病证结合中药组方治疗类风湿性关节炎活动期临床对照试验

目的:探讨在中医辨证的基础上,采用现代药理研究证实具有消炎镇痛或免疫抑制作用的中药进行组方,治疗类风湿性关节炎活动期患者,并与西药甲氨喋呤加尼美舒利作对照,观察其疗效和安全性。方法:选择类风湿性关节炎活动期患者60例,分为试验组30例和对照组30例。试验组采用病证结合方法给予中药煎剂口服,每日1剂;对照组口服甲氨喋呤7.5~10 mg(1次/周) 尼美舒利分散片100 mg(2次/日),分别在治疗后第8周随访,评价两组临床疗效和不良反应。结果:治疗8周后2组疾病疗效比较:试验组有效率为81.5%(22/27),对照组有效率为76.0%(19/25),两组比较差异无统计学意义(P=0.629>0.05)。两组证候疗效比较:试验组有效率为97.0%(26/27),对照组有效率为76.0%(19/25),两组比较差异有统计学意义(P=0.046<0.05)。两组临床观察指标比较,试验组在改善关节肿胀数、双手握力、晨僵时间等方面,疗效优于对照组(P<0.05);在关节疼痛VAS评分、关节压痛数、关节功能分级等方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组实验室指标比较,试验组在降低C反应蛋白方面明显优于对照组(P<0.05);在降低血沉和类风湿因子方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较,其不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病证结合中药组方治疗类风湿性关节炎与对照组疗效相当;但在改善证候积分、消肿、降低晨僵时间、提高双手握力、降低C反应蛋白等方面明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,是值得提倡的治疗类风湿性关节炎活动期的有效方法。     

青少年漏斗胸与心理症状关系探究

目的:探究青少年漏斗胸患者的心理症状及其影响因素;分析漏斗胸患者漏斗胸指数与其心理症状之间的关系。方法:抽取234例胸外科青少年漏斗胸患者,以漏斗胸指数分组变量、胸外科病例为基础,采用90项症状自评量表(SCL-90)检测手段,观察漏斗胸患者的生理、心理特征。结果:除强迫、精神病性因子分以外,患者漏斗胸指数与SCL-90各因子分数之间呈显著相关性,且其总分呈现正相关(r=0.795,P<0.05);16岁以上患者,漏斗胸指数与SCL-90各因子分数之间均显著相关性,且其总分呈现正相关(r=0.802,P<0.05)。结论:漏斗胸指数越高,其患者个体的心理症状可能越明显;漏斗胸患者心理损害在青春后期表现更加明显。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。     

630例阳萎的病因分析

阳萎（Ｉｍｐｏｔｅｎｃｅ）又称勃起障碍（Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ），是临床男性学上的一种常见病。有人［１］报道，在美国约有一千万人患有不同程度的阳萎。阳萎的病因是多方面的，可以是心理性、神经性、内分泌性、血管性、手术后或外伤等引起［２、３］。阳萎正确的分类诊断对选择治疗方式至关重要。本文对我们１９９４年９月～１９９７年８月收治的６３０例阳萎患者进行病因分析，现将结果报道如下：１　资料与方法１．１　资料本组６３０例，年龄２１～６０岁，平均３０．７岁；结婚１～４０年，平均５．２年；阳萎…     

护理继续教育与传统中医护理的冲突

随着社会的进步和医学的飞速发展，医学模式也发生了很大的改变，其中最显著的变化就是强调了护理工作在综合医疗中的作用和重要性，籍此也奠定了护理学在整个大卫生学中的地位。在未来时间里，随着护理工作领域的日益扩大，护理教育将迎来了新的机遇，面临着新的挑战。护理人员肩负着适应现代社会迅速发展的重任，因此必须具备生物、心     

降脂通络软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症的临床研究

目的评价降脂通络软胶囊联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症的有效性和安全性。方法本研究采用随机、双盲、平行对照、多中心临床研究设计。采用随机数字表法将1 38例混合型高脂血症患者分为联合用药组与单用他汀组,每组69例,两组患者均给予阿托伐他汀钙片口服,20 mg/天。联合用药组在此基础上,予降脂通络软胶囊口服,1 00 mg/次,每天3次;单用他汀组予降脂通络软胶囊模拟剂口服治疗,1 00 mg/次,每天3次,疗程均为8周。分别于治疗前、治疗4、8周检测两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,并对治疗安全性进行评价。结果与治疗前比较,治疗4、8周后联合用药组血清TG分别下降26.69%、33.29%（均P〈0.01）,单用他汀组TG分别下降25.70%、22.98%（均P〈0.01）。治疗8周后,联合用药组TG下降值明显高于单用他汀组（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗4、8周后两组患者血清LDL-C、TC水平显著降低（均P〈0.01）,两组LDL-C、TC下降值及下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周后两组HDL-C均有升高趋势。两组治疗后均未出现肝酶和肌酸激酶明显升高。结论降脂通络软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症可明显降低患者血清TG水平,且安全性较好。     

香味定喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察香味定喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组23例孟鲁司特钠,8mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组23例香味定喘汤(沉香10g,五味子15g,蛤蚧10g,苏子20g,法半夏、麻黄炙、杏仁各10g,党参、黄芪各20g,茯苓15g,丹参、瓜蒌仁各20g,薤白、黄芩各10g,桑白皮15g,鱼腥草20g),1剂/d,水煎200mL,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、哮喘、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效2例,无效2例,总有效率91.30%。对照组显效14例,有效4例,无效5例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]香味定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

柴胡疏肝汤对戊四氮致痫大鼠海马及额叶皮质bcl-2、bax表达的影响

目的 观察柴胡疏肝汤对戊四氮致痫大鼠海马及额叶皮质Bcl-2、Bax表达的影响.方法 选择由戊四氮所诱导的癫痫大鼠48只随机分成6组,设癫痫模型组(Ⅱ)、德巴金治疗组(Ⅲ)、定痫丸治疗组(Ⅳ)、柴胡疏肝汤低剂量治疗组(Ⅴ),柴胡疏肝汤中剂量治疗组(Ⅵ),柴胡疏肝汤高剂量治疗组(Ⅶ),每组8只;另设正常对照组(Ⅰ)8只.正常对照组和癫痫模型组常规饲养,其他各组给予药物德巴金、定痫丸、柴胡疏肝汤低、中、高剂量,各组大鼠均连续灌胃治疗5周.观察各组大鼠海马及额叶皮质bcl-2、bax的表达.结果 癫痫模型组大鼠海马和额叶bax表达明显增加,应用柴胡疏肝汤治疗后bax表达水平下调,而bcl-2表达水平明显增加.结论 柴胡疏肝汤、德巴金、定痫丸可通过降低bax的表达和提高bcl-2的表达,抑制癫痫大鼠神经细胞凋亡,起到良好的抗癫痫作用.     

扶正消瘤汤配合介入治疗中心型肺癌50例临床观察

肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌2类,早期治疗主要依靠手术切除为主,中晚期以介入、放疗、化疗为主,介入为中晚期肺癌的首选。介入虽然能最大限度地控制或消除肿瘤,但是也同时损伤了人体的正气,影响了正常的脏腑功能,而中药既能治疗肿瘤,又能辅助人体的正气,调节人体的脏腑功能。2005-03—2010-12,我们运用扶正消瘤汤配合介入治疗中心型肺癌50例,并与单纯介入治