外伤性脾破裂保脾治疗81例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂手术与非手术保脾治疗的方法与疗效。方法总结81例外伤性脾破裂患者手术与非手术保脾治疗的疗效。结果81例患者中死亡1例，治愈率为98．77％。保脾成功率非手术治疗组（14例）为78．57％，保脾手术组（67例）为97．01％，两者差异具有统计学意义（P=0．046）；保脾手术治疗的患者无脾切除术后暴发性感染（OPSI），仅有切口延期愈合4例，早期粘连性肠梗阻3例，脾区积液3例。结论保脾治疗值得提倡，但要注意掌握保脾手术指征。     

口服中毒昏迷患者插管洗胃探讨

目的争取口服中毒昏迷患者插管洗胃时间。方法口服中毒昏迷患者立即作气管插管、呼吸机支持呼吸,然后插胃管洗胃,继之导泄、灌肠中止毒物吸收,特殊解毒药物应用、补液、利尿、抗休克、保护重要器官功能、维持水电解质及酸碱平衡等抢救。结果提高了口服中毒患者的抢救成功率,减少住院时间。     

退行性腰椎椎管狭窄症的手术疗效分析

目的 探讨分析退行性腰椎椎管狭窄症患者进行手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2012年2月来我院就诊治疗的86例退行性腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,根据患者病情分别采用单纯开窗减压、后路椎弓螺旋内固定及Dynesys弹性内固定手术方法治疗,并采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及改良腰椎功能障碍指数(modified Oswestry low back pain disability questionnaire index,MODI)评价手术治疗的临床效果.结果 所有86例患者治疗前的VAS评分为(7.6±1.5)分,治疗半年后的VAS评分为(2.9±1.2)分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);MODI改善率优33例,改善率良45例,改善率尚可7例,改善率差1例,改善优良率为90.7％ (78/86).结论 手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症可以取得较为理想的临床疗效,值得临床推广应用.     

海肤康护创指套对指端损伤的临床应用

手是重要的劳动器官,手部外伤占外伤急救总数的26.6%①.其治疗方法多种多样,以往大多数病人需截指、植皮、皮瓣等处理,但一些病人往往不愿接受手术治疗,而出现多种后遗症,导致不同程度影响手功能.我院自2008年8月起,采用海肤康护创指套治疗各类指端缺损34例,取得满意效果.     

腔镜手术护理配合与体会

目的:对腔镜手术的护理配合方法进行探讨,并总结配合体会。方法:对323例腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析。结果:手术术中护理配合默契的,术中出血、手术时间及手术效果等均有所提高。结论:应加强腔镜手术的护理配合,从而有效减少手术并发症、减少手术时间,提高患者的治疗效果。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗216例输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的216例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果：一次性碎石成功率为90．28％,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0．05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔,最严重者为输尿管穿孔。术后3个月,在获得随访的病例中仅4％～6％的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性分析

目的:讨论孕妇在孕前期体重指数(BMI)、孕期BMI的增幅与妊娠高血压子痫前期、巨大儿及分娩结局的关系。方法:随机选择在我院住院的孕妇400例,依据孕前BMI分为正常组、超重组、肥胖组等三组,依据整个孕期的BMI涨幅,分为Ⅰ组(BMI的涨幅<4)、Ⅱ组(4≤BMI的涨幅≤6)、Ⅲ组(BMI的涨幅>6)。并对各组与妊娠高血压子痫前期、巨大儿及分娩结局之间的关系作一下简单研究。结果:超重组、肥胖组、Ⅱ组、Ⅲ组在妊娠高血压子痫前期、巨大儿及胎儿窘迫与难产的发生率高于正常组很多。具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前期及孕期BMI的涨幅与妊娠高血压子痫前期、巨大儿及分娩结局之间的关系很密切,因此控制孕前期及孕期BMI的涨幅能降低妊娠高血压子痫前期、巨大儿及胎儿窘迫与难产的发生率。     

结直肠癌合并肺部结节外科治疗体会

目的:探讨结直肠癌合并肺部结节的手术疗效.方法:统计26例结直肠癌合并肺部结节的患者接受手术治疗的资料,随访并分析其生存情况.结果:所有患者手术顺利,无术中术后死亡.1例吻合口瘘经过常规处理2周后顺利愈合.术后病检11例肺部结节为良性,15例为肠道肿瘤的远处转移.25例患者获得随访,平均生存时间43.5月,中位生存时间40.0月.按肺部结节性质分为肺部转移组和非转移组,非转移组平均生存时间48.9月,中位生存时间49.0月;转移组平均生存时间36.0月,中位生存时间37.0月.两组生存曲线比较,非转移组好于转移组,但差异无统计学意义(P=0.060).结论:合并肺部结节的结直肠癌患者,行原发灶及肺部结节同时切除治疗,其手术安全、可行,且能够获得较满意的疗效.     

女性膀胱颈硬化症-手术治疗

女性膀胱颈硬化症是女性下尿路梗阻的重要内容之一,又称女性前列腺病,是女性下尿路少见疾病。临床主要依据尿流动力学测定、内腔镜检查明确诊断,二维超声是一种简便易行无创伤的检查手段。