补肾法对犬心肌缺血模型一氧化氮、内皮素的影响

目的观察补肾法对犬心肌缺血模型血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的作用。方法将20只心肌缺血模型犬随机分为模型组、空白对照组、阳性对照组及补肾法组。补肾法组用补肾中药治疗,阳性对照组用单硝酸异山梨酯治疗作为对照,观察服药前后血NO、ET的情况。结果补肾中药治疗后,犬心肌缺血模型血清NO明显升高、ET明显下降,与单硝酸异山梨酯组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论补肾法能够明显提高血清NO、降低ET,这可能是其治疗动脉粥样硬化引起的缺血性疾病的机理之一。     

Clinical Application of the Triple Puncture

Introduction Triple puncture, first appeared in Miraculous Pivot (灵枢), is an ancient method of acupuncture, which has been used to treat relatively small and deep disorders caused by pathogenic wind by puncturing the center of the affected area with one needle and the surrounding areas with two other needles.     

Exploration on effect and mechanism of Suiqing Pill on tumor angiogenesis in nude mouse b16 melanoma model

Objective: To study the effect of Suiqing Pill (SQP), a TCM compound drug that can activate blood circulation and get rid of blood stasis, on angiogenesis in tumor and its possible mechanism.Method: BALB/c nude mice were inoculated with melanoma cell line B16 at right armpit subcutaneously to establish cancer spontaneous metastasis model. Levels of microvessel density (MVD), vascular endothelial growth factor (VEGF) and protein expression of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) in tumor tissues were observed and compared.Results: Strong expression of anti-Factor VIII (FVIII) related antigen and plentiful tumor angiogenesis were seen in model control animals, while in the high-dose and low-dose SQP treated model mice, MVD was inhibited by 33.5% and 22.6% respectively (P<0.01,P<0.05). The strong positive protein expression of VEGF and MMP-2 in model control also reduced in the SQP treated groups.Conclusion: SQP could inhibit tumor angiogenesis, protein expression of VEGF and MMP-2 in nude mice B16 melanoma models. This study was supported by Guangdong Provincial TCM Administration Bureau (No. 98107)     

76例中西医结合治疗树枝状角膜炎的疗效及护理

目的观察中西医结合用药对树枝状角膜炎的治疗效果。方法76例（90眼）树枝状角膜炎患者分成观察组40例（46眼）和对照组36例（44眼）；对照组按常规局部用无环鸟苷眼药水及静脉滴注无环鸟苷，观察组常规加中药方剂治疗，进行疗效对比观察。结果观察组治愈44眼，显效2眼，治愈时间（12．3±2．5）d，1年复发率为13.95％；对照组治愈22眼，显效13眼，无效9眼，治愈时间（19．7±3．6）d，1年复发率为26．64％。2组治疗结果、治愈时间、复发率差异有显著性（p〈0．01；p〈0．05；p〈0.01）。结论中西医结合治疗树技状角膜炎，结合动态护理。可提高疗效、缩短疗程、减少复发。     

儿童发育性髋关节脱位闭合复位术后髋关节恢复正常X线表现影响因素的多中心回顾性研究

目的探讨发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)闭合复位术后髋关节恢复正常影像学表现的概率及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月采用闭合复位石膏固定治疗的507例(586髋)DDH患儿的病历资料。其中,男50例,女457例;左侧259髋,右侧164髋,双侧163髋。通过X线片评估T?nnis脱位程度分级、股骨头坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)(Bucholz/Ogden分型)、髋臼指数(acetabular index,AI)和中心边缘角(center-edge angle,CEA)。尝试建立髋关节恢复正常X线的参考标准,并按该参考标准将患儿分为恢复组(200髋)和未恢复组(386髋),对比分析两组患儿的年龄、性别、侧别、T?nnis分级、骨化核出现、术前和末次随访的AI和CEA、AVN和Severin分级。采用Cox回归分析、t检验、卡方检验、方差分析研究影响DDH闭合复位术后髋关节恢复正常影像学的概率以及影响因素。结果末次随访时,200髋(34.1%)恢复正常髋关节X线,78髋(13.4%)出现了Ⅱ型及以上AVN。年龄≥24个月患儿恢复率为8.8%(3/34),显著低于<12个月患儿的44.3%(47/106)、12~18个月患儿的35.5%(98/276)和18~24个月患儿的30.6%(52/170),组间差异有统计学意义(P=0.001)。恢复组双侧髋关节脱位患儿的恢复率为27.0%(44/163),明显小于左侧髋关节脱位患儿的39.0%(101/259)和右侧髋关节脱位患儿的33.5%(55/164),差异有统计学意义(P=0.04)。恢复组术前AI(34.8°±4.2°)显著小于未恢复组(36.0°±4.6°),组间差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析显示,术后5.5年前累积恢复概率大致呈线性增长至56%,此后累积恢复概率的增速明显降低(年增长<5%)。复位年龄大于24个月、双侧脱位、术前AI≥40°和Bucholz/OgdenⅡ型以上AVN患儿的累积恢复概率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。200髋的平均恢复时间为(36.5±14.9)个月,其中93%(186/200)的髋关节在术后5年内恢复。恢复组年龄≥24个月患儿的恢复时间为(55.2±28.0)个月,显著大于<12个月患儿的(32.2±18.0)个月、12~18个月患儿的(36.9±11.9)个月和18~24个月患儿的(38.6±15.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。T?nnisⅡ级患儿的髋关节恢复时间(32.8±15.7)个月显著小于T?nnisⅢ、Ⅳ级患儿的40.2个月和40.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDH闭合复位术后5.5年内髋关节恢复正常X线表现的累积概率呈线性增长,此后到达平台期。年龄大于24个月、双侧脱位、术前AI>40°和AVN是影响DDH闭合复位术后髋关节恢复正常X线的风险因素。复位年龄大于24个月、T?nnisⅢ/Ⅳ度会显著增加髋关节恢复至正常的时间。     

