一次和多次住院精神分裂症患者再住院分析

目的 :比较 1次和≥ 2次住院精神分裂症患者出院后的再住院率 ,初步探讨影响再住院的相关因素。　方法 :1999年度出院的 833例住院精神分裂症患者纳入调查 ,使用自制的再住院及其相关因素调查表 ,于 2 0 0 3年 12月底前电话或入户调查出院后至少 4 8个月的情况。　结果 :6 6 4例完成调查 ,分为 1次住院组 (333例 )和多次住院组 (331例 )。用生存分析 (Kaplan Meier公式 )比较两组未再住院率 ,12个月末 (分别为 6 7 0 %和 6 1 6 % )、2 4个月末 (5 6 2 %和 4 8 9% )、36个月末 (4 6 0和 35 1% )和 4 8个月末 (4 1 1%和 2 8 7% )。Cox回归风险比例模型分析影响再住院的相关因素显示 ,与药物依从性、生活事件、自知力和家庭照顾相关 (P <0 0 5 ) ,药物依从性对再住院的贡献值 (1 719)最大。　结论 :1次住院精神分裂症患者出院后的再住院率较多次住院者低。药物依从性是影响再住院的主要因素     

关于司法精神病学检查材料的采信问题

在司法鉴定工作中,对如何采信被鉴定人对案情的陈述提出意见。     

非典型抗精神病药治疗儿童精神分裂症的研究进展

近年来，儿童期发病的精神分裂症及其治疗日益受到重视，非典型抗精神病药以其效能较高、不良反应较少的独特优势而备受关注。但迄今为止，国内相关资料相对较少，多集中于对氯氮平和利培酮的研究；而国外相关资料已扩展到奥氮平和奎硫平；此外齐拉西酮、舍吲哚、阿米舒必利、佐替平等亦有研究报道，但尚缺乏一致性的结果。对此，我们对国内外近5年的相关研究进展做简要综述。     

网络成瘾的临床特点

例 1:×× ,男性 ,13岁 ,学生 ,过度使用互联网 2年余 ,难以控制上网聊天 1年。患者 11岁时随同学去网吧玩互动游戏 ,开始每周仅去 1～ 2次 ,每次 2小时 ,以后逐渐迷恋于网上暴力游戏 ,去网吧次数增多 ,上网时间不断延长 ,常通宵达旦在网吧度过。自玩网络游戏后 ,患者常逃学 ,上课注意力不集中 ,记忆力下降 ,终日不忘网上活动情景 ,学习成绩每况愈下。患者变得孤独 ,对同学冷漠 ,厌倦社会活动。近一年又痴迷于网上聊天 ,结识一些网友 ,称在网上得到同情和安慰 ,唤起了激情。从此 ,不分昼夜 ,废寝忘食地在网上交谈 ,欲罢不能。为上网不择手段…     

对医院文化建设的思考

医院文化建设在医院工作中有着不可替代的作用，它决定着医院经营管理、领导决策以及全院职工的工作态度和医疗作风，对提高医疗质量，强化医院管理有着十分重要的意义。开展医院文化建设的作用包括：导向作用、约束作用、凝聚作用、融合作用、激励作用和辐射作用。医院文化建设的核心是树立正确的共同价值观。同时，医院文化建设不能千篇一律，一定要从实际出发，根据本单位的工作特点、人员结构、历史文化情况等，采取行之有效的措施，建设各具特色的医院文化。     

精神分裂症章节中的几个问题

国际疾病分类第 10版 (ICD 10 )及中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD 3)将精神分裂症和其他精神病性障碍安排在一个章节 ,现拟对此存在的问题进行讨论。1　精神分裂症在美国精神障碍的诊断统计手册第 4版 (DSM Ⅳ ) ,精神分裂症的症状诊断条目只有 5条 ,简单明了。ICD 10有两个项目 ,每个项目各有 4条 ,符合第 1项目中的 1条就满足了精神分裂症症状学标准 ;符合第 2项目中的两条才能满足精神分裂症症状学标准。ICD 10规定精神分裂症的一般症状标准只包括偏执型、青春型和未分化型 ,不包括紧张型 ;ICD 10将紧张症列入第 2项目…     

美国精神科干预与相关法律问题

近年来,有关精神疾病治疗与管理中的纠纷有增多趋势,如何妥善解决这类纠纷,做好精神卫生工作是十分重要 和需要切实解决的问题,本文介绍美国的一些情况,可供参考。     

氯氮平过量致下肢深静脉血栓1例报告

1资料患者女,20岁,未婚,患抑郁症5年。于2005年1月13日凌晨吞服其母亲的氯氮平1750mg自杀,中午被家人发现,当天12:40入我院急诊抢救。检查:体温35.0℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压95/80mmHg。浅昏迷,双瞳孔扩大,直径7mm,对光反应迟钝,双肺可闻及干湿啰音矶啻ζし艨杉?0cm×20cm风团样皮疹,表面有小水泡。血浆氯氮平浓度790ng/mL,去甲氯氮平浓度331ng/mL,白细胞11.5×109/L,血红蛋白152g/L,血小板147×109/L,血电解质无异常。经洗胃、升压、保肝、输液扩容利尿(未用脱水剂)等治疗后,患者于1月14日8:00意识恢复,昏迷时间约28h。醒…     

应用信息技术管理检验科

目的：探讨检验科的管理途径——信息化管理。方法：应用信息技术对检验科实验管理、实验物流管理、实验室办公自动化进行研究。结果：计算机技术成为检验数据管理的必需工具；网络化管理提高了检验科服务质量；信息技术是实验室质量管理的核心：实现检验信息资源共享和再利用：实现办公自动化；科学管理实验物流，控制、降低实验成本。结论：信息技术是管理现代化实验室必不可少的手段，系统性管理，提高了实验室管理水平与管理效率，因此，计算机网络技术在检验科将有更为广阔的应用前景。     

对哌替啶依赖病人戒断中的观察及护理

药物依赖即药瘾或药癖,是指病人并非由于治疗上的需要,而是为了用药后得到精神和躯体的特别快感或避免断药后的痛苦,而产生的药物依赖。这种依赖一旦形成,戒断相当困难,而戒断中的观察护理至关重要。自1990年4月至1991年3月,我科收治哌