非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药相关分子机制研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗NSCLC疗效较好,但TKI治疗后获得性耐药不可避免。EGFR T790M突变和MET扩增是EGFR-TKI获得性耐药的主要分子机制,同时也可能存在其他耐药机制。全文分析EGFR-TKI获得性耐药相关分子机制研究进展。     

孤立性纤维性肿瘤研究进展

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFTs)是一种少见的间叶来源性肿瘤,好发于胸腹腔,胸膜外其他组织也可发生,临床多呈良性过程。近年来研究发现良性SFTs可发展为恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitary fibrous tumors,MSFTs)。在临床病理学上,SFTs需与其他梭形细胞肿瘤鉴别,而及时准确的诊断对SFTs的治疗和预后评估具有重要意义。     

氯沙坦和氟伐他汀对残肾大鼠氧化型低密度脂蛋白受体1表达的影响

目的探讨氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)在大鼠残肾模型中的作用及他汀和沙坦类药物延缓慢性肾脏病(CKD)进展的可能机制。方法 SD大鼠制作残肾模型,残肾大鼠随机分为4组:残肾模型组、氯沙坦组、氟伐他汀组和联合用药组,假手术组作为正常对照。大鼠残肾模型制作1周后,氯沙坦组以氯沙坦30 mg.kg-1.d-1灌胃,氟伐他汀组以氟伐他汀15 mg.kg-1.d-1灌胃,联合用药组以氯沙坦和氟伐他汀组按上述剂量联合灌胃,假手术组和残肾模型组予等量溶剂灌胃,灌胃共8周。大鼠处死前,检测24 h尿蛋白和血尿素氮、肌酐和胆固醇、甘油三酯和LDL水平。RT-PCR检测肾脏LOX-1及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达,免疫组织化学检测肾脏及主动脉LOX-1的表达。结果与假手术组比较,残肾模型组血肌酐、胆固醇、甘油三酯、LDL水平和尿蛋白定量明显增高(P<0.01);与残肾模型组相比,氯沙坦组、氟伐他汀组及联合用药组血肌酐、胆固醇、甘油三酯、LDL水平和尿蛋白定量明显下降(P<0.05)。RT-PCR结果显示残肾大鼠肾脏LOX-1和MCP-1 mRNA表达明显增加(P<0.05),氯沙坦、氟伐他汀和联合应用明显下调了肾脏LOX-1和MCP-1的表达(P<0.05)。免疫组化显示残肾大鼠肾间质和主动脉壁LOX-1表达明显增加,氯沙坦、氟伐他汀和联合用药均使LOX-1表达明显下调,并减轻了肾脏病理改变。结论氯沙坦和氟伐他汀的肾脏保护作用可能部分与其对LOX-1表达的抑制及抗炎作用有关,二者联合应用可能具有协同作用。     

瓦里安2100C加速器真空故障的分析与排除

真空系统是医用直线加速器的重要组成部分,真空故障的检修过程复杂,是直线加速器故障检修的难点。通过对瓦里安2100C加速器真空系统的基本结构和工作原理的简要介绍,并就一例罕见的真空故障的可能原因、排查过程以及最佳的故障解决办法进行详细的描述,总结瓦里安2100C加速器真空故障的排除方法,可为同行修复此类故障积累宝贵的经验。     

口服缓控释微丸的研究进展

目的综述近年来国内外缓控释微丸的研究进展,并展望微丸制剂的发展前景。方法查阅相关文献,并将其分析、归纳。结果阐明了不同种类缓控释微丸的特点、所选用的辅料、制备工艺及微丸压片技术。结论微丸作为一种多单元释药系统,具有较多优点,随着现代制备工艺的逐渐成熟及辅料的发展,微丸成为目前缓控释制剂发展的重要方向。     

