消化道出血的X线诊断和处理

消化道出血是X线诊断工作中常遇到的问题，如何正确运用目前的诊断方法如胃肠钡剂造影，内窥镜检查，核素扫描，血管造影等，寻找出血部位和原因，如何选择治疗方案包括内科保守治疗，手术放射学处理及外科手术治疗是十分重要的，关于胃肠钡剂造影，国内报告甚多，不加赘述，这里着重谈谈血管造影检查的诊断价值。     

氟哌噻吨-美利曲辛治疗神经症多中心研究

神经症是一种精神活动降低、常有焦虑和各种躯体不适表现的疾病。氟哌噻吨为神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛为双相抗抑郁剂,低剂量应用时具有兴奋特性,为观察其疗效及可能副作用,现总结上海４家医院对３５例神经症进行开放性研究结果。病例选择３...     

胃肠道手术后早期肠道营养疗效及安全性研究

目的:评价胃肠道手术后早期肠道营养的疗效及安全性。方法:62例胃肠道手术病人随机分成3组,对照组20例,术后接受1周常规输液,摄入热卡600kcal/d而无蛋白质;肠外营养组21例,术后持续1周摄入热卡30kcal/(kg·d),氮量0.2g/(kg·d);肠内营养组21例,术后1周给予热卡30kcal/(kg·d),氮量0.2g/(kg·d),术后第1天减半。结果:对照组病人术后1周体重下降4.42±0.85kg,肠外营养和肠内营养组术后1周体重下降分别为2.12±0.61kg和2.20±0.58kg,后两组之间无统计学差异,但与对照组有极显著差别。大多数病人术后血浆转铁蛋白、前白蛋白及纤维连接蛋白含量均低于术前,平均氮平衡对照组为0.98g/d,肠外营养组为-3.97g/d,肠内营养组为-4.11g/d,以上指标对照组与另两组存在显著差异(P<0.001),而肠外营养与肠内营养组之间无统计学差异。结论:对于胃肠道手术后病人早期进行肠内营养支持是安全、有效的,肠外营养和肠内营养的临床效果基本相同,肠内营养具有费用低、实施方便和并发症少等优点。     

下呼吸道标本葡萄球菌的耐药性分析

目的:通过对1996年1月至1998年12月期间临床下呼吸道标本分离的491株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,使临床用药更趋合理。方法:用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法(K-B法)进行药敏试验。结果:多数药物对甲氧西林敏感葡萄球菌作用良好,苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛、利福平、阿米卡星的耐药率均<6％。多数药物对甲氧西林耐药葡萄球菌作用差。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论:葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌比例高,对抗菌药物的耐药率高,应引起实验室和临床医师重视。     

精神药物临床应用的进展

由于医学模式正逐步转向生物一心理一社会模式,健康不仅仅是身体无病或虚弱,而且还是身体、精神和社会适应的完好状态。因此,精神健康（或心理卫生）受到人们越来越多的关注。在生物一心理一社会模式指导下,近10多年来我国各地综合医院普遍开展了心理咨询服务,这种心理咨询服务为大量非精神病性障碍的病人提供了治疗机会。过去很少去看精神科医生的轻中度抑郁症、抑郁性神经症、惊恐发作、广泛性焦虑症、恐怖症、疑病症、强迫症及神经性厌食、贪食、学习障碍、性心理障碍成了治疗的焦点。应当指出,这类病人的患病率远比人们想象的要高…     

DNA倍体测定在判断肺癌恶性程度中的作用

了解肺癌细胞核ＤＮＡ倍性分布与肺癌临床病理类型的关系,研究测定癌旁细胞核ＤＮＡ倍性在判断肿瘤局部转移中的作用。方法应用流式细胞仪测定手术切除的４８例新鲜肺癌组织标本,包括１６例癌旁肺组织细胞核ＤＮＡ倍体模式。     

原发性肝癌二级预防的随机分组前瞻性研究

目的 评价原发性肝癌二级预防的效果。方法 将３５－５５岁的乙型病毒性肝炎（简称乙肝）抗原抗体阳性或有慢性肝炎史的１８８１６名上海市民随机分为筛查组（９３７３人）与对照组（９４４３人）．筛查组第６个月作１次ＡＦＰ与实时超声检查,检出的可疑病例即以放射２免疫     

影响教学医院住院医师训练的几个问题

住院医师的训练是造就高素质医师队伍的基础工作。影响住院医师训练的因素有学校和医院体制方面的 ,有管理方面的 ,也有住院医师个人方面的。常见的问题有道德教育和素质教育不足 ;大锅饭式的培养和使用体制 ;训练期间科室轮转不够 ;过分强调研究生教育 ;轻视实践 ;依赖现代化设备 ;不懂得服务艺术以及学习工作不刻苦等。解决上述问题可能是一个长期的过程     

Brugada综合征一例

患者 ,男性 ,2 5岁。因晕厥两次 ,胸闷四天入院。患者于 5月 8日晨六时突觉全身不适 ,随即意识丧失 ,自行清醒片刻 (具体不详 )后再次意识丧失 ,由家属发现躺卧地上 ,不伴口吐白沫、抽搐及大小便失禁 ,被唤醒后诉有头晕、恶心和乏力 ,无胸闷、胸痛和心悸 ,即送当地医院就诊 ,心电图提示心房颤动、交界性逸搏和 ST- T改变 ,予黄芪注射液治疗一周 ,自觉无特殊不适后出院。入本院前四天 ,时觉胸闷不适 ,尤好发于睡眠前。本院查体 :血压 110 /70 m m Hg,神清 ,自主体位。心界不大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼…     

特发性肺纤维化免疫学指标的变化及临床意义研究

对２５例ＰＩＦ患者的血清免疫学指标（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、ＣＨ５０和ＣＩＣ）进行了检测，并分析了１５例激素疗效与免疫学指标的关系。结果显示：（１）ＩＰＦ发病机理中存在体液免疫功能异常；（２）部分指标与病程密切相关；（３）ＩｇＭ和ＣＩＣＩ增高明显者，治疗有效率亦明显提高，本文提示：ＩｇＭ和ＣＩＣ对判断ＩＰＦ活动性和指导治疗有一定的临床意义。