实时荧光定量聚合酶链式反应在获得性免疫缺陷综合征合并水痘-带状疱疹病毒感染中的应用

目的研究水痘-带状疱疹病毒（VZV）核酸检测技术对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并带状疱疹的诊断价值。 方法收集AIDS合并带状疱疹患者的血液和疱疹液，进行病毒DNA检测，同时进行血清抗-VZV IgM及T细胞亚群检测。 结果纳入AIDS合并带状疱疹患者共32例，入组患者疱疹液VZV DNA检测均为阳性，其中28例患者血液VZV DNA检测为阳性；仅有7例AIDS患者血清抗-VZV IgM阳性；疱疹液VZV DNA载量显著高于血液VZV DNA水平，差异有统计学意义（t = 3.173、P = 0.0032），血液及疱疹液VZV DNA检测阳性率显著高于血清抗-VZV IgM检测阳性率（87.5%、100% vs. 21.8%，P < 0.001）。 结论VZV核酸检测技术对于AIDS合并水痘-带状疱疹病毒感染的病原学诊断具有重要价值。     

对新型冠状病毒肺炎腹泻一症的中医辨析

观察新型冠状病毒肺炎病程中腹泻一症,结合临床辨证,提出此症出现原因及对总体辨证的影响。腹泻的发生在该病的初期及临床治疗过程中比例及原因不同,需对疾病初期腹泻及治疗过程中药物不良反应问题区别对待。新型冠状病毒肺炎是感受疫疠之气致病,无论是病情所致或药物不良反应,腹泻症状在临床上相对常见,属湿浊所致,治疗以祛湿为要。     

血清乙肝病毒载量对慢性肝衰竭的影响

流行病学显示我国90%以上的慢性肝衰竭与乙肝病毒（HBV）感染有关。我国现有慢性乙型肝炎（choronic hepatitis B, CHB）患者约2000万例,每年0.1%~0.3%的患者发展为慢性肝衰竭,病死率达50%~60%。为了解HBV DNA病毒载量对慢性肝衰竭的影响,我们对2006-2008年5家医院收治的469例CHB肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

中西合璧治肝病——记北京地坛医院中西医结合科副主任、主任医师王宪波

我和王宪波相约在一个冬日的下午。一抹斜阳洒进了他的办公室,刚查房回来的王大夫匆匆脱下白大褂,直切主题,向记者娓娓道来自己20年与肝病作斗争的武器——中西医结合,以及让他魂牵梦萦、向他“性命相托”的肝病病人。勇担性命相托之重众多肝病患者都有共同的苦衷:病情顽固、四处寻医往往使家庭背负沉重的经济负担。肝病患者老刘患病多年,病情反复发作,本来就不富裕的家庭,为他几乎耗尽所有积蓄。老刘也因此变得郁郁寡欢,失去了治疗的信心和生活的信念。遇见王大夫,老刘本已绝望的心,又重新升起了希望。经化验检查,王大夫诊断,老刘属于肝炎…     

中医药治疗艾滋病的研究进展

随着我国HIV感染流行形势的日趋严峻，临床治疗的压力也随之增大，人们期望能从传统中医学中找到高效、低毒、价廉的药物，以改变依靠进口药物的现状，采用中西医结合的方法治疗，以提高临床疗效。20年来的临床实践和研究表明，中医药治疗艾滋病是大有潜力的。     

健脾化湿止血方对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者1年内再出血的影响

目的探讨健脾化湿止血方对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者1年内发生再出血的影响。方法选取2008年8月-2016年10首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝硬化EGVB患者750例,随访1年。根据累计日剂量(cDDD)将随访期内应用健脾化湿止血方中药剂量≥28 cDDD的患者纳入中药组(n=276),而服用中药28 cDDD的患者被纳入非中药组(n=474)。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素logistic回归分析EGVB再出血的影响因素。结果是否服用健脾化湿止血方是影响肝硬化EGVB患者1年内发生再出血的独立危险因素之一(比值比=0. 076,95%可信区间:0. 039~0. 126,P=0. 002)。中药组患者1年内再出血发生率显著低于非中药组(43. 5%vs 55. 1%,χ2=4. 246,P=0. 025)。中药组患者自随访至发生再出血的中位时间为95 d,非中药组为121 d,两组比较差异有统计学意义(Z=1. 981,P=0. 003)。结论健脾化湿止血方能够降低肝硬化EGVB患者1年内再出血风险,减少EGVB患者的再出血时间。     

