病原微生物与院内感染

1院内感染 院内感染又称医院感染或医院获得性感染,世界卫生组织（WHO）将其定义为：凡住院患者、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状,均视为医院感染。     

秋冬季,警惕小儿急性喉炎

秋冬季节,天气早晚温度低,中午温度较高,家长应及时给孩子添减衣服,以防上呼吸道感染（即感冒）的发生。小儿急性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病之一,是以声嘶为主要症状的喉部黏膜弥漫性炎症,以声门下区的炎性水肿为显著,造成喉梗阻、窒息。常见于6个月至3岁的婴幼儿,多继发于急性鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。秋末冬初、春季发病较高。从小儿喉部的解剖特点,不难看出,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。小儿喉部的解剖特点,（1）喉腔狭小,当黏膜因炎症肿胀时,声门面积则比原来正常时缩小65%左右。     

早产儿贫血210例相关因素分析

目的 探讨早产儿贫血与胎龄、出生体重之间的关系.方法 对2008年12月至2010年7月住院的早产儿按不同胎龄、体重进行分组,比较贫血发生率及住院期间血红蛋白最低值.结果 早产儿贫血发生率为41.4％,其中胎龄≤32周贫血发生率为72.5％,～35周为38％,～37周为22％,随着胎龄增加贫血发生率逐渐下降.出生体重≤1500g的贫血发生率为83.3％,～2000g为44.9％,＞2000g为24.2％,随着出生体重增加贫血发生率逐渐下降.不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异均有统计学意义.通过比较住院期间平均最低血红蛋白值发现胎龄越小,体重越低,贫血程度越重.结论 早产儿胎龄越小,出生体重越低,其贫血的发病率越高,并且贫血程度越重.     

小儿脑炎

小儿脑炎和(或)脑膜炎是由细菌、真菌、病毒等多种病原体感染而引起的中枢神经系统感染性疾病.由于发病原因复杂,诊断难度大,加之病程凶险且可造成流行.因此,如治疗不及时对儿童身体健康和生命安全可造成严重危害,影响其生长发育.1病原学1.1病原体1.1.1 细菌感染最常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、大肠埃希菌等.     

支气管哮喘患儿的健康教育

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等多种炎性细胞及其细胞组分共同参与的气道慢性炎性疾病,引起气道高反应,导致可逆性的气道阻塞.哮喘发病受多种因素影响,与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切相关.     

小儿幼年特发性关节炎的诊断与治疗

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)指的是儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎[1].一般认为它与免疫遗传的易感性和外源性即环境因素的激发有关.其病因包括遗传因素、环境因素、感染因素、免疫功能紊乱和炎性因子.JIA是造成小儿残疾和失明的首要原因.主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结大,若反复发作可致关节畸形.年龄越小,全身症状越重,年长儿以关节受累为主.     

咳喘平合剂治疗婴幼儿喘息临床疗效的回顾性分析

目的了解咳喘平合剂治疗婴幼儿喘息的临床疗效、有效性及安全性。方法回顾性选取2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的患有婴幼儿喘息性疾病的患儿共481例,根据治疗方法分为对照组(n=195)和治疗组(n=286)。对照组患儿采用常规方法治疗,治疗组患儿在常规方法治疗的基础上加用咳喘平合剂治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗后的临床症状(喘息、咳嗽、发热)和体征(喘鸣音)消退时间及安全性。结果治疗组患儿的治疗总有效率(95.1%)明显高于对照组(81.5%),差异有显著性(P 0.05);治疗组患儿的喘息消失时间(3.13±2.16 d)、退热时间(1.46±1.30 d)、喘鸣音消失时间(3.68±2.11 d)均短于对照组(3.61±2.42 d,1.91±1.76 d,4.28±2.40 d),差异有统计学意义(P 0.05);治疗过程中,两组患儿均无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上,加用咳喘平合剂可以明显改善婴幼儿喘息性疾病的喘息、喘鸣音症状,有较好的退热作用,有效率高,且安全性好。     

多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值（附94例报告）

目的　探讨多重聚合酶链反应（PCR）检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值，了解儿童流感样病例病原情况。方法　收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本，采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒（InfA）、 甲型流感病毒H1N1（InfA-H1N1）、 甲型流感病毒H3N2（InfA-H3N2）、 乙型流感病毒（InfB）、 人副流感病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 人腺病毒（HADV）、 人鼻病毒（HRV）、 人博卡病毒、 人偏肺病毒（HMPV）、 人冠状病毒（HCoV）和肺炎支原体（MP）、 衣原体13种病原核酸。结果　94例标本中78例（82.98%）可测出病原，其中69例（73.40%）检出1种病原，9例（9.57%）检出2种病原； 94例标本中52例（55.32%）检出流感病原，26例（27.66%）检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfA-H1N1 31例，InfA-H3N2 10例，RSV 9例，HMPV 7例，InfA、 HRV、 HADV各3例，InfB、 HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中，6例检出流感分别合并其他病毒（HRV、 HADV、 RSV、 HCoV、 HMPV），1例检出甲流H1N1和H3N2，2例分别检出RSV、 HRV及HCoV、 HADV。结论　非流感病原微生物引起流感样病例并不少见，多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。     

李贵教授脾胃论与儿科疾病的临床经验整理和总结

在多年临床工作中,笔者老师李贵教授认识到多种小儿疾病与脾虚有关,如各种呼吸道感染(哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、支气管炎等)、过敏性紫癜、肾病、肾炎等及各型腹泻。在多种疾病治疗中,其首要治则之一就是健脾扶正。1学术思想老师李贵教授深受《金匮要略》思想影响,疾病预防及诊治的重点均在于脾胃。多年的临床工作也让老师积累了丰富的康复脾胃疗法。若已发病,则先护脾胃,视其正气盛衰而治。对其他脏腑之病,也多从脾胃