输尿管镜气压弹道碎石治疗216例输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的216例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果：一次性碎石成功率为90．28％,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0．05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔,最严重者为输尿管穿孔。术后3个月,在获得随访的病例中仅4％～6％的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。