阿魏酸钠对糖尿病大鼠肾脏非酶糖基化和氧化的影响

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对糖尿病(DM)大鼠肾脏非酶糖基化和氧化的影响。方法:对链脲佐菌素(STZ)诱导的DM大鼠灌胃给予SF 110 mg·kg^-1·d^-1,治疗8周,测定各组大鼠肾重／体重、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量、血清和肾皮质果糖胺(FMN)、血清和肾皮质丙二醛(MDA)含量及抗氧化酶活性,并分别测定肾皮质糖基化终产物(AGEs)含量,观察肾脏病理改变。结果:糖尿病对照组(DM组)大鼠肾重／体重、Ccr、24 h尿蛋白定量、血清FMN、肾皮质FMN和AGEs显著高于正常对照组(N组);SF治疗组(SF组)肾重／体重、Ccr、24 h尿蛋白定量、血清FMN和肾皮质AGEs显著低于DM组;DM组大鼠肾皮质和血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性显著低于N组,MDA含量显著高于N组,SF治疗组大鼠肾皮质和血清SOD、CAT活性显著高于DM组,MDA含量显著低于DM组:DM组大鼠肾脏病理改变异常显著,SF组的肾脏病理学改变轻于DM组大鼠。结论: SF通过保护肾脏抗氧化酶,减轻氧化应激,抑制AGEs在肾脏的沉积对DM大鼠肾脏产生保护作用。     

门诊不合理处方干预措施介绍与经验总结

目的:介绍福建省某三甲医院干预不合理处方的措施并进行分析,探讨提高处方质量的方法。方法:参照2010年2月10日卫生部印发的《医院处方点评管理规范(试行)》,结合本院近年来对不合理处方干预的资料与经验,深入分析各种不合理处方的干预措施及其综合应用的有效性。结果:处方自动监测系统(PASS)干预、审核药师审核退回、调配发药药师拦截、临床药师介入进行回顾性汇总分析、宣传教育行政干预等措施相结合是提高处方质量的有效方法。结论:不合理处方的干预要有统一可行的标准,医院通过各个环节紧密配合,临床药师介入处方干预的各个环节,配合行政干预,加强宣传教育,共同对不合理处方进行干预,有望在不合理处方干预方面取得成效。     

三种经尿道手术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的 比较前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia BPH）的3种腔道手术的治疗效果。方法 分别采用经尿道产列腺电切术（TURP）,经尿道前列腺电气化术（TUVP）和经尿道接触式激光前列腺切除术（TULP）治疗BPH共357例。结果 TULP及TUVP手术时间比TURP缩短,出血明显减少,膀胱冲洗时间、置管时间及住院时间均短于TURP。结论 3种腔道手术都是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效TURP与TUVP相似,TULP稍差,但TULP和TUVP与TURP比较更易掌握,出血量及并发症更少,联合TUVP诮民TURP或TULP与TURP可缩短手术时间,增加前列腺切除量和提高疗效。     

缓释茶碱对哮喘患者PEF值改善效果的探讨

目的探讨缓释茶碱在支气管哮喘(哮喘)患者临床治疗中的地位。方法哮喘治疗选择晨起最大呼气量(PEF)不满80%最佳值的哮喘患者26例,其中20例予每日定时两次分别口服缓释茶碱(葆乐辉)200 mg两周,另6例除缓释茶碱外,其余治疗治疗方案与使用组完全相同,两组均在治疗观察全期间分别统计观察患者的PEF值以及患者夜醒次数、自觉症状、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和一秒钟用力呼气容积比例(FEV1%)变化。结果晨起及夜间PEF值明显改善(均P<0.05),24 h内PEF变化率由平均23.4±11.7%显著减少为16.5±7.1%(P<0.01),夜醒次数(4.1±2.5减少为1.3±2.1,P<0.01),但日间PEF值及患者的自觉症状、FEV1和FEV1%在用药组与非用药组之间未见明显差异。结论缓释茶碱对不同病期以及不同严重度的哮喘均有效,但其用药效果与用药时机有一定的关系。     

A prospective,randomized study on hepatotoxicity of anastrozole compared with tamoxifen in women with breast cancer

Tamoxifen and anastrozole are widely used as adjuvant treatment for early stage breast cancer, but their hepatotoxicity is not fully defined. We aimed to compare hepatotoxicity of anastrozole with tamoxifen in the adjuvant setting in postmenopausal breast cancer patients. Three hundred and fifty‐three Chinese postmenopausal women with hormone receptor‐positive early breast cancer were randomized to anastrozole or tamoxifen after optimal primary therapy. The primary end‐point was fatty liver disease, defined as a liver–spleen ratio <0.9 as determined using a computed tomography scan. The secondary end‐points included abnormal liver function and treatment failure during the 3‐year follow up. The cumulative incidence of fatty liver disease after 3 years was lower in the anastrozole arm than that of tamoxifen (14.6% vs 41.1%, P < 0.0001; relative risk, 0.30; 95% CI, 0.21–0.45). However, there was no difference in the cumulative incidence of abnormal liver function (24.6% vs 24.7%, P = 0.61). Interestingly, a higher treatment failure rate was observed in the tamoxifen arm compared with anastrozole and median times to treatment failure were 15.1 months and 37.1 months, respectively (P < 0.0001; HR, 0.27; 95% CI, 0.20–0.37). The most commonly reported adverse events were ‘reproductive system disorders’ in the tamoxifen group (17.1%), and ‘musculoskeletal disorders’ in the anastrozole group (14.6%). Postmenopausal women with hormone receptor‐positive breast cancer receiving adjuvant anastrozole displayed less fatty liver disease, suggesting that this drug had a more favorable hepatic safety profile than tamoxifen and may be preferred for patients with potential hepatic dysfunction.     

