膝交叉韧带损伤的MR研究进展

膝交叉韧带是保持膝关节稳定的主要结构,在膝关节创伤中常发生损伤,造成关节不稳定,交叉韧带完全撕裂应用MR检查方法结合临床表现常能做出明确诊断,交叉韧带不完全撕裂的临床症状和体征均不明显,诊断较难,而且韧带的不完全撕裂如治疗不及时可发展为完全断裂并可导致膝关节内部紊乱的进行性加重,如软骨的退变,关节腔室的改变,和发生创伤性骨性关节炎等[1-7],故如何进一步提高MR方法诊断交叉韧带不完全撕裂的准确率,从而为临床治疗提供依据成为一个亟待解决的课题.本文对膝交叉韧带的功能解剖、临床表现、损伤机制和类型、影像学表现等方面的研究进展作一简要综述.     

一种非溶出广谱抑菌型聚己内酯/明胶-有机硅季铵盐纳米纤维膜用于伤口敷料

本研究采用5~20 wt%的三甲氧基硅基丙基十八烷基二甲氧氯化铵(QAS)改性聚己内酯(PCL)/明胶复合材料(PG-Q),再通过静电纺丝技术制备出一种非溶出广谱抑菌型纳米纤维膜。扫描电镜和透射电镜观察表明QAS能促使明胶和PCL的相分离。动态水接触角结果证明QAS能够提高膜的表面憎水性,有利于敷料与伤口剥离。傅里叶变换红外光谱结果证明QAS与PCL及明胶之间存在着氢键及化学交联作用,有利于长效抑菌。此外,PG-Q膜具有良好的细胞亲和性。其中QAS占15 wt%及20 wt%的样品12 h后对金葡菌及绿脓杆菌的抑制率均超过99%。该PG-Q膜可作为一种抑菌型伤口敷料用于创面护理。     

中国大陆人工颈椎间盘置换术后异位骨化发生率的Meta分析

 目的 了解中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率。方法 系统检索1997年1月至2012年6月公开发表的文献,检索的英文数据库包括Pubmed、Ovid、Cochrane library和Embase,中文数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,检索时间为2012年6月。制定文献的纳入及排除标准,严格按照纳入、排除标准进行文献的筛选;制定文献摘录表,采用独立双摘录;采用Meta-Analyst软件进行统计分析。计算I2以检验研究之间的异质性,当I2≥25%时,采用随机效应模型。按照置换节段数量、人工椎间盘品牌和置换后随访时间进行亚组分析。根据样本量是否≥20进行敏感性分析。结果 共纳入分析文献40篇,中文36篇,英文4篇。40篇文献中包括患者1822例,男女比例为1.53∶1。单节段置换12篇,混合节段置换27篇,未说明1篇。加权合并的异位骨化发生率为7.3%(95%CI为4.7%,11.0%),单节段置换和混合节段置换的发生率分别为11.6%和5.8%。Bryan椎间盘异位骨化发生率为7.2%,单节段置换和混合节段置换的发生率分别为13.8%和5.4%。不管是单节段置换或者混合节段置换,异位骨化的发生率逐年升高。经敏感性分析,研究结果相对稳定。结论 中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率较高,但低于国外人群;有必要监测其远期发生率。     

2010年北京地区18岁及以上人群腰痛患病率研究

 目的 了解2010年北京地区18岁及以上人群腰痛患病现状。方法 研究设计为横断面研究,采用多阶段抽样方法,于2010年12月对北京地区18岁及以上的常住居民腰痛患病情况进行问卷调查,计算腰痛总患病率、地区和人群(性别、年龄)腰痛患病率。不同性别地区患病率的比较采用卡方检验;不同年龄腰痛患病率采用趋势卡方检验;年龄组内某几组年龄患病率的比较采用分割卡方检验。结果 3860例研究对象纳入分析。腰痛年患病率为26.09%(1007/3860)。腰痛时点患病率为6.11%(236/3860)。腰痛持续时间< 3个月的患病率为16.76%(647/3860);3~6个月的患病率为4.12%(159/3860);≥6个月的患病率为5.21%(201/3860)。男性患病率(23.03%)低于女性(28.83%);中心城区(20.88%)低于郊县城区(29.88%)和农村(27.54%);对于男性,郊县患病率最高(28.42%),农村次之(23.47%),中心城区最低(17.48%)。对于女性,郊县和农村的患病率均高于中心城区。年龄越高,患病率越高,55~岁组男性患病率最高,60~岁组女性患病率最高;中心城区和农村60~岁组患病率最高(34.43%和48.68%),郊区55~岁组最高(47.26%)。结论 北京地区18岁及以上人群腰痛年患病率、时点患病率较高,慢性腰痛更突出,且分布范围广,腰痛在北京地区处于流行状态;腰痛患病率存在郊县和农村地区较高,女性较高,随年龄增加而升高的分布特征。     

