基于真实世界数据的芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效与安全性分析

目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中 心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10 年间有关芍苓方治 疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2 个月以上。以医师 对病情整体评分（PGA）、体表受累面积（BSA）、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）和瘙痒视觉模拟评估 （VAS）作为疗效指标;以不良事件（AE）的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病 患者共1 374 例,其中64.4%是男性,首诊PGA 为（3.3±1.0）分,PASI 为（6.3±5.6）分,BSA 为（8.6±15.1）%,瘙 痒VAS 为（4.0±2.4）分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS 评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义 （P < 0.05）;患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中 未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻 患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。     

热毒宁注射液、参附注射液联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、干性特征及代谢的影响

目的 选用以清热为主的热毒宁注射液,以温阳为主的参附注射液,对比观察清热、温阳两个相反治则中药联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、干性特征及代谢的影响。方法 选用不同的非小细胞肺癌细胞株,分别用吉非替尼（5、10、20 μmol·L^-1）、热毒宁注射液（0.6%、0.9%）、参附注射液（0.6%、0.9%）、吉非替尼联合热毒宁注射液、吉非替尼联合参附注射液干预,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测各组细胞的增殖情况;利用流式细胞术检测细胞的凋亡情况;运用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺癌干细胞标志物性别决定区Y框蛋白2（Sox2）、乙酰脱氢酶家族成员A1 （ALDH1A1）mRNA及蛋白表达水平;采用飞秒激光无标记影像（FLI）技术检测肺癌细胞氧化还原比,运用能量代谢仪检测细胞的糖酵解水平。结果 与空白组比较,热毒宁注射液能降低肺癌细胞存活率（P<0.05）,提高细胞凋亡率（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）、上调细胞的氧化还原比（P<0.05）,而参附注射液对细胞存活率、细胞凋亡率、Sox2和ALDH1A1的mRNA、蛋白表达水平及细胞氧化还原比的影响差异无统计学意义。与吉非替尼单药比较,热毒宁注射液联合吉非替尼可明显抑制肺癌细胞存活率（P<0.05）,促进肺癌细胞凋亡（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）,上调细胞氧化还原比（P<0.05）,下调细胞糖酵解质子流出速率（P<0.05）,参附注射液联合吉非替尼对肺癌细胞的增殖、凋亡、干细胞标志物的表达水平、细胞氧化还原比及细胞糖酵解水平影响差异无统计学意义。结论 清热中药热毒宁注射液可能通过调控肿瘤细胞的代谢,抑制其干性特征来增强吉非替尼对肺癌细胞的增殖抑制和促凋亡作用,温阳中药参附注射液对吉非替尼无明显的增效作用,表明表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）应考虑与“清热”治则的中药联合应用。     

COX-2/TxA2通路在炎症相关疾病中的分子机制研究进展

正环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及其下游产物血栓素A2(Thromboxane A2,TxA_2)形成的通路与炎症相关疾病的关系近年来成为国内外学者的研究热点。在中医学研究领域,Tx A2被认为是"血瘀证"的重要分子标志物~([1])。因此,对COX-2/TxA_2通路与炎症相关性疾病(如肿瘤和风湿病)的相互关系展开综述,有助于深入理解COX-2/TxA_2通路的作用机制,并在一定程     

银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病的疗效及安全性的Meta 分析

目的系统评价银屑灵片及其优化方（PSORI-CM01、PSORI-CM02）治疗寻常型银屑病的临床疗效及安 全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普中文期刊（VIP）、中国 生物医学文献数据库（CBM）和万方数据知识服务平台（Wanfang）7 个中、英文数据库中有关银屑灵片及其优化 方治疗寻常型银屑病的随机对照试验（RCTs）及非随机干预性研究（NRSI）,检索年限为数据库建库至 2020 年10 月。2 名研究员对检索出的文献进行筛选及提取有效数据,采用RevMan 5.3 软件和R 3.3.3 软件对 纳入的研究进行Meta 分析。结果共纳入8 个临床研究,共计患者571 例。Meta 分析结果显示,与对照组相 比,银屑灵片及其优化方可提高寻常型银屑病治疗的银屑病面积与严重程度指数（PASI）50 应答率[RR=1.94, 95% CI（1.19,3.16）,P=0.008],且不良事件发生率低。银屑灵片及其优化方联合其他疗法（阿维A 胶囊、β-七 叶皂甙钠、耳穴、温泉及煤焦油、局部序贯治疗等）治疗寻常型银屑病的总有效率、PASI 50 应答率及PASI 75 应答率分别为88%[95% CI（0.78,0.95）]、75%[95% CI（0.42,0.97）]、10%[95% CI（0.01,0.26）];银屑灵片及 其优化方单独治疗寻常型银屑病,PASI 50 应答率和PASI 75 应答率为36%[95% CI（0.14,0.61）]和13%[95% CI（0.03,0.27）]。结论银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病可提高临床疗效,并具有良好的耐受性。但由 于本系统评价纳入的研究样本量较小,因此对于银屑灵片及其优化方治疗寻常型银屑病的临床有效性及安全 性结论仍需更多设计严谨、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。     

基于肠道菌群和代谢组学探索糖尿病肾病中医湿证生物学特征

目的 探讨糖尿病肾脏病（DKD）中医湿证的差异肠道菌群、潜在生物标志物及代谢通路。方法 选择2017年1月—2019年12月储存在广东省中医院生物资源库的中医诊断为湿证的DKD患者的粪便标本和血清标本，应用16s RNA高通量测序和液相色谱-质谱法（LC-MS）检测DKD不同湿证亚型（湿热证、水湿证、湿浊证）患者之间的差异肠道菌群和血清代谢物，探索与湿证亚型相关的代谢通路，并将肠道微生物与代谢组学相结合，探讨肠道菌群和血清代谢物的关联性。结果 研究共纳入41例DKD患者的粪便和血清标本，其中湿热证21例，水湿证13例，湿浊证7例；肠道微生物结果显示：水湿证和湿浊证的差异肠道菌群有7种，湿浊证和湿热证有13种，水湿证和湿热证有4种。代谢组学结果提示：DKD湿浊证和湿热证的差异血清代谢物有8种，主要富集在苯丙氨酸代谢和泛醌和其他萜类醌生物合成通路（P<0.05）；水湿证和湿热证有27种，主要富集在嘌呤代谢通路和缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路；水湿证和湿浊证有16种，主要富集在α-亚麻酸代谢通路（P<0.05）。肠道菌群与代谢组学关联分析显示：共有46种差异血清代谢物与差异...