安氏Ⅱ1错牙合临床牙冠中心高度的测量分析

目的：比较正常牙合与安氏Ⅱ1类错牙合模型上下颌临床牙冠中心高度,为安氏Ⅱ1类错牙合矫治设计提供参考。方法：收集正常牙合,安氏Ⅱ1类错牙合模型各50例,用数显游标卡尺分别测量各组模型的临床牙冠高度并计算出临床牙冠中心高度,进行对比分析。结果：安氏Ⅱ1类错牙合组上下颌临床牙冠高度及临床牙冠中心高度均较正常牙合组小,大部分测量值间的差异有统计学意义。结论：安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者正畸治疗中应注意托槽定位,以期获得更完美的咬合状态。     

桩核冠修复后牙多壁缺损三维有限元应力分析

目的:应用三维有限元分析不同数量、不同位置纤维桩核冠修复下颌第一磨牙近远中颊牙合面缺损MDBO(三壁缺损)时牙本质的应力。方法:建立右下第一磨牙三维有限元模型,模拟三壁缺损,根据根管打入纤维桩的不同数目和不同部位分为4组,A组近舌、远中根管各打入纤维桩一根;B组近颊、远中根管各打入纤维桩一根;C组近颊、近舌、远中根管各打入纤维桩一根;D组根管内无纤维桩植入。4组均采用树脂核及钴铬合金烤瓷全冠修复,测试垂直牙合力或45°牙合力加载下Von mises应力和最大拉应力的峰值变化。结果:D组在垂直牙合力或45°牙合力加载下,Von mises应力、最大拉应力的应力峰值均高于A^C组,差异有统计学意义(P<0.05);AC组,差异有统计学意义(P<0.05);A^C组间无差异。4组45°方向加载时牙根桩核应力均大于垂直方向,二者具有显著性差异(P<0.01)。应力图显示牙颈部应力稍高,其他区域的应力值较小却分布较均匀,在根管壁上呈现低应力的分布状态。结论:桩核数目的变化与各组之间剩余牙本质上Von mises应力、最大拉应力的应力峰值变化不大,在桩核固位强度足够的前提下,应尽可能多保存根管外健康的牙体组织,以减少牙根管壁的应力;同时应尽量减少侧向力,以免引起根管壁与桩核较大应力集中,从而降低牙折风险,提高修复体使用寿命。     

135例老年肺炎的临床特点及影响因素分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点及影响因素,进一步提高老年肺炎的诊治水平.方法 分析我院收治的135例老年肺炎的临床资料.结果 135例患者中89.6%有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病最多见.老年肺炎患者咳嗽、咳痰不明显,仅占29.6%,而以乏力、食欲减退等全身症状多见,占45.9%;98.5%出现并发症,最多见电解质紊乱、肝功能损害、低蛋白血症、呼吸衰竭,48%的患者有两种以上并发症;老年社区获得性肺炎患者感染致病菌以G＋球菌为主,而老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以G-杆菌为主.结论 老年肺炎起病隐袭,呼吸道症状不典型,受基础疾病及并发症等多种因素影响,重视CRP、血气分析等检查,临床使用抗生素应能够覆盖常见病原体,及时的抗感染治疗和积极治疗基础疾病和并发症可以提高治愈率.     

空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折

目的探讨空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的方法和疗效。方法采用空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折12例,先以空心钉固定胫骨平台骨折,部分关节面粉碎塌陷较严重、怀疑合并半月板及韧带损伤者使用关节镜辅助探查及复位胫骨平台关节面,再以髓内钉固定胫骨干骨折。结果本组获平均17（8～33）个月随访,均获得骨性愈合,胫骨平台骨折平均愈合时间为12周,胫骨干骨折平均愈合时间为23周。疗效根据Lowa膝关节功能评价标准评定：优8例,良3例,可l例。结论空心钉结合髓内钉既有效固定了两处骨折。又充分保护了软组织,是治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的有效方法。     

巨大输尿管乳头状瘤1例报告

原发性输尿管良性肿瘤少见。我院经手术、病理证实1例罕见的巨大输尿管头状瘤,现报告如下。     

CIP2A在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的 检测蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)在卵巢上皮性癌中的表达,探讨其在卵巢癌发生发展中的作用及与临床病理参数间的相关性.方法 应用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量聚合酶链式反应法对45例卵巢上皮性癌、22例卵巢良性上皮性肿瘤组织和20例正常卵巢组织中CIP2A mRNA的表达情况进行相对定量检测.结果 CIP2A mRNA在正常组、良性组和恶性组中的相对表达量呈递增趋势(分别为1.00±0.01、1.69±0.53、3.51±0.72),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CIP2A在卵巢上皮性癌中的表达与组织分化程度、临床分期和有无淋巴结转移显著相关(P＜0.05),在不同年龄和病理类型间的表达差异无统计学意义.结论 CIP2A高表达可能参与了卵巢上皮性癌的发生发展过程.     

积雪草苷防治支架再狭窄的生化调节机制

目的：探讨积雪草苷能否作为生化调节剂,有效减轻内皮细胞损伤,进一步抑制支架术后内中膜增生。方法：选取原代人主动脉平滑肌细胞和主动脉成纤维细胞各1株,每株细胞设空白对照组、雷帕霉素组（Rapa）、积雪草苷组（At）、积雪草苷+雷帕霉素组。利用qRT-PCR检测平滑肌细胞和成纤维细胞TGF-β1（转化生长因子1）,Smad7,Ⅰ型胶原基因表达水平,通过ELISA检测Ⅰ型胶原蛋白表达量,计算积雪草苷和雷帕霉素两药相互作用指数（CDI）。另将16只中华小型猪随机分为A,B 2组,前降支球囊大压力预扩后,植入同型雷帕霉素支架1枚。术后A组予生理盐水30 mL·d^-1静脉注射;B组予积雪草苷30 mg·kg^-1·d^-1 （生理盐水稀释至30 mL）静注。术后7,14 d ELISA法检测2组血浆vWF（血管性血友病因子）表达水平;术后28 d复查冠脉造影,取支架血管段组织切片及染色,计算血管面积、支架内面积、管腔面积和新生内膜面积。结果：与对照组相比,两药联合组显著上调平滑肌细胞和成纤维细胞Smad7基因,下调TGF-β1,显著抑制Ⅰ型胶原基因表达（P<0.01）;平滑肌细胞中,两药联合组与Rapa组对Ⅰ型胶原抑制无显著性差异,CDI为0.83;成纤维细胞中,两药联合组优于Rapa 组,存在显著性差异（P<0.05）,CDI为0.77。小型猪术后7,14 d,B组血浆vWF水平均显著低于A组（P<0.05）;术后28 d,2组血管面积和支架内面积无统计学差异;B组管腔面积显著大于A组（P<0.05）,B组新生内膜面积显著小于A组（P<0.05）。结论：积雪草苷通过上调Smad7蛋白表达,抑制TGF-β1表达,显著减少胞外基质合成与分泌,进一步抑制支架术后内中膜增生,减轻内皮细胞损伤,是雷帕霉素的有效生化调节剂。