带腱鞘异体肌腱移植的实验研究

目的：探讨深低温冷冻带腱鞘异体肌腱移植的可行性,为屈指肌腱II区腿鞘和肌腱缺损重建提供新的修复材料。方法：将60只北京双A鸡随机分为两组,A组为异体移植,B组为自体移植,每组再分两个亚组,AI全鞘异体肌腱移植,A2部分鞘（滑车A2－A4）异体肌腱移植;B1全鞘自体肌腿移植;B2部分（滑车A2－A4）自体肌腱移植,异体材料采用深低温处理,移植术后进行组织形态学,移植免疫学及肌腱滑动功能检测。结果：A1组和B1组移植术后局部组织反应重,腱鞘形成生物屏障,影响肌腱的营养同腱变性,纤维化,部分坏死,A2组与B2组肌腱愈合良好,组织修复能力强,腱鞘与肌腱间可分离,带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后,其组织抗原性明显降低,组织修复能力同自体移植,愈合后腱鞘与肌腱间隙存在,移植鞘与正常肌腱组织结构相同,结论：带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后可以作为修复腱鞘和肌腱缺损的材料。     

男性骨质疏松合并高尿酸血症（附一例报道）

非老年男性骨质疏松以继发性骨质疏松为主。继发性骨质疏松的病因很多。如内分泌因素 ,营养缺乏性因素 ,药物性因素 ,废用性因素等。但是 ,代谢性疾病如高尿酸血症与全身性骨质疏松是怎样的关系却很少有人报道。北京积水潭医院的骨质疏松门诊自 1995年开诊以来 ,在众多病人中 ,亦很少发现高尿酸血症 ,痛风病合并全身性骨质疏松。痛风病系因嘌呤代谢紊乱引起 ,其局部病变所导致的局限性骨质疏松已有报道 ,而合并全身性骨质疏松则未见报道 ,现将我院一例病例报告如下 ,以引起医生同道的重视。病例报告患者 ,男性 ,66岁 ,高级技师。主因腰背部…     

应力环境影响双侧卵巢切除大鼠下颌骨骨量变化的研究

目的 观察双侧卵巢切除（去势）（ｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ,ＯＶＸ）大鼠下颌骨应力环境改变与下颌骨骨关系。方法 拔除大鼠右侧上颌全部磨牙,使咀嚼侧（左）、非咀嚼侧（右）下颌骨分别处于相对的高低应力环境中;利用去势手术（ＯＶＸ）模仿绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）。依次将４８只雌性大鼠分为４组：①ＯＶＸ＋拔牙组,②ＯＶＸ＋非拔牙组,③Ｓｈａｍ－ＯＶＸ（假去势）＋     

维生素D受体等位基因多态性与骨密度相关性分析

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血管移位植入皮瓣的实验研究及临床应用

在大网膜轴型皮瓣研制成功的基础上,1980年研究成功血管移位植入皮瓣,构成另一种新型的“轴型”皮瓣。动物实验研究成功后,应用于临床取得明显效果。     

机械呼吸在救治严重烧伤中的应用价值

烧伤后肺部并发症颇为常见,呼吸功能衰竭在烧伤整个病程中都可发生,严重威胁病人生命。呼吸机在治疗呼吸衰竭上的价值,日益为各方所认识,它的应用范围,也在不断地扩大。我院自1974年以来,应用呼吸机抢救烧伤后不同原因和不同程度呼吸功能衰竭病人36例,取得了一定效