脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

应用数字化移动式小C臂X线影象系统进行38例冠状动脉造影临床探讨

选择性冠状动脉造影本（CoronaryAngiograhy,CAG）是目前国内外公认的唯一能够确定冠状动脉解剖及血流的诊断技术,因而成为临床上确诊冠,L病（CnronaryArteryDisease,CAD）的“金标准”。目前冠心病的三种有效治疗方法如冠状动脉分路移植术（CoronaryArteryBypas。＜;raftingCA－BG）,经皮腔内冠状动脉成形术（Percutancouslra。lumlnal‘x）ronaryAngfoplasty,PTCA）、冠状动脉内支架植入术（Sfenting）等介入性治疗以及合理的药物治疗,均依赖于CAG的结果。CAG对冠心病的诊断与治疗有重要意义。笔者对我院及海南省人…     

应用额瓣整复老年颊癌患者术后缺损

目的 应用简便、快捷、安全的方法修复老年颊癌术后组织缺损，恢复口腔功能。方法 对5例老年颊粘膜癌患者施行根治性切除术后，同期行全额瓣带蒂移植。其中4例额瓣经颧弓下进入口腔，修复翼下颌皱襞、磨牙后区和颊粘膜；1例经颧弓外侧转移折叠，修复面颊部沿穿性缺损。结果 5例额瓣均完全成活，形态及功能良好。前额部皮片全部成活，但游移度稍差，术后1年以上皮片色泽接近正常。随访9个月-2年半无复发和转移。结论 额瓣适合于老年口腔癌术后组织缺损的修复，尤其是面积较大的颊癌或面颊洞穿性缺损。     

有汗用麻黄两则

麻黄，味辛性温。具发汗、平喘与利尿之功能。主要用于风寒外袭所致（以无汗为特征）之感冒、咳喘、水肿及痹证等病证。除上述常规用法外，对咳喘、水肿等病证而伴有汗出者，笔者也常在立证的基础上加一味麻黄，恒取良效。现介绍两则如下：例1：韩某某，男，24岁。1994年10月2日初诊。主诉：浮肿2年，加重1周。两年前患肾小球肾炎，曾两次住院，未能治愈。之后，经常浮肿，时或小便不利．于9月26日感冒后，病情突然加重，经中西药治疗1周，病情仍不能控制而就诊．面色白无华，全身浮肿，伴咳嗽，微恶风寒，发热，汗出，精神不振，食可，大便…     

经面罩双水平正压通气治疗急性左心衰的临床应用

目的观察应用经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床价值。方法38例患者经常规药物治疗,症状仍未能缓解,且存在明显的低氧血症的急性左心衰患者入选。观察应用BiPAP治疗前后患者症状、体征以及血气分析的变化。结果应用BiPAP治疗后,33例患者呼吸困难改善,心率、呼吸频率明显减慢;动脉血氧分压(55.3±11.76mmHgvs.86.5±8.06mmHg,P<0.01)和动脉血氧饱和度(85.6±9.41%vs.95.4±5.81%,P<0.01)明显提高。5例患者呼吸困难无缓解改用气管插管进行机械通气,1例患者死于心跳、呼吸骤停。结论急性左心衰应用BiPAP治疗可明显改善患者的低氧血症和心功能,是抢救急性左心衰的一种安全有效的方法。     

冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平相关

目的 观察冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平的相关性。方法 将住院诊断为冠心病患者68例，按采血前后有无心绞痛发作分为有冠脉事件组（n=31）和无冠脉事件组（n=37）。另有20例排除器质性疾病的健康人做为对照组。观察血小板计数、血小板凝集试验（PAgT）、血小板糖蛋白（GP）Ⅰa、Ⅱb、Ⅲa、血浆仅颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。     

颈动脉超声评价冠心病病变的研究现况

颈动脉超声可直观颈动脉硬化(CAS)的情况，估测冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变的严重程度，观察动脉粥样硬化斑块的消退情况，预测病程的转归，本文介绍颈动脉超声对CAS的研究现状及其意义。     

慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变斑块性质的血管内超声分析

目的探讨慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变血管内超声斑块影像学特征。方法对慢性稳定性心绞痛患者行冠状动脉造影检查,对冠状动脉造影显示为临界病变者,行血管内超声检查,评估斑块特征。结果 163例冠状动脉临界病变患者中薄帽纤维粥样硬化斑块(TCFA)、厚帽纤维粥样硬化斑块(ThCFA)患者分别为37、50例。TCFA、ThCFA患者临床特征、冠状动脉分布情况差异无统计学意义;超过50%的临界病变血管在左冠状动脉前降支;ThCFA患者平均斑块负荷、斑块面积高于TCFA患者;ThCFA及TCFA患者斑块成分以纤维组织最多,其次为纤维脂肪组织和坏死核心成分,高密度钙化面积最低。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2者占18.92%(7/37),显著高于ThCFA患者。结论慢性稳定性心绞痛冠状动脉临界病变ThCFA患者斑块负荷更重,管腔面积更大。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2比例更高。