重症急性胰腺炎的持续肾脏替代治疗

重症急性胰腺炎发病急骤,机体可产生大量炎症介质,进而导致多脏器功能障碍综合征,病情变化快,病死率极高。持续肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎患者,可以有效清除炎症介质,维持机体内环境,有利于胰腺、肺、肾等重要脏器功能的改善以及恢复,避免病情进一步恶化。CRRT是辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效方法之一,可能对重症急性胰腺炎患者的预后有改善作用。     

管通预防血液透析中症状性低血压发生的临床观察

目的　观察α1受体激动剂管通 (盐酸米多君 )对血液透析患者透析中症状性低血压发生的预防作用。方法　选择 12例透析中反复发生症状性低血压的维持性血透患者 ,于透析开始或开始后 0 5h口服管通 5mg ,1h后加服 2 5～ 5mg。观察透析中血压变化及症状性低血压发生的次数并与服药前比较。结果　用药后 12 0次透析中仅发生 12次症状性低血压反应 ,明显低于使用管通前 12 0次透析中发生 15 7次症状性低血压反应 ,P <0 0 0 1,用药后透析中平均血压明显高于用药前 ,P <0 0 0 1。结论　管通能安全有效地预防透析中症状性低血压的发生。     

右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的对比研究

目的 对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值.方法 回顾性分析2004年7月-2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例.其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者22例为B组,观察对比两组导管的相关并发症(局部出血、血肿;导管感染;导管堵塞)、透析中血流量及透析spKt/V值的影响.结果 两组的局部出血/血肿、导管感染、导管堵管比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的spKt/V值、血流量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 从右侧颈部中路植入带涤纶套中心静脉导管在透析中有较高的透析血流量及spKt/V值,值得临床上推广应用.     

维持性血液透析患者常见并发症的防治

1引言 慢性肾衰竭、尿毒症是慢性肾脏疾病的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,维持性血液透析是尿毒症终末期常用的肾脏替代治疗方法,而慢性并发症是影响维持性血液透析患者生活质量和存活率的重要因素.下面就维持性血液透析常见并发症的防治作一简述.     

某大型非正规垃圾填埋场环境调查与风险管控方案

2017年10月至12月,对某非正规垃圾填埋场的垃圾堆体和外围环境进行了调查分析,采样对象包括堆体理化特性、渗沥液、填埋气、土壤、地下水、环境空气、地表水等,并通过定量分析,对该填埋场的环境质量进行了评估。结果表明,该填埋场的有机质、填埋气、地表水、环境空气等指标满足中度利用的要求;15个地下水指标超标;土壤所有检测指标未超标;说明该垃圾堆体尚未稳定,仍需要采取风险管控措施。     

原发性醛固酮增多症67例临床分析

目的总结原发性醛固酮增多症(PA)的诊治经验。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1995—2005年收治并经手术证实的67例PA患者的临床资料。结果血钾值与血浆醛固酮浓度(PAC)及病程长短的决定系数r2分别为0.26、0.08,P分别为0.06、0.02;病灶大小与PAC及血浆醛固酮浓度血浆肾素活性比值(PAC/PRA)的相关系数r分别为0.53、0.09。B超、CT、MRI的对病灶的定位准确率分别为76.9%、100%、91.7%。结论血钾值与PAC不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与PAC及PAC/PRA不具有相关性。病灶的定位优先考虑CT。目前手术治疗PA的主要手段是采用腹膜后腹腔镜手术。     

长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

随着血液透析技术的不断提高,长期维持性血液透析的患者越来越多,而良好的血管通路是保证血透患者安全、有效进行血透的必备条件。临床上有很多患者由于自身血管条件差或经过多次动静脉内瘘手术失败而无法再行动静脉内瘘手术。深静脉留置带有涤纶环的双腔导管,有效解决了这部分     

糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征的实验研究

目的:研究不同的代谢紊乱状态与骨骼肌细胞损伤的关系,探讨糖尿病急症并发横纹肌溶解综合征(RM)的可能机制。方法:40只大鼠随机分成5组,每组8只。糖尿病组(DM)给予腹腔注射STZ(链脲佐菌素)60 mg/Kg;急性高钠模型组给予腹腔注射4M Na Cl 0.8 m L/100 g;糖尿病高渗组(HHS)给予氢化可的松局部肌肉注射4~6 d,并于注射第3天开始禁水,不禁食,禁水持续1~3 d,直到大鼠出现神经症状;正常对照组腹腔注射等量生理盐水;激素对照组单纯给予局部肌肉注射氢化可的松5 mg,5 d。检测5组大鼠血清肌酸激酶(CK)、血糖、血钠等生化指标;并同期取大鼠骨骼肌、心肌组织标本,行HE染色,光镜下(40×)观察形态学改变。结果:与其他组相比,DM组及HHS组血糖明显升高(P0.05),HHS组及高钠组血渗透压明显增高(P0.05),且血清CK值也明显高于其他组(P0.05);RM大鼠中,血钠、血渗透压与CK呈正相关(r=0.32,P=0.03;r=0.42,P=0.01)。HE染色,光镜下可见糖尿病高渗组与急性高钠组有明显骨骼肌细胞溶解征象,对照组无明显异常。结论:高血钠和高血渗透压是糖尿病状态下RM发生的主要危险因素。     

以免疫印迹法对弓形虫和日本血吸虫成虫、虫卵共同抗原的初步分析

本文以SDS-PAGE法对弓形虫和血吸虫成虫、虫卵抗原进行了分离,并用免疫印迹法将抗原带转移至硝纤膜上,与急、慢性血吸虫病人血清、正常人和弓形虫病人血清进行——识别,结果:血吸虫成虫、虫卵对急性血吸虫病人血清识别带分别为14及13条,主带数3～5条,共同抗原为5条左右。而弓形虫抗原对急性血吸虫病人血清的识别带为5条,除一条同正常血清发生非特异性反应带处于相同位置外,只有一条同成虫、虫卵抗原的识别谱带相同,其分子置约在     

杭州某肉类加工厂人群弓形虫感染流行病学调查

杭州某肉类加工厂是以猪肉为主的各类肉制品加工工厂,我们于1990年4～8月,对该厂职工进行了人群弓形虫感染调查。 一、方法 (一)血检对象:结合食品卫生从业人员体检作肝功能检查时,留取少许血样作弓形虫的血清检测,实际血检人数为职工数的65.94％(362/549)。