血培养单、双侧采血阳性率比较及病原菌分布和耐药性分析

目的进行血培养单、双侧采血阳性率比较及病原菌分布和耐药性分析。方法分析第一时间段（2006年6月至2007年4月）单侧采血及第二时间段（2007年6月至2008年4月）双侧采血的阳性率及耐药菌的检出率,采用全自动血培养仪BacT/ALERT 3D Select系统进行血培养。阳性血培养转种后进行常规细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果第二时间段双侧采血的血培养阳性率为11.12%,比第一时间段单侧采血的血培养阳性率6.04%高出5.08%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率：第一时间段为33.3%,第二时间段为36.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率：第一时间段为55.5%,第二时间段为70.8%;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率：第一时间段为24.0%,第二时间段为50.0%。结论双侧采血比单侧采血阳性率高,MRSA、MRCNS及产ESBLs细菌检出率上升较快。     

晚期恶性肿瘤患者凝血功能异常的检测和意义

目的探讨晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FDP）、血小板计数（PLT）和D-二聚体含量的变化和意义。方法采用血常规检测仪和BE凝血仪检测检测患者的PLT、PT、APTT和FDP,采用ELISA法检测D-二聚体含量,并以健康体检者作为对照。结果晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者胛、APTT、FDP较健康对照者延长,D-二聚体含量升高,差异有显著性（P〈0．05）,而PLT计数无明显变化。结论晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者存在凝血功能异常,应加强检测,预防出血等并发症的发生。     

小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用临床观察

目的 了解小剂量胆宁片对胆囊术后综合征的治疗作用.方法 将200例因胆囊炎、胆囊结石行单纯胆囊切除术病例,随机分为两组:治疗组120例,术后口服胆宁片,对照组80例不服药.观察术后有否右上腹胀闷不适、胆总管有否扩张及肝功能情况,并进行对比、统计.结果 术后随访5个月,发现治疗组比对照组上述症状明显减少或减轻.结论 小刑量服用胆宁片,对减少右上腹胀闷不适症状、改善肝功能、减轻胆总管代偿扩张,有较明显的作用.     

自发性胆囊内瘘33例分析

自发性胆囊内瘘３３例分析上海浦东新区人民医院外科韩策然上海医科大学中山医院外科王炳生自发性胆囊内瘘是急慢性胆囊炎、胆石病在发病过程中的一种较为少见的并发症。其病程一般较长，常有反复发作史，术前诊断较困难，术中常见胆囊萎缩，胆囊区严重粘连，解剖不清，稍...     

X线和二维超声心动图综合诊断缩窄性心包炎

经手术证实的６８例缩窄性心包炎，男４６例、女２２例，年龄３６±１４．５岁。分析其Ｘ线胸片和二维超声心动图诊断本病的特点，优缺点和诊断依据，结果：在发现心包增厚方面二维超声心动图优于Ｘ线胸片；在发现心包钙化方面后者优于前者，联合应用两者诊断缩窄性心包炎能发挥其优点，互补其缺点，提高本病的诊断率。     

老年人椎管内肿瘤的诊断和治疗（附31例报告）

老年人椎管内肿瘤的诊断和治疗（附３１例报告）胡晓亮，贾连顺老年人椎管内肿瘤因其临床无特征性表现，早期诊断较为不易，且常因误诊而延误治疗。报告３１例经手术、病理证实的椎管内肿瘤，并就诊断和治疗问题进行分析。１临床资料１．１一般资料３１例中男１７例，女１...     

中西医结合治疗急性脑梗塞50全临床观察

补阳还五汤加冰片为主中西医结合治疗脑梗塞５０例，与以常规西药为主治疗的对照组４０例比较，对治疗前后２组患者神经功能缺损积分变化情况进行对比观察分析，结果显示，治疗组总显效率７６．０％，有效率９６．０％，对照组分别为５５．０％和７５．０％，２组相比，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０５及０．０１），血脂亦有明显改善。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床分析

目的评价微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2002年2月～2007年10月,应用微创经皮肾造瘘,输尿管镜直视下气压弹道或钬激光碎石治疗168例175侧输尿管上段结石。结果168例均为Ⅰ期碎石、取石,手术时间35～65min,平均45min,结石清除率为100%。术后住院时间4～9d,平均6d。术后发热12例,未出现严重并发症。132例随访3～24个月,平均14个月,无输尿管狭窄及结石残留、复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石损伤小,并发症少,结石清除率高,尤其适用于结石较大、肉芽包裹嵌顿性输尿管上段结石。     

护理人员经历的伦理问题及其影响因素分析

目的：描述护理人员经历的伦理问题,分析影响护理人员经历伦理问题的因素。方法：采用改良的Fry和Duffy的伦理问题量表（Ethical Issue Scale）对上海市7家不同等级医院的903名护士进行调查。结果：护理人员最常经历的伦理问题依次为人员配备不足对病人造成影响、对治疗的知情同意、保护病人的权利和尊严等。护理人员的教育程度、职位和所在医院等级是影响他们经历伦理问题的因素。结论：护理管理者应增加与护士的对话,发展支持系统,制定、修改护理人员配备政策,为临床护理人员营造有利的伦理氛围。     

Monarch全自动生化分析仪比色盘的清洗使用体会

Monarch——2000型全自动生化分析仪的比色反应盘，系一次性用品。但目前国内的使用单位，为节省开支，都清洗后反复使用，我们摸索出一个比较好的清洗方法。现介绍如下，共同道们参考。用后的反应转盘，立即用冲洗器（该盘专用）自来水冲洗干净，然后浸泡于5％安替福民溶液中24，J‘时，用冲洗器冲洗干净，再放入sml／I的白毛牌洗涤剂中，浸泡24小时，用冲洗器冲洗干净，并将盘内的水甩掉，放蒸馏水中浸泡过夜，第二天甩干，再用蒸馏水冲洗一次．甩干。最后用纱布擦干净，放37C干燥箱烘干备用。作品杯的清洗：用后的作品杯，先把盖拿下．…