复方丹参滴丸对高糖高胰岛素诱导培养的兔骨骼肌细胞

目的 探讨复方丹参滴丸对高糖高胰岛素诱导培养的兔骨骼肌细胞糖代谢的作用及其机制。方法 组织贴块法培养兔骨骼肌细胞,予正常培养及高糖高胰岛素诱导培养,分别设对照组、吡格列酮 (0.1 mmol/L) 组、丹参素 (1.0 g/L) 组,三七皂苷 R₁ (1.0 g/L) 组及复方丹参滴丸浸膏低、中、高剂量 (0.1、0.5、1.0 g/L) 组。采用己糖激酶法测定细胞上清液中葡萄糖水平和 RTPCR 法测定肌细胞中葡萄糖转运蛋白-4 (Glut-4) mRNA 表达。结果 高糖高胰岛素培养可诱导骨骼肌细胞产生胰岛素抵抗 (IR),表现为培养基上清液中葡萄糖水平增加 (P＜0.01),骨骼肌细胞 Glut-4 mRNA 表达下降 (P＜0.01)。与模拟 IR 状态下对照组比较,吡格列酮、丹参素及中、高剂量复方丹参滴丸组细胞培养上清液中葡萄糖水平下降 (P＜0.05、0.01),骨骼肌细胞 Glut-4 mRNA 表达均有增加,且中、高剂量复方丹参滴丸与吡格列酮3组间差异无统计学意义 (P＞0.05),丹参素的作用弱于吡格列酮 (P＜0.05,低剂量复方丹参滴丸与三七皂苷 R₁ 组影响不显著 (P＞0.05)。结论 复方丹参滴丸可以增强高糖高胰岛素诱导的骨骼肌细胞 Glut-4 mRNA 表达,促进糖利用,改善 IR。     

经颞下沟选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫

目的探讨经颞下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术治疗内侧颞叶癫痫的手术方法、效果及并发症。方法确诊为药物难治性内侧颞叶癫痫的30例患者,在无框架神经导航指引下,经颞部锁孔开颅,显微镜下分开一小段颞下沟,切开侧脑室壁,进入颞角前外侧区,选择性切除杏仁核海马。结果30例患者术后随访至少2年时间（24—59个月）,神经功能改善,无严重手术并发症,23例（76．7％）癫痫发作完全消失（EngelⅠ级）。结论经颞下沟侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术是治疗内侧颞叶癫痫的有效方法,在神经导航辅助下手术创伤小,可妥善保护语言区和视放射,安全性高。     

颅脑损伤致伤原因研究现状

近年来．随着社会进步和经济迅速发展,交通工具剧增、建筑业迅猛发展。交通伤、高处坠落伤、工伤等不断增加,暴力性颅脑损伤有增无减,给社会和家庭带来巨大损失和压力。颅脑损伤病因流行病学也受到社会重视。本文就颅脑损伤常见原因研究现状进行综述。     

GATA-4在HCY诱导鼠胚心脏畸形中的表达及意义

目的探讨锌指转录因子GATA-4在同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）诱导的大鼠胚胎发育畸形心脏的表达水平及相关意义。方法SD成年健康清洁级雌、雄大鼠各16只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为2组：1正常对照组,2HCY组。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学观察以确定心脏畸形情况,并通过RT-PCR法半定量测定胎心GATA-4因子mRNA表达。结果HCY组不良胚胎率及胚胎心脏畸形率与对照组相比均显著增高（P〈0.001）;HCY组各妊娠天数胎鼠心脏GATA-4因子mRNA表达均较对照组减少,但无统计学意义（P〉0.05）;而心脏发育畸形胎鼠的心脏GATA-4因子mRNA表达比心脏发育正常胎鼠明显降低（P〈0.001）。结论HCY诱导的孕鼠不良胚胎率及胚胎心脏畸形率均明显增高,且胎鼠畸形心脏组织中GATA-4表达下调,表明锌指转录因子GATA-4的心脏表达抑制与HCY对大鼠胚胎心脏的毒性作用之间存在重要关系。     

Ⅳ期非小细胞肺癌胰岛素样生长因子-1受体的表达与预后关系

[目的]探讨胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床预后价值。[方法]随访2001年7月至2004年6月细针穿刺或纤维支气管镜病理活检确诊为Ⅳ期NSCLC患者104例,并采用免疫组织化学法检测IGF-1R在NSCLC癌组织的表达情况,Spearman相关分析IGF-1R表达与NSCLC临床特征的关系,生存情况采用Kaplan-Meier分析,Log-rank显著性检验,P〈0.05为有显著性差异;影响预后的多因素分析采用Cox比例风险模型。[结果]IGF-1R以细胞膜及胞浆混合型表达为主。NSCLC组织阳性表达率占75.96%,其中呈强阳性表达占38.46%,弱阳性表达占37.5%。Spearman相关分析显示IGF-1R表达与分化程度密切相关（P=0.04）。IGF-1R表达情况对Ⅳ期NSCLC生存期有影响,相对危险度5.15,P值为0.02。IGF-1R表达阴性病例组群曲线从随访的第10个月开始与表达阳性病例组群明显分离,P值为0.0297。[结论]IGF-1R是值得进一步关注的NSCLC的预后指标。