞、硬化或纤维化。硬化剂种类很多,本组主要采用5%鱼肝油酸钠。本法需多次注射,术后护理要求很高,今结合本组体会总结如下。临床资料     

胸痛性胰腺癌一例

患者女,37岁,教师。因胸痛40天于1988年8月15日入院。患者于1988年7月初无诱因而感右侧胸痛,疼痛局限于胸骨右侧Ⅱ～Ⅴ肋范围,穿透至背部相应部位,时呈隐痛,时为撕裂样阵痛,无发热、咳嗽、气急。胸痛服用“颅痛定”、“美散痛”等治疗无效而转我院。发病以来食欲下降,体重减轻。既往身体健康。     

角膜中期保存液的研究进展

随着现代医学科学技术的不断进步,角膜保存液的研制应用亦已得到了很大发展,由此,在很大程度上保证了角膜移植手术的成功率。但就目前角膜保存液性能而言,还远远不能满足角膜移植,尤其是穿透性角膜移植手术的实际需要,甚至在某种程度上,制约着角膜移植手术的开展。扩大材料来源,提     

抗哮喘药的临床合理应用

支气管哮喘的治疗原则治疗哮喘主要要求尽快控制发作、消除病因及预防复发。哮喘的病因不是单一的，发病机制更为错综复杂。应针对具体病例的病因和发病机制中的主要环节及病情的不同阶段，按照哮喘的类别、严重程度及有无合并症（肺部感染、肺气肿、气胸等）分清缓急、进行处理。合理地应用抗哮喘药是其中最重要的部分。下面的哮喘治疗方案可供临床参考：一、一般对哮喘的轻度发作选用（1）β2-激动剂吸入或口服。（2）茶碱口服。二、中度发作可选用（1）β2-激动剂吸入或口服。（2）氨茶碱口服或静脉给药。（）吸用丙酸倍氯松（BDP）或…     

脑瘤型慢性自发性脑内血肿11例报告

本文报告了我院近10年来收治的11例脑瘤型慢性自发性脑内血肿，并对其临床特点，发病原因等进行探讨。临床资料本组11例中，男8例，女3例，年龄10～25岁，平均27．4岁。病程4个月～11年，平均2．6年。临床上主要表现为慢性颇高压症状，少数病例伴有偏瘫，偏身感觉障碍，失语，面瘫等定位体征。全部病例均做CT扫描，8例为混杂密度的类球型病灶，境界清；2例呈囊状，有环状强化；1例为低密度灶，周边有轻度水肿。5例做脑血管造影，1例发现动静脉畸形（AVM）。手术所见及病理学检查全部病例均在术中证实为慢性脑内血肿，境界清，有较为完整的包膜，1例有明显血管畸形，5例可见网络样异常组织。9例取可疑脑组织及包膜做病理检查，光镜下，1例为AVM，5例为隐匿性血管畸形，2例为陈旧性血肿伴机化，1例为水肿软化的脑组织。讨论脑瘤型慢性自发性脑内血肿是颅内血肿的特殊类型，临床罕见，因其临床表现，CT特征等酷似脑肿瘤，很容易误诊，本组误诊IO例。手术及病理检查是确诊本病最有效的方法。本文认为隐匿性血管畸形及其自身的反复破裂出血是引起本病的主要原因，本组5例证实有隐匿性血管畸形（占45．5％），且发病年龄较轻（平均27．4岁），既往无高血压...     

喉气管瓣在喉咽癌手术中的应用

自1991年9月至1993年3月，我们在喉咽癌手术中利用残喉及气管瓣修补喉咽及食道上段的缺损，取得了满意的效果。现将初步体会报告如下。临床资料一、一般资料3例喉咽癌患者均为男性，年龄56～73岁。其中2例为梨状窝癌，1例为右喉咽侧壁癌伴颈淋巴结转移。3例均在全麻下行喉咽部分切除，喉气管瓣修补喉咽缺损及颈淋巴结清扫。2例伤口一期愈合，1例发生咽疾，换药1月后自愈。3例患者术后均接受放疗，随访至今无复发。二、手术方法1．低位气管切开。2．切口与颈淋巴结清扫：颈部作横“T”形或“H”形切口。横“T”形切口用于作单侧颈清，“H”…     

低分子量IgM研究进展

人体免疫球蛋白——IgM,是初次体液免疫反应早期阶段的主要免疫球蛋白。分子量为90万,沉降系数为19s,由五个IgM单体通过J链连接而成的五聚体。它具有重链区(μ链)特异性抗原决定簇,抗体活性可被巯基乙醇灭活。IgM在感染早期即已产生,     

原发性支气管肺癌并发闭塞性脉管炎一例报告

患者男,51岁。近20年来常有咳嗽、咳痰,痰中偶含血丝,曾诊断为“慢支”,能自愈,亦未经特殊治疗。1988年曾先后2次患“右上大叶性肺炎”和“右上肺脓疡”,经“青、链霉素”治疗月余而“痊愈。”1989年3月20日在行路途中,突然出     

应用皮肤软组织扩张器治疗疤痕性秃发

皮肤软组织扩张器,是用硅橡胶制成埋入皮肤软组织中行组织扩张术的一种手术器械。是近年来整形外科一项新技术。1976年Radavan首先使用临床获得成功。国内张涤生1985年应用于临床也取得良好效果。我院1987年采用西安产皮肤软组织扩张器治疗2例疤痕性秃发办取得了满意效果。现报告如下。例1,男,42岁。1987年10月15日入院。一年前头顶部沥青烧伤留有5cm×5cm疤痕性秃发区。11月3日在局麻下沿疤痕缘在帽状腱膜下埋入容量为180ml的扩张器一只。伤口一期愈合,拆线后三天,每隔一