麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者的临床疗效观察

目的观察麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法选择老年稳定性心绞痛患者83例,随机分为2组:治疗组42例和对照组41例。治疗组与对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加用麝香保心丸45 mg,3次/d;每月随访1次,共随访3个月,观察治疗前后每周心绞痛发作次数、血常规、电解质、肝肾功能、血脂、C反应蛋白、心功能指标的变化。结果治疗组患者改善心绞痛症状总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.7% vs 65.8%,P0.05),治疗组患者治疗后心率、收缩压、LDL-C较对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后C反应蛋白、TC、左心室后壁厚度、心功能分级明显下降,LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度和舒张晚期二尖瓣血流最大速度比值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后对血细胞、肝肾功能、电解质、血尿酸均无影响。结论老年稳定性心绞痛患者在常规二级预防的基础上长期服用麝香保心丸安全有效,可明显改善心绞痛症状和心功能。     

莫西沙星与阿托伐他汀钙联用相关横纹肌溶解

1例80岁男性患者,因脑梗死及高脂血症口服阿托伐他汀钙20 mg,1次/d。服药20 d后出现胸痛、胸闷、无力,实验室检查示肌酸激酶(CK)由130 U/L升至741 U/L,同时出现肾功能异常和电解质紊乱。第28天,患者因肺部感染给予莫西沙星注射液0.4 g静脉滴注,之后患者CK由741 U/L升至3565 U/L,停用阿托伐他汀钙;莫西沙星改为头孢哌酮舒巴坦钠。10 d后CK逐渐下降至54 U/L,其他血生化检查均恢复正常。     

过氧化小体增殖物激活受体γ C161T基因多态性和动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨过氧化小体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 筛选168例ACI患者及165名健康人群为研究对象.采用聚合酶链式限制性片段长度多态性方法检测PPARγ基因C161T位点多态性.结果 PPAγC161T基因型CC、CT和TT在脑梗死患者组的分布频率分别为76.2%、21.4%和和2.4%,C等位基因频率为86.9%,T等位基因频率为13.1%;CC、CT和TT基因型在正常对照组中的分布频率分别为60.6%、36.4%和3.0%,C等位基因频率为78.8%,T等住基因频率为21.2%,除TT基因型外(例数少未统计分析),两组间其他各基因型频率及等位基因频率差异有显著性,正常时照组T等位基因携带者基因型(CT+TT)频率(39.4%)明显高于脑梗死组(23.8%),CC型明显低于脑梗死组.结论 PPARγC161T基因多态性与脑梗死的发病有关,T等住基因携带者可能发生脑梗死的风险低.     

异位妊娠危险因素的变化

目的 探讨异位妊娠危险因素的改变.方法 选取1989年1月-1992年12月住院治疗确诊的异位妊娠病例125例,及2008年1-12月住院治疗确诊的异位妊娠病例184例,分别就其一般资料及异位妊娠危险因素所占的比例进行比较.结果 盆腔感染仍然是异位妊娠发病的主要危险因素;盆腔手术上升为第2位,且输卵管手术的原因有显著改变;紧急避孕药成为异位妊娠的危险因素之一.结论 控制治疗妇科炎症是预防异位妊娠的有效措施,紧急避孕药作为避孕失败的补救措施不宜滥用.     

microRNA-1是不稳定性心绞痛的血清标志物

目的:MicroRNA正常稳定存在于循环血液中,并参与到某些特定的疾病比如心血管疾病的发生发展中,此项研究的目的就在于评价MicroRNA-1在不稳定心绞痛中是否可以作为血清诊断标志物。方法:采用多聚poly(A)尾反转录后荧光定量PCR的方法测定16个不稳定心绞痛病人及11个健康对照者的血清miR-1水平。结果:血清miR-1水平在不稳定心绞痛组较健康对照组升高516.4%。结论:我们的研究提示血清miR-1可能是不稳定心绞痛的血清标志物。     

