骨盆肿瘤切除重建术

骨盆肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤。前者主要为软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神经源性肿瘤等,发病率占原发性骨肿瘤的10%-15%;后者常见于乳房癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等的骨转移。骨盆肿瘤发病隐匿而早期诊断困难,往往发现时侵犯范围已经很大,加上骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器毗邻,手术难度大,并发症多,疗效欠佳,死亡率高。1970年前对骨盆肿瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨盆切除截肢术,以后出现了各种骨盆肿瘤切除重建手术。不少作者报道,结合放、化疗的重建手术与非重建截肢手术相比,患者5年生存率没有统计学差异,但在功能上优于非重建手术,因此国内外开展骨盆肿瘤切除重建手术日益增多。尽管如此,骨盆     

低氧诱导因子-1在骨折愈合过程中的调控作用

低氧诱导因子-1是调节氧稳态的核心转录因子,具有“开关性”的调节作用。近年发现,其在骨折愈合过程中对血管生成和骨系细胞具有调控作用,该文拟就此作一综述。     

活化T细胞核因子家族与破骨细胞发育和分化

该文简要介绍了引起破骨细胞发育和分化的重要信号传导通路活化T细胞核因子/钙调神经磷酸酶通路及活化T细胞核因子家族成员促进破骨细胞发育和分化的分子机制。     

力学刺激对成骨细胞作用机制的研究进展

力学环境在维持骨组织正常形态和功能活动中发挥着重要的影响,目前研究采用的细胞生物力学装置模拟了压应力、张应力及流体剪切力等不同应力模式对培养中细胞的作用.并发现成骨细胞对不同类型的力学刺激有不同的感受和应答机制,甲状旁腺素、应力的频率、大小等也影响着力学刺激对成骨细胞的作用效应.     

黑虎丹治疗兔骨关节炎的实验研究

目的 观察黑虎丹治疗骨关节（OA）的效果及其对OA软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法 36只雄性新西兰大白兔切断左膝前、后交叉韧带及内侧半月板,建立兔OA模型。随机分为对照组和用药组,各18只。对照组不用药;用药组术后第13周起口服黑虎丹1粒／天。分别于术后第16、20、24周处死动物,取股骨内髁及胫骨内侧平台软骨标本进行光镜、透射电镜、扫描电镜观察,采用免疫组化、末端原位标记分别观察软骨细胞增殖和凋亡状况。结果 用药组骨关节炎病理表现与对照组无显著差别,用药组软骨细胞增殖和凋亡指数随时间延长而减少,在术后24周时均低于对照组。结论 长期服用黑虎丹能减少晚期OA软骨细胞的凋亡,并维持OA软骨细胞增殖和凋亡的平衡。     

颈椎研究学会欧洲分会第16届年会纪要

颈椎研究学会 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｉｎｅＲｅ ｓｅａｒｃｈＳｏｃｉｅｔｙ)欧洲分会第 16届年会于2 0 0 0年 6月 2 1日至 2 3日在伦敦举行。英国的ＡｌａｎＣｒｏｃｋａｒｄ教授担任大会主席。来自欧洲、北美等各大洲的神经外科医生和骨科医生共 180余人参加大会 ,笔者作为唯一来自中国的代表与会。会议分 6个专题进行 ,内容涉及颈椎病、颈椎和颈髓损伤、颈椎手术方法及器械等。1　颈椎病捷克的Ｋａｄａｎｋａ等总结了 48例轻、中度脊髓型颈椎病的治疗 ,随机采用保守和手术治疗。在 6、12、2 4个月时以改良ＪＯＡ评分进行随访 ,认为手术…     

经颈椎后路侧块内固定术

目的：评估经颈椎后路固定术的近期疗效和安全性。方法：1999年3月－2000年10月,采用经颈椎后路侧块固定术治疗各种颈椎伤病42例,其中颈椎损伤13例,颈椎疾患29例,男35例,女性7例,年龄28－72岁,平均51岁,结果：近期随访效满意,无手术相关并发症发生。结论：经颈椎后路侧块固定术是一种安全有效的治疗方法,远期疗效有待进一步随访。     

全髋关节置换术后感染的二期翻修术

目的全髋关节置换术后感染是全髋关节置换的最严重并发症,给后期的进一步治疗造成许多困难。本文着重讨论全髋关节置换术后感染的二期翻修方法。方法自1998年9月～2000年3月,共治疗全髋术后感染病例7例,其中男2例,女5例;年龄42～68岁,平均51.5岁。早期感染2例,晚期感染4例和急性血源性感染1例。3例致病菌为金黄色葡萄球菌,1例为产碱假单胞菌,3例细菌培养阴性。所有病例都采用清创、假体取出后二期翻修的治疗方法。结果7例病例在初次清创假体取出,含庆大霉素、万古霉素抗生素的骨水泥间隔物置入后,伤口均Ⅰ期愈合。二期手术间隔时间平均11.7个月,翻修术后随访平均7.2个月,未出现感染征象。结论全髋关节置换术后感染二期翻修具有安全系数高,感染容易控制的优点,近期临床疗效满意。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例报道

目的: 观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法: 对我院2001年1月~2003年6月应用DHS内固定治疗的45例老年股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术前合并症、术后处理及疗效进行总结和随访。结果: 除1例因肺炎心衰死亡外,余44例皆获得随访,随访时间4~38个月。结果优84.1%,良11.4%,差4.5%。结论: DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,病死率低,能够早期下床活动,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

肱骨内上髁骨折与肘内侧副韧带损伤

肱骨内上髁骨化中心出现于4～6岁,骨骺线至20岁闭合.骨化中心尚来与肱骨内髁闭合前,其间的骨骺板为对抗韧带和肌肉牵拉张力的软弱点,易发生骨骺撕脱骨折,较多见于10～13岁的少年人.在成年人,此骨折较少见.有些成年人仍存在此骨化中心,亦可为易发生此骨折的原因.在以往,有些作者曾提到此骨折可并发肘内侧副韧带损伤,尚不够引起重视.