你对乙肝的误解有多少？

Q：半年前的单位体检中，我被检查出有乙肝大三阳。虽然病情并不严重，但我周围的同事知道后都有意无意地疏远了我。从此，我的心里像压了一块石头，总是喘不过气来。本来性格开朗的我变得有些郁郁寡欢了.现在我该怎么办呢？     

慢性乙型重型肝炎并发非失血性贫血临床分析

目的调查慢性乙型重型肝炎并发非失血性贫血的几率、贫血的类型及预后的关系,提醒临床医生重视慢性乙型重型肝炎并发贫血的治疗。方法回顾性调查慢性乙型重型肝炎92例,记录其入院时血红蛋白(Hb)水平及住院期间Hb最低水平。观察其并发贫血的比例、Hb下降的程度、贫血的分类,比较死亡组和好转组Hb水平的差异。结果 92例患者中87例出现Hb水平下降,约占94.6%,平均下降幅度(31.18±18.90)g/L。贫血的类型以正细胞正色素性贫血最多见,约占49.42%,大细胞性贫血占39.08%,小细胞性贫血占11.49%。死亡组Hb的平均水平显著低于好转组病例,2者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性重型肝炎并发贫血十分普遍,贫血的严重程度和慢性重型肝炎预后之间存在密切关系。中西医均应重视重型肝炎并发贫血的治疗。     

285例HIV/AIDS患者腹泻状况的调查研究

目的 了解我国因有偿采供血感染的艾滋病病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者腹泻的发生情况.方法 采用一对一的调查问卷形式,收集河南因有偿采供血感染的HIV/AIDS患者共285例,根据"艾滋病腹泻病例选择标准"选择有腹泻症状的HIV/AIDS患者,分析其证候特点.结果 285例HIV/AIDS患者中有腹泻者41例(14.39%).证候以虚证及虚实夹杂为主.结论 我国因有偿采供血感染的HIV/AIDS患者腹泻的发生率低于国外某些报道,涉及的脏腑主要有脾、肝、肾、胃、肺.

Abstract：

Objective To get overview about diarrhea condition of HIV/AIDS cases among paid blood donors in our country. Methods One-to-one questionnaire was adopted to investigate a total of 285 HIV/AIDS cases among paid blood donors in Henan province. Diarrhea HIV/AIDS patients were further picked out according to 'Criteria of HIV/AIDS diarrhea'and their syndrome characteristics were analyzed. Results There was 41 diarrhea HIV/AIDS patients in all 285 HIV/AIDS cases (14.39%). Deficiency Syndrome and mixed insufficiency and excess syndrome were predominant Syndromes in these patients. Conclusion The rate of diarrhea in HIV/AIDS cases among paid blood donors of our country was lower than some foreign countries. Such internal organs as spleen, liver, kidney, stomach and lung were mainly involved in the disease.     

阿德福韦酯致肾小管病2例

2例年龄分别为32和43岁的男性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg/d治疗,随后出现肾小管损伤,包括血磷下降。例1在治疗236周时,血清肌酐(SCr)158μmol/L,尿素氮(BUN)4.04 mmol/L,血磷0.67 mmol/L,肌酐清除率(Ccr)47.6 ml/min。例2在治疗65周时,SCr 141μmol/L,BUN 6.59 mmol/L,血磷0.68 mmol/L,Ccr 48.7 ml/min。2例患者尿常规检查均正常,尿量正常,且无全身性水肿。根据Ccr,阿德福韦酯改为10 mg,隔日1次。12周后,2例患者SCr和BUN下降或正常。