高迁移蛋白A1与埃兹蛋白在喉癌组织中的表达及相关性研究

目的 探讨高迁移蛋白A1（HMGA1）与埃兹蛋白（Ezrin）在喉癌组织中的表达及关系。方法 采用免疫组织化学染色方法检测HMGA1、Ezrin蛋白在50例喉癌组织、30例喉不典型增生组织、30例喉息肉中的表达;采用实时定量PCR法检测HMGA1、Ezrin mRNA在30例喉癌组织及30例癌切缘组织的表达,统计分析二者表达与临床病理特征的相关性。结果 HMGA1和Ezrin蛋白、mRNA在喉癌组织中的阳性表达率均高于对照组(P<0. 05), HMGA1和Ezrin蛋白、mRNA表达与喉癌组织的临床分期(P<0.05)、组织学分级(P<0.05)及转移(P<0.05)相关,而与患者年龄、性别、吸烟差异无统计学意义(P>0.05)。喉癌组织中HMGA1及Ezrin蛋白、mRNA水平表达正相关(实时定量PCR,r=0.385,P=0.000;免疫组化,χ2=7.172,r=0.379,P=0.012)。结论 HMGA1与Ezrin在喉癌的侵袭、转移过程中发挥调控作用,可为喉癌的早期诊断和治疗提供新的分子指标。     

马斯洛的需要层次论与临床药师的激励机制

目的:探究现阶段临床药师的激励机制,以期促进临床药学的发展进程。方法:引入心理学家马斯洛的需要层次理论,分析临床药师的心理现状。结果:分析显示,现阶段临床药师5层次的需要均不同程度地得不到满足,这也是临床药学发展缓慢不可忽视的负性影响因素之一。结论:建议分不同层次需要,有针对性地采取有效措施激励临床药师,使之充分发挥积极能动性。     

PTEN和cyclin E在胃癌中的表达及其临床意义

[目的]研究PTEN和cyclin E在胃癌组织中的表达水平以及与生物学行为的关系和对预后评价的意义。[方法]以免疫组织化学方法检测106例胃癌组织中PTEN和cyclin E蛋白的表达水平。[结果]106例胃癌中,PTEN表达阳性72例(67.9%),其中弱阳性15例,强阳性57例;cyclin E蛋白阳性52例(49.1%),其中弱阳性30例,强阳性22例。在胃癌组织中,PTEN蛋白水平与胃壁浸润深度、组织分化程度,临床pTNM分期相关(P<0.05):cyclin E蛋白表达水平与胃壁浸润深度、组织分化程度、临床pTNM分期相关(P<0.05);PTEN与cyclin E蛋白阳性表达显著相关(P<0.05);单变量生存分析,cyclin E蛋白阳性表达组3年、5年生存率分别为25%,15.4%,阴性表达组为55.6%,42.6%,二者有显著差异(P<0.05)。COX回归模型多变量分析显示,PTEN和cyclin E均不是独立的预后指标。[结论]PTEN和cyclin E均与胃癌的发生发展有关,二者在胃癌表达中存在负相关性,其中cyclin E对胃癌预后判断具有一定的价值。     

基于GIS的福建省60岁及以上不健康和生活不能自理二类老年人口空间分布特征研究

目的 研究福建省60岁及以上不健康和生活不能自理老年人口的地理空间分布特点,进而掌握人口老龄化的发展规律和趋势。 方法 利用2010 年第六次人口普查中的福建省各县市区的自评健康数据,结合空间自相关分析方法,研究分析了福建省60岁及以上不健康及生活不能自理老年人口的空间格局。 结果 2010年福建省60岁及以上不健康及生活不能自理老年人口占比具有显著的空间正相关性和潜在的空间依赖性,且其空间分布都存在较明显的空间分异,其中60岁及以上不健康老年人口占比整体呈现“东北部热,东南部冷”的空间分布格局。60岁及以上生活不能自理的老年人口占比整体呈现“东北部和西南部热,东南部冷”的空间分布格局。 结论 60岁及不健康及生活不能自理的老年人口有明显的聚集区域,且这些聚集区域均呈现了团状集聚且连续分布的现象。经济发展水平对2010年福建省60岁及以上老年人口健康状况存在较大的影响。