开放胫骨Pilon骨折的手术疗效比较

目的：总结分析了开放性胫骨Pilon骨折的各种内固定手术方法，器械．手术时机及其手术疗效。方法：对1998年3月至2001年10月接受急诊手术治疗23例胫骨Pilon骨折患者进行随防。平均45岁，伤后至手术时间，最早1小时～9．8小时，平均1天．骨折类型按Ruedi分类，Ⅰ型5例、Ⅱ型10例、Ⅲ型-B4例，Ⅲ-C2例。23例中，18例行AO三叶钢板（Cloveleuf-plutel内固定，3例其它钢板内固定，2例行克氏针及张力带钢丝内固定，3例行跟骨牵引1周后再行三叶钢板内固定术．术后Ⅱ-Ⅲ型骨折全部用石膏托外固定。术后平均随防1．5个月。结果：参照Maxur评分评估手术疗效：优12例，良7例，差4例．术后并发症包括创面不愈合4例，骨质疏松及退变5例，感染2例。结论：根据骨折分型，掌握内固定器械，植骨时机，坚强内固定是治疗胫骨Pilon骨折的关键．     

无水乙醇封闭治疗腱鞘囊肿（附125例报告）

我院外科门诊1998年1月至2000年2月采用无水乙醇封闭治疗腱鞘囊肿125例,效果满意。 1 临床资料 本组125例,男性63例,女性62例,腕背部88例,足部29例,掴窝8例。年龄15～65岁,平均年龄47岁。治疗前局部酸肿74例,无症状51例。囊肿直径1     

输尿管镜气压弹道碎石治疗216例输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的216例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果：一次性碎石成功率为90．28％,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0．05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔,最严重者为输尿管穿孔。术后3个月,在获得随访的病例中仅4％～6％的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

尿崩症误诊致膀胱部分切除术后反复破裂1例

患者，男，５２岁。因间歇性、无痛性血尿半年，再发加重伴排尿困难 ６ ｈ，于 ２０００年 １１月 １９日入院。患者于半年前开始无诱因地排无痛性全程肉眼含血凝块血尿，无腰痛和膀胱刺激症状，每次发病时自行服用抗感染药后血尿停止。６ｈ前因排含血凝块血尿伴排尿困难、下腹胀痛以“血尿原因待查（膀胱肿瘤）？”收入院。体检：Ｔ ３７．２Ｃ，Ｐ ８８次／ｍｉｎ，Ｒ ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ １３０／９０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。发育正常，营养中等，意识清楚，急性痛苦面容，下腹膨隆，全腹软，肝、脾未触及，下腹…     

吸毒人员患龋情况调查

目的：对516名吸毒人员牙体患龋情况进行分析，探讨吸毒与龋病之间的关系。方法：利用口胺常规检查的方法收集吸毒人员牙体患龋资料，进行统计分析。结果：吸毒人员患龋率为90.64%，龋均4.64颗，高出正常人群。结论：吸素养增加龋病的发生率。     

以带状疱疹为首发体征的艾滋病3例报告

我们于1996年4月～1999年4月,接诊了3例以首发表现为带状疱疹的艾滋病患者,现报告如下。 例1,男,38岁,1996年4月因左下肢疼痛伴发热1周,左下肢发现疱疹3天而住我院。既往有静脉吸毒史和不洁性交史。入院后经“抗感染”、“抗病毒”治疗,病情未见明显好转,体检:T38.3℃,P97次/min,R24次/min,BP14/12KPa,WBC7.2×10~9/L,L1.0×10~9/L。神清、精神可,左下肺可闻及湿罗音,左下肢功能障碍,左下肢髋关节以下遍布黄豆至蚕豆     

肾动脉栓塞治疗肾出血的临床评价

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行肾动脉栓塞的造影表现及栓塞治疗肾出血的方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗31例肾损伤患者，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料以明胶海绵加金属钢圈。结果 31例患者栓塞后，临床症状较快改善，1月后行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。仅1例栓塞后仍有持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾动脉栓塞治疗，止血效果好，能最大限度保护肾功能，并发症少，是目前治疗肾损伤出血的一种安全、有效的方法。     

开放胫骨Pilon骨折的手术疗效比较

目的:总结分析了开放性胫骨Pilon骨折的各种内固定手术方法,器械、手术时机及其手术疗效。方法:对1998年3月至2001年10月接受急诊手术治疗23例胫骨Pilon骨折患者进行随防。平均45岁,伤后至手术时间,最早1小时~9.8小时,平均1天。骨折类型按Ruedi分类,I型5例、Ⅱ型10例、Ⅲ型-B4例,III-C2例。23例中,18例行AO三叶钢板(Cloveleuf-plute)内固定,3例其它钢板内固定,2例行克氏针及张力带钢丝内固定,3例行跟骨牵引1周后再行三叶钢板内固定术。术后II-III型骨折全部用石膏托外固定。术后平均随防1.5个月。结果:参照Maxur评分评估手术疗效:优12例,良7例,差4例。术后并发症包括创面不愈合4例,骨质疏松及退变5例,感染2例。结论:根据骨折分型,掌握内固定器械,植骨时机,坚强内固定是治疗胫骨Pilon骨折的关键。     

中药增效剂配合伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察

我们于 1996年 3月～ 1998年 3月 ,使用中药增效剂内服配合伊曲康唑冲击疗法治疗了甲真菌病 45例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料　本组 93例患者均来自我科门诊 ,随机分为 2组 :治疗组 45例 ,其中男 18例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均3 2 5岁 ;病程 6个月～ 15年 ;指甲癣 16例 ,趾甲癣 2 0例 ,指、趾甲癣 9例 ,共有病变指甲 47个 ,趾甲 87个 ,伴手癣 4例 ,足癣7例 ,股癣 1例 ,2例患者患Ⅱ型糖尿病。对照组 48例 ,男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 3 1岁 ;病程 6个月～ 15年 ;指甲癣 19例 ,趾甲癣 2 2例 ,指、趾…     

膀胱破裂的治疗体会

目的:探讨膀胱破裂的诊治方法.方法:收集56例膀胱破裂患者的临床资料,分析其诊断、治疗的方法以及效果,比较自发性膀胱破裂和外伤性膀胱破裂的诊治情况.结果:绝大多数患者经膀胱注水实验和逆行膀胱造影可以得到确诊,自发性膀胱破裂组的术前诊断率低于外伤性膀胱破裂组的术前诊断率(P=0.003).54例行膀胱探查术,其中行膀胱造瘘49例,仅留置三腔管膀胱冲洗治疗5例.2例医源性因素患者损伤轻微,未行探查手术,仅留置三腔管膀胱冲洗治疗.1例因严重的合并伤、感染,术后第二天死亡.出现伤口感染4例,尿路刺激症状2例.自发性膀胱破裂组与外伤性膀胱破裂组比较,术后第三天的平均体温前者高于后者(P=0.000),术后伤口感染率也是前者高于后者(P=0.003).结论:应加强对膀胱破裂的认识,提高对膀胱破裂尤其是自发性膀胱破裂的诊断率.对大多数膀胱破裂患者应积极手术治疗,且手术治疗能够获得良好效果.