膨胀型髓内钉固定系统治疗肱骨干骨折

膨胀型髓内钉自2000年以来逐渐被报道用于四肢长骨干折的治疗,取得了良好的效果。本院自2005年6月应用膨胀型髓内钉治疗肱骨干骨折共37例,取得了满意的效果。1一般资料本组共37例:男21例,女16例;年龄19岁~64岁,平均39岁。患者为交通事故伤、运动伤及机器伤。按AO肱骨干骨折分类:A1型7例,A2型9例,A3型4例,B1型3例,B2型11例,B3型2例,C2型1例。其中新鲜骨折25例,陈旧骨折13例。本组8例行闭合复位,29例行切开复位。2手术方法术前依X线片测量髓腔狭窄部,以便选择合适的髓内钉(规格直径为6.7mm及7.4mm)。要求髓腔狭窄部直径比髓内钉的压缩直径…     

手法整复经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

临床上髌骨骨折较为常见,其中横断和纵形骨折占分类中2/3.目前治疗方法甚多,有环形钢丝、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝及改良张力带钢丝等,这类治疗常存在钢钉松动、针尾移动、克氏针旋转、钢丝滑脱等缺点.我们自1998年开始运用手法整复经皮空心加压螺钉内固定治疗32例髌骨骨折,取得满意疗效,现报告分析如下.     

玉龙散与活血散缓解骨科慢性疼痛效果对比观察

目的研究玉龙散与活血散对缓解骨科慢性疼痛的不同效果。方法将305例住院骨科慢性疼痛患者按抽签法随机分为3组,对照组99例采用常规治疗和护理方法,活血散组100例在常规基础上加活血散煮敷,玉龙散组106例在常规基础上加玉龙散煮敷;比较3组患者用药前、用药3 d及7 d后解除膏药1 h内疼痛程度。结果3组患者用药前与用药3 d及7 d后组内及组间疼痛比较差异均有统计学意义(P<0.001);用药3 d后对照组与活血散比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组与玉龙散组及活血散组与玉龙散组差异均有统计学意义(P<0.001);用药7 d后对照组与活血散组、对照组与玉龙散组及活血散组与玉龙散组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论玉龙散与活血散均有助于缓解骨科慢性疼痛,但玉龙散起效更快,效果更显著。     

小夹板配合动力型肘关节支具预防肘内翻的临床研究

[目的]研究小夹板配合动力型肘关节支具对预防儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生的疗效.[方法]将100例肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组52例及对照组48例,均采用中医正骨手法整复,小夹板四夹超肘外固定.治疗组配合使用佛山市中医院小儿骨科研制的动力型肘关节支具,观察其Baumann角度变化,以及进行近期和远期肘关节功能评价.[结果](1)经1年以上随访,所有病例均达到骨折治愈标准;治疗组发生肘内翻为0例,对照组为3例.(2)患侧与健侧B角角度差随时间的推移有逐渐增大的趋势,复位30 d开始至90 d与复位后比较,其角度差的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且对照组的角度差增加的幅度较治疗组更显著(P＜0.05或P＜0.01).复位90 d～1年,其角度差变化不大,表明复位90d后已进入稳定期.(3)治疗组近期和远期肘关节功能评价结果均优于对照组(P＜0.01).[结论]配合使用动力型肘关节支具对肱骨髁上骨折中后期功能恢复和减少并发肘内翻的发生效果明显,是传统小夹板的有效补充.     

中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折临床研究

目的：研究中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果.方法：选取70例第一掌骨基底部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均实施中医正骨手法整复,在此基础上,观察组采用微型外固定支架进行治疗,对照组采用交叉克氏钉进行治疗,观察比较两组的临床疗效.结果：经过治疗,观察组患者骨折愈合时间与术后并发症均显著少于对照组,指关节功能活动评估优良率显著高于对照组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论：采用中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折可有效促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,改善指关节功能,具有一定的临床推广价值.     

吸毒患者意外致伤胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨吸毒患者围术期护理干预措施的可行方法和临床应用。方法：对2008年7月～2009年7月在我科住院的胸腰椎爆裂性骨折患者围术期的护理进行回顾性分析。结果：根据吸毒患者意外致伤胸腰椎爆裂性骨折围术期运用护理干预措施,有效地减少了术后并发症,减轻了患者及家属的心理负担,提高了预期手术治疗效果。结论：通过对患者实施围术期的护理,增长了患者对手术期的适应和配合,提高了手术治疗效果。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与防治措施

目的：观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效,分析并发症发生的原因并提出防治措施。方法：运用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨骨折67例,随访6个月～3年,平均13个月。结果：64例骨折愈合（其中4例迟缓愈合）,骨折愈合时间3～7月,平均愈合时间3．8月,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效,优32例,良26例,差9例。并发症16例：感染1例,锁钉退出2例,骨折不愈合3例,医源性粉碎性骨折3例,肩痛症或肩、肘关节功能受限7例。结论：带锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效可靠,在正确使用下,熟练操作,能减少并发症的出现,具有手术创伤小,固定可靠,术后早期功能煅练等优点。     

渭良伤科散超微粉巴布膏的抗炎镇痛实验研究

目的探讨渭良伤科散超微粉巴布膏的抗炎和镇痛作用。方法通过热板法和冰醋酸致痛试验、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀试验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验,对渭良伤科散超微粉巴布膏进行镇痛抗炎方面的药效学评价。结果渭良伤科散超微粉巴布膏中、高剂量的剂型可有效提高小鼠痛阈值,减少小鼠扭体反应次数,抑制角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀和抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀。结论渭良伤科散超微粉巴布膏中、高剂量的剂型有较好的镇痛抗炎作用,且在方便使用的基础上,优于原剂型渭良伤科散的镇痛抗炎作用。     

自体引流血回输在人工膝关节置换术后的应用及护理体会

目的探讨自体引流血回输在人工膝关节置换术后的应用及护理体会。方法2006年6月至2009年6月对80例人工膝关节置换患者术后进行自体血回输,回输过程中严格无菌操作,做好心理和常规护理。结果80例患者中平均回输368ml,无一例出现输血反应和其他并发症。结论自体引流血回输能够有效补充手术造成的血容量不足,加强术后早期护理,能避免相关并发症的发生。