静脉滴注七叶皂苷钠致听力下降

1例56岁男性患者因病毒性脑膜炎给予阿昔洛韦0.5 g溶于250 ml生理盐水,3次/d静脉滴注及甘露醇125ml,4次/d静脉滴注治疗.第5天加用七叶皂苷钠20 mg溶于250 ml生理盐水,1次/d静脉滴注,滴速60滴/min,约60 min输注完毕.输注完毕约8 h后,患者出现耳部闷胀不适、耳鸣及对声音分辨能力下降.次日耳部不适感和耳鸣消失,声音分辨能力下降无明显改善.纯音电测听检查示双耳高频听力中度受损,感音神经性听力减退.4 d后再次应用七叶皂苷钠,剂量及用法同前,约10 h后再次出现听力下降、耳部不适、耳鸣.次日耳部不适感及耳鸣均消失,但声音分辨能力下降无明显缓解.给予维生素C、复合维生素B,约2个月后患者听力明显恢复.     

新生儿肌纤维瘤病致重度窒息死亡1例

目的研究新生儿孤立性肌纤维瘤病的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断方法。方法对1例婴幼儿孤立性肌纤维瘤病进行光镜观察和免疫组化标记。结果双肺可见大片坏死,主要呈多个梭形细胞增生结节,由两种细胞组成:①肌样分化的细胞呈束状、编织状或漩涡状排列,局部见玻璃样变;②呈血管周细胞瘤样排列,可见核分裂相。肿瘤结节免疫组化染色:Vimentin(+)、SMA(部分细胞+)、Ki-67示增殖指数<5%,肿瘤组织流式细胞倍体分析示二倍体。结论新生儿肌纤维瘤病是一种病因未明的少见先天性肿瘤性疾病,病理形态学特点和免疫组化染色结果有助于临床明确鉴别和诊断。     

探讨不同剂量缬沙坦对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的观察不同剂量缬沙坦对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白影响。方法 90例老年2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者随机分为缬沙坦160mg治疗组30例（A组）、缬沙坦80mg治疗组30例（B组）和对照治疗组30例（C组）,3组分别给予缬沙坦160mg1次/d、缬沙坦80mg1次/d、其他药物（排除ACEI和ARB）降压治疗,疗程12周,观察治疗前后尿微量白蛋白、血压、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率等指标的变化。结果 A组、B组尿微量白蛋白指标降低,A组降低更明显。结论相对高剂量缬沙坦能显著降低尿微量白蛋白的作用。     

力德希口服液对儿童高铅血症及免疫功能的影响

目的:观察力德希口服液对儿童高铅血症的临床疗效及其对儿童免疫功能的影响.方法:选择患高铅血症和轻度铅中毒儿童75例,随机分为两组,营养素组(A组)37例给予小儿善存片干预,力德希口服液组(B组)38例给予力德希口服液干预,疗程2个月.结果:临床干预后,A、B两组平均血铅含量和神经行为评分均下降,B组平均血铅含量的下降幅度明显大于A组(P＜0.01);B组的IFN-γ升高,IL-4降低,IFN-γ/IL-4明显回升,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:力德希口服液能显著降低儿童血铅水平,改善高血铅儿童的神经行为,调节机体的免疫功能.     

氟比洛芬酯超前镇痛合并围手术期心理支持疗法用于胸腔镜手术的临床观察

胸腔镜手术具有侵袭性小,术后疼痛轻的特点,近年来广泛应用于临床,但足仍有部分患者受到术后疼痛的困扰,这主要源于手术伤害性刺激和复杂的心理因索的人为性痛觉[1].本研究采用氟比洛芬酯进行前处理合并围手术期心理支持疗法(perioperative psychological supportive therapy,PPST)观察其术后镇痛的效果,以寻求一种对微创手术更为简单、有效的心理生理的综合术后镇痛方法.