呼和浩特市某三甲医院肺炎克雷伯菌的科室分布及耐药特点

目的:调查2016至2019年呼和浩特某三甲医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)临床分离株的科室、标本分布以及对抗生素的敏感性,为临床制定合理的抗感染方案提供参考.方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2016年1月至2019年12月临床分离的2975株KP菌株的临床资料.采用VITEK...     

中性粒细胞胞外诱捕网在痛风性疾病中的作用

痛风性疾病是单钠尿酸盐(MSU)晶体在关节、非关节组织及器官中沉积所引发炎症疾病的统称,以严重疼痛性关节炎的间歇性发作为特征。中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在机体先天免疫中发挥重要作用;MSU晶体可引发NETs的产生,通过不同的作用机制影响痛风性疾病的进展,既增加痛风性疾病的炎症反应,又参与痛风性疾病的炎症消退及痛风石的产生。本文主要从NETs的组成、形成方式、NETs参与痛风性疾病三个方面进行综述,以期发现痛风性疾病潜在的药物作用靶点并为痛风性疾病的靶向治疗提供新的研究思路。     

新型PET/CT显像剂在原发性肝癌诊断中的作用

原发性肝癌早期发病隐匿、诊断困难,大部分肝癌患者在确诊时已处于肝癌中晚期,治疗后易复发且生存率低。近期研究发现,肝癌的发生发展并非由上皮细胞或间质细胞单方面作用所决定,而是由两者交互作用所形成的肿瘤微环境来决定。肿瘤微环境主要由肿瘤相关成纤维细胞构成,其通过分泌各种细胞因子、蛋白酶类等对肿瘤细胞产生重要的调控作用,成纤维细胞活化蛋白是肿瘤微环境产物之一,成纤维细胞活化蛋白过表达与肿瘤的生长、侵袭及转移有一定关联。放射性核素标记成纤维活化蛋白抑制剂（68Ga-FAPI）作为一种新型PET/CT显像剂,已在多种恶性肿瘤中表现出良好的敏感性及特异性,特别是在原发性肝癌中,因肝脏本底摄取较低,在早期原发性肝癌的诊断、原发性肝癌的分期、肝脏结节良恶性的鉴别都表现出更高的敏感性及特异性。本文主要通过阐述新型PET/CT显像剂68Ga-FAPI在早期原发性肝癌的诊断中、原发性肝癌的分期、原发性肝癌治疗后复发及肝结节良恶性的鉴别中的研究进展,以期对临床原发性肝癌诊治有所裨益。     

纹带棒杆菌流行病学特征及耐药机制研究

<正>纹带棒杆菌是一种革兰阳性棒状杆菌,常被认为是人体皮肤、黏膜的正常菌群之一。但近年国内外关于纹带棒杆菌引起各种类型感染的报道明显增加,且多数临床分离菌株呈多重耐药特征,给临床合理诊断和治疗带来了挑战。本文旨在对纹带棒杆菌临床分离菌株的耐药性及耐药机制、分子流行病学特征及易感人群特征等进行综述,更客观地了解纹带棒杆菌分离的临床意义,为合理使用抗菌药物治疗纹带棒杆菌感染提供数据支持。1流行病学1.1棒杆菌属分类棒杆菌属细菌的基本生物学特征为需氧革兰阳性杆菌,菌体形状不规则,可排列成单体、成对或呈栅栏形,只有部分菌种呈典型棒状,该菌属内菌种触酶试验多呈阳性,无动力,不水解七叶苷,不发酵木糖、麦芽糖和乳糖。目前已报道的棒杆菌属有100多种,其中约一半被证实可引起人类感染,如白喉棒杆菌、假白喉棒杆菌、溃疡棒杆菌、假结核棒杆菌、杰氏棒杆菌、解脲棒杆菌和纹带棒杆菌等。     

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的CT特征分析及文献复习

目的:初步探讨免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis, CIP)患者的胸部CT特征及变化,并复习相关文献。方法:回顾性分析对比5例确诊为CIP患者的CT图像,初步总结CIP影像特征。5例患者均为男性,确诊为肺癌后予免疫检查点抑制剂治疗后,不同时期出现气短、心悸、咳嗽、胸闷、腹泻、Velcro啰音、骨髓抑制等临床表现。肺部CT征象主要包括磨玻璃影、斑片实变影、网格影、蜂窝状影、纤维条索影、牵拉性支气管扩张及结节影等,对称或不对称分布。结果:CIP影像主要表现为肺内以间质改变为主的多样性、多态性病变,分布以双侧或单侧肺野中外带为主,经皮质类固醇激素治疗后,临床症状及体征均有所好转,影像表现均有所吸收。结论:CIP的影像学征象表现各异,但CT可以客观清晰显示间质性肺疾病的变化,对CIP患者的诊断及疗效评价具有重要意义。     

设置最佳呼气末正压的临床应用进展

术后肺部并发症（PPCs）是全身麻醉后常见的并发症。俯卧位手术围术期呼吸管理复杂且机械通气导致的呼吸机相关肺损伤（VILI）发生率高。肺保护性通气策略（LPVS）不仅可以降低围术期VILI发生率,还可以预防PPCs,改善预后。相较于固定的呼气末正压（PEEP）值,基于患者个体差异设置最佳PEEP更具有优势及和应用前景,是肺保护通气最有效的措施之一。本文对LPVS与最佳PEEP的可行性以及设置最佳PEEP的临床应用进行综述,以期为全身麻醉尤其是俯卧位手术患者提供更好的肺保护,减少术后肺部并发症的发生。     

益生菌拮抗病原菌的机制及应用研究进展

病原菌引起的感染性疾病严重威胁人类生命健康及生活质量,但传统抗生素药物治疗存在健康隐患,故临床仍需不断探索抗感染治疗的其他方法。益生菌是一种可以调节肠道菌群平衡的活性物质,具有修复肠黏膜屏障,减少病原菌肠道定植,减弱病原菌毒力表达,分泌抗菌物质,抗氧化以及调节机体免疫应答和炎症反应等一系列益生作用,考虑益生菌可能是防治感染性疾病的一条新思路。本文就益生菌拮抗病原菌的作用机制,应用以及局限性进行综述,以期为益生菌应用于临床预防及治疗感染性疾病提供比较充分的理论依据。     

营养补充对于减轻婴幼儿对二手烟危害的帮助

二手烟对婴幼儿健康的危害是众所周知的,现行的一些控烟政策法规对于工作场所及公共场所二手烟的控制主要只是降低了成人在此环境中的暴露,但是对于婴幼儿来说却效果不佳,而且婴幼儿对于二手烟会更加易感.降低二手烟的危害对于婴幼儿尤其重要.所以,迫切需要制定新的控烟条例来保护广大的婴幼儿.为此,笔者综合参考文献,主要就营养补充对于最大程度地降低二手烟对婴幼儿危害的作用进行分析和探讨,并且希望能够总结出一些营养学干预方法来降低由于二手烟对婴幼儿引起的健康及卫生问题.当然,主要目标应该是降低和避免婴幼儿在二手烟环境中的暴露.     

外泌体传递非编码RNA调控乳腺癌耐药

耐药性是乳腺癌治疗的重大挑战之一。有多种原因和机制导致乳腺癌耐药的发生。外泌体及其内容物（DNA、mRNA、蛋白质、非编码RNA等）是细胞间通讯的重要介质,在肿瘤进展、转移、复发中发挥作用。其中,外泌体携带的非编码RNA在限制药物疗效方面起着至关重要的作用。本文对国内外关于外泌体非编码RNA与乳腺癌耐药相关的最新研究进展作一综述。