肾衰汤改善慢性肾衰贫血的临床研究

肾衰汤是广东省名中医骆继杰主任医师治疗慢性肾衰的经验方，本研究观察了其改善２９例住院病人慢性肾衰贫血的临床症状和实验室检查情况，，结果表明该方治疗后临床症状明显改善；尿素氮、血肌酐分别下降４２．７％和４９．３％；Ｈｂ、Ｒｃ和Ｐｔ则分别上升２４．３％、３７４％和２２．２％，同时全血粘度和血红细胞压积也明显上升。经配对ｔ检验，这些差异均有统计学意义，表明肾衰汤改善慢性肾衰贫血有确切疗效。     

针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍30例

目的:观察针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍的临床疗效.方法:30例有睡眠障碍的精神发育迟缓患儿,采用针刺配合耳穴贴压治疗,针刺主穴取四神针、脑三针、智三针、颞三针、手智针等,并随症、辨证配穴,耳穴贴压取神门、皮质下、交感、心、肾、脾,均每周治疗3次,36次为一疗程,共治疗2个疗程.采用儿童睡眠习惯量表(CSHQ),观察患儿治疗后睡眠状况改善情况和疗效.结果:治疗后30例患儿,显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90.0％;治疗后患儿在睡眠总时长、上床睡觉时间、睡眠习惯、睡眠行为、夜醒情况、晨起情况、白天睡眠情况及总分各方面较治疗前均明显改善(P＜0.01,P＜0.001).结论:针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍疗效确切,能不同程度地提高患儿的睡眠质量.     

基于临床核心中药分析儿童自闭症的中医病机

目的基于临床核心中药分析儿童自闭症的中医病机,为辨治自闭症提供思路。方法选取2015年7月11日至2017年1月28日深圳市中医院推拿科小儿推拿门诊与星愿树儿童展能中心合作接诊治疗的自闭症患儿,经中医药治疗症状明显改善的56个有效病例,通过一维及二维的数据分析和Cytoscape软件分层可视化网络图提取核心中药,总结用药规律及特点,分析其中医病因病机。结果155味中药中使用频次前10味的中药依次为甘草、白术、石菖蒲、西洋参、五味子、干姜、当归、黄芩、乌梅、熟地黄。中药药对使用频数>50次的药对依次为白术-甘草,甘草-石菖蒲,白术-石菖蒲,甘草-西洋参,甘草-五味子,甘草-干姜,石菖蒲-五味子,白术-五味子,白术-干姜,白术-西洋参。干姜-甘草、白术-西洋参、五味子-乌梅、石菖蒲7味药为自闭症辨治的核心中药,熟地黄、当归、黄芩3味药为常用配伍中药。结论典型的儿童自闭症不论是先天还是后天因素,其病位在脾胃,病机乃脾胃阳虚,脏腑精气血不足。无论从疾病发展角度还是方证研究角度考虑,临证都不可拘泥于单方单证,应不断探究病机核心,方可在疾病的研究方面得到更好的进展。     

邱静宇教授从风痰虚论治儿童癫痫经验

邱静宇教授擅长治疗小儿神经系统疾病,尤其对小儿癫痫有独到的见解。提出小儿癫痫病位在脑,与肝、脾、肾有关;病机关键在于本虚标实,本虚为肝肾之阴不足,脾气亏虚;标实为风邪夹有形之痰邪,上蒙脑窍。邱教授结合小儿生理特点,认为小儿用药宜平和,勿用攻伐有毒之品,并提出发作期涤痰息风开窍、休止期健脾柔肝益肾的基础治法。附案例1则,以资验证。     

滋肾解毒活血中药对狼疮性肾炎系膜增殖的影响

【目的】探讨滋肾解毒活血中药四草汤煎剂(SCT)(由白花蛇舌草、丹参、半枝莲、旱莲草、紫草根、益母草、桃仁、川芎、赤芍、全蝎组成)对狼疮性肾炎(LN)患者系膜增殖及产生纤维连接蛋白(FN)、Bcl-2基因表达等的影响。【方法】选择LN患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。2组均采用激素标准疗程加环磷酞胺冲击治疗,治疗组在此基础上加服滋肾解毒活血中药四草汤煎剂治疗。观察治疗前后Bcl-2抗原及Fas抗原的表达、血清FN、血清和尿Ⅳ胶原(CⅣ)以及血瘀证计分情况等指标的变化。【结果】SCT煎剂可使外周血T淋巴细胞亚群CD4 和CD8 上的Fas、Bcl-2表达减弱。肾组织病理切片免疫组化显示治疗组系膜细胞增殖程度减轻,Bcl-2阳性个数、Bcl-2蛋白值降低(P<0.01);血清FN、血清和尿CⅣ水平均较对照组低(P<0.01)。治疗后治疗组血瘀证计分低于对照组(P<0.01)。【结论】滋肾解毒活血中药SCT煎剂对LN患者系膜增殖及产生FN、CⅣ有明显的抑制作用,并通过影响Fas、Bcl-2抗原的表达等途径来防止肾小球硬化的发生、发展,从而治疗狼疮性肾炎。