中温润滑手工清洗手术器械的效果评价

目的探寻润滑剂浸泡手工清洗后手术器械发挥最大润滑防锈功能的使用温度,降低器械生锈率,提高手术器械清洁度,保证灭菌质量。方法将手术包随机分为常温组、中温组、煮沸组3组,每组8个手术包,含轴节器械235件;手工清洗后分别采用中温(60℃)、常温、煮沸润滑剂浸泡2min,90℃烘干;观察3组器械润滑效果及累加3个月的器械生锈率。结果中温组、常温组、煮沸组器械生锈率分别为1.7%、5.9%、5.1%,中温组生锈率与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);中温组器械表面光滑亮洁,关节灵活性比常温组、煮沸组效能稳定。结论手工清洗手术器械采用中温润滑剂浸泡效果优于煮沸润滑法和常温润滑法。     

单纯性肾囊肿的个体化治疗方案探讨

目的根据肾囊肿的部位个体化选择治疗方案,以提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果。方法回顾性分析398例单纯性肾囊肿患者的临床资料,分析患者全身情况、囊肿位置及囊肿大小等特点与成功治疗肾囊肿的相关性。结果接受经皮穿刺引流并反复注射无水乙醇或联合生物蛋白胶的患者225例,接受经腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合生物蛋白胶治疗的患者158例,接受输尿管镜下内切开引流术者15例。其中有效率99.5%,治愈率94.0%,无其他脏器损伤、感染性休克、化学性肾盂肾炎等严重并发症。结论单纯性肾囊肿患者应根据肾囊肿部位、个体化选择治疗方法。     

hs-CRP与NT-proBNP联检对心衰快速诊断的临床价值

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）简称心力衰竭或心衰也称心功能不全（cardiac insufficincy）,是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。虽然对CHF的病理生理学理解的进展改善了症状,延长了生命,     

COVID-19重症化早期实验室预警的研究

目的探讨早期实验室指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情严重度判断中的作用。方法回顾性分析85例COVID-19患者入院时外周血各项实验室检查结果,包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、白介素-6(IL-6)、铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、肌红蛋白、肌钙蛋白、淀粉样蛋白A,并对普通型和重症型患者各项数据进行分析比较。结果重症型COVID-19患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、CRP、D-二聚体(DD)、铁蛋白和肌酐较普通型患者明显升高(P0.05)。早期WBC计数、NEUT#、NLR、LDH、肌红蛋白、CRP、铁蛋白升高是COVID-19患者重症化风险预测指标。NLR作为独立风险因子,临界值为5.61时,诊断重症化的敏感性为68.75%,特异性为78.38%。结论 COVID-19患者早期WBC计数、NEUT#、NLR、LDH、肌红蛋白、CRP和铁蛋白水平明显升高,提示存在重症化风险,其中NLR是COVID-19重症化的独立预警指标。     

轻度认知损害患者氢质子磁共振波谱随访研究

目的回顾分析并总结轻度认知损害(MCI)患者认知功能转归及脑组织代谢物氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)特点。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价75例轻度认知损害患者和17例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者的认知功能,1H-MRS检测左侧海马和左侧额叶代谢物[包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、肌醇(m I)、谷氨酸复合物(Glx)]表达变化。结果与正常对照者相比,轻度认知损害患者左侧海马和左侧额叶Glx/Cr比值均降低(P=0.030,0.030)。至随访结束时,MCI组7例(9.33%)进展为阿尔茨海默病、55例(73.33%)认知功能无变化、13例(17.33%)逆转为认知功能正常;正常对照组13例(13/17)认知功能功能无变化,2例(2/17)进展为轻度认知损害,无一例进展为阿尔茨海默病。不同认知功能转化亚组中仅MCI-MCI组患者Glx/Cr比值高于MCI-AD组(P=0.040)。结论左侧海马和左侧额叶Glx/Cr比值降低可能是轻度认知损害患者认知功能恶化较敏感的生物学指标,尚待扩大样本量、延长随访时间深入研究。     

围手术期口服铁剂对老年股骨转子间骨折隐性失血的影响

目的探讨围手术期口服铁剂对老年股骨转子间骨折隐性失血量的影响,为临床治疗提供必要的参考依据。方法回顾性分析2010年3月至2014年10月本院采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的176例老年股骨转子间骨折患者临床资料,按围手术期是否规范口服琥珀酸亚铁治疗分为两组,对照组(90例)未使用铁剂,治疗组(86例)术后给予口服琥珀酸亚铁治疗12周。分别于术前、术后1d、14d、3个月行血常规检查,对两组术前、术后血常规以及术中、术后出血等进行分析,对两组患者围术期的隐性出血量进行评估。结果治疗组术后3月血红蛋白(Hb)平均为(118.6±6.7)g/L,对照组为(105.2±4.2)g/L,治疗组Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者平均隐性失血量为(515.6±25.6)mL,对照组患者平均隐性失血量为(505.4±15.8)mL,两组平均隐性失血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论围手术期口服铁剂治疗并不能降低老年转子间骨折的隐性失血量,但可以明显改善贫血,是有效、经济、安全的治疗方法。     

浦东新区护士工作幸福感的现状及影响因素分析

目的 了解浦东新区护士工作幸福感的现状及影响因素,为支持性的护理工作环境提供参考.方法 2013年1~3月,对上海浦东新区7家医院的650名护士进行问卷调查. 结果 护士工作幸福感总分为(62. 15±25. 15)分,高于中间得分133分;不同医院级别、科室、职称、职务、月总收入的护士群体的心理幸福感水平存在差异. 结论 浦东新区不同规模医院的护士工作幸福感有待提高;提高护士心理幸福感和积极情绪体验,降低护士消极情绪体验,应为护士提供相应的管理方法,提供支持性的工作环境,以提高护士的身心健康,提高护士工作幸福感.     

临产孕妇凝血三项和血栓弹力图检测的临床意义

目的探讨孕妇在临产期间凝血功能相关指标的变化及其临床意义。方法采用Stago STA Compact全自动凝血分析仪、TEG-5000血栓弹力图分析仪,对82例临产孕妇和40例非孕健康妇女(健康对照组)的血中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)和最大振幅(MA)进行检测和比较分析。结果临产孕妇的PT、APTT、R和K显著低于健康对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。而临产孕妇的FIB含量和MA振幅显著高于健康对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,造成临产孕妇的血液具有高凝性状,孕妇在临产之前测定机体的凝血功能,可以预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血以及预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生和及时治疗,同时对于降低临产孕妇DIC的发生率和病死率具有重要的临床价值。     

持续牵引的下肢骨折牵引架的设计与应用

正下肢骨牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部位,达到复位或维持复位固定的治疗方法~([1])。在临床上,很多下肢骨折的病人需要用牵引架进行骨牵引以达到术前肢体的固定,防止骨折对血管、神经的二次损伤,为手术创造最佳的手术时机。然而目前使用的下肢骨折牵引架存在一些问题:首先,在操作护理中因病人体位的变动例如更换床单、大小便时或其他因素,特别容易引起牵引力的变化,不能保证牵引的持续有效性,病人下肢所受的牵引力大小及方向改变不能及     

施他宁治疗CT分级D-E级重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察施他宁对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 以CT分级为D-E级重症急性胰腺炎75例随机分为治疗组(45例)和对照组(30例),对照组常规联合加贝酯、法莫替丁、654-2等治疗;治疗组加用施他宁治疗.观察两组中的症状、体征消失,血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液情况.结果 治疗组的发热、腹胀、腹痛、肌紧张、血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液的好转率较对照组明显提高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素能有效治疗重症急性胰腺炎并缩短疗程.