精确化学溶核术的疗效与术后CT影像变化研究

目的探讨精确化学溶核术对腰椎间盘突出症的疗效和溶核后突出物的CT影像变化。方法回顾性分析153例腰椎间盘突出症(LDH),经CT引导下穿刺突出物,注射1200 U胶原酶进行化学溶核,分别在术后1,2,3,6,9,12月或更长时间复查CT,监测突出物变化情况,并在术后1年时评价其疗效。结果溶核后椎间盘突出物首先为密度减低,然后逐步缩小或消失。132例(86.3%)表现为突出物缩小50%以上或消失的时间在术后1~3个月,6个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年时评估疗效,优良率92.8%,疗效差7.2%。结论精确化学溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的,对非包容性突出病例的疗效好于包容性突出者。椎间盘突出物在精确化学溶核术后1~3月明显缩小或消失。     

中西医结合综合疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:将210例临床为动脉硬化闭塞症、辨证为瘀阻脉络型患者随机分为A组、B组和C组。三组在控制血压、血糖、血脂等基础治疗上,分别加用西药常规治疗(A组)、桃红四物汤加减方内服结合西药常规治疗(B组)及中西医结合综合治疗(C组)。检测血清凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,测量并计算各组患者治疗前及治疗后踝肱指数(ABI),通过B超测量各组患者治疗前及治疗后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量。结果:疗效显著性C组B组A组(P0.05);血脂生化指标除PT及FIB治疗前后无统计学意义(P0.05)外,其余指标均有所改善,且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后ABI均有改善(P0.05),且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后B超检测项目均有改善(P0.05),其中股浅动脉的血流量、足背动脉的峰值速度和血流量的改善效果C组及B组均明显优于A组(P0.01),但C组优于B组不明显,其余检查指标三组内每两组间的治疗效果差异均有统计学意义(P0.01),改善效果C组优于B组,更优于A组。结论:桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者多项血脂生化及血流物理指标,疗效明显优于单纯西医及中药内服结合西药常规治疗。     

基层医院临床药学服务模式的应用与分析

目的探讨基层医院临床药学服务模式的应用效果。方法随机选择2013年1月至2014年1月我院住院患者120例,对其开展临床药学服务干预。自拟用药指导与调查问卷对本组患者药学服务干预后的效果进行统计与分析。观察对比药学服务干预前后患者治疗依从性。结果 120例患者经临床药学服务模式干预后,患者疾病及药物等相关问题的知晓情况明显优于药学服务干预前。120例患者临床药学服务干预前,治疗依从性分值为(9.10±2.20)分,经临床药学服务干预后,治疗依从性分值为(15.12±3.22)分,药学服务干预前后对比具有差异统计学意义(P<0.05)。结论通过开展临床药学服务,可以有效提高了患者对治疗的依从性,强化了药患沟通,适于应用与推广。     

上消化道出血内镜治疗后再出血的相关危险因素探讨

目的:探究分析上消化道出血内镜治疗后再出血的相关危险因素及防范措施。方法:选取诊治的150例消化道出血患者,根据患者经内镜治疗后是否再出血分为两组,再出血组(T组)和未再出血组(O组),分析比较两组患者的性别、年龄、入院时血红蛋白浓度、出血量、血小板计数、是否发生休克、血尿素氮浓度、内镜下活动性出血等临床资料,探究再出血的危险因素。结果:150例患者中有30例患者出现再出血(T组),发生率为20%,120例(80%)患者没有发生再出血(O组);T组患者的血红蛋白、出血量、血小板数、休克发生率、血尿素氮、内镜活动性出血率较O组均出现明显的升高或增加,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示将休克、活动性出血及血红蛋白含量均为独立的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:休克、活动性出血及血红蛋白含量能够独立地影响患者内镜治疗再出血,是独立危险因素。     

风险分级标签在急诊危重患者安全转运中的应用

<正>急诊危重患者常因检查、手术、转科等需要进行院内转运,转运过程中可能因为患者病情、仪器设备准备不充分、药物反应、医务人员抢救应急能力、沟通等诸多因素引起安全隐患[1]。患者安全是一切医疗、护理活动的基本目标[2],因此做好急诊危重患者转运风险评估,对安全隐患及早采取有效措施,将安全集中在预防上,积极主动地控制,最大限度地消除危害[3]是降低转运风险的重要前提。护理工作者正     

佛山市顺德地区老年人抑郁状况及其相关因素分析研究

目的调查佛山市顺德地区老年抑郁症的患病率情况及形成的主要危险因素进行分析。方法佛山市顺德区内按不同地域调查问卷,了解老年抑郁症发生情况及危险因素。问卷采用专用于老年人的抑郁筛查表《老年抑郁量表》(GDS)及自行设计的调查问卷。结果按设计方案进行调查问卷12 054人,患老年抑郁症911人,患病率为7.56%,男性430人,女性481人,已婚患病率5.04%,未婚或丧偶患病率19.55%,生活完全自理患病率5.87%,自理障碍患病率21.31%,有兴趣爱好患病率6.54%,无兴趣爱好患病率9.46%,有慢性病患病率11.23%,无慢性病患病率4.90%,有负性生活事件患病率23.11%,无负性生活事件患病率5.14%,有运动患病率5.82%,无运动患病率11.62%。结论从筛查结果看老年抑郁症发病与性别无关,与婚烟状况、生活自理能力、有无兴趣爱好、有无慢性病、有无负性生活事件、有无运动相关。     

补中益气汤单用或联用益生菌合剂上调SP7、RUNX2提高脾虚证骨质疏松大鼠骨密度

【目的】探讨补中益气汤单用或联用益生菌合剂对脾虚证骨质疏松大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为补中益气汤组(4.46 g·kg^-1·d^-1)，联合组(补中益气汤4.46 g·kg^-1·d^-1、益生菌合剂6.98 g·kg^-1·d^-1)，益生菌合剂组(6.98 g·kg^-1·d^-1)以及模型组，每组10只。所有大鼠均给予皮下注射地塞米松磷酸钠注射液构建骨质疏松模型，同时联合给予番泻叶水煎液灌胃建立脾虚证模型。从实验开始到结束，每周记录大鼠体质量及一般情况。干预4周后，分离股骨进行骨密度(BMD)检测，Micro-CT骨扫描并计算骨小梁微观结构参数[骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、体积分数(BV/TV)]，采用Western Blot法检测大鼠股骨骨组织SP7和RUNX2蛋白表达水平。【结果】与模型组比较，补中益气汤组、联合组及益生菌合剂组大鼠脾虚证症状明...     

滋养肝肾法治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:观察滋养肝肾法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例患者给予西医综合治疗,治疗组30例患者给予西医综合治疗+滋养肝肾中药汤剂,共治疗2周,观察治疗前后症状、肝功能等方面改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.0%和56.7%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的白蛋白、胆碱酯酶改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:滋养肝肾法治疗肝硬化腹水具有较好的临床疗效。     

血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床应用

目的将肾功评价指标血清肌酐(Scr)和β2微球蛋白(β2-MG)进行比较分析,探究Scr在慢性肾病肾功能评价中的临床应用优势。方法 2008年4月至2011年4月在佛山市顺德区乐从医院肾脏内科共收集80例临床已确诊的慢性肾病患者和20例正常对照组,按肾脏功能的强弱分为五个组,分别测量五组受试者的Scr和β2-MG水平,比较分析两指标在各组间的差异,判断两指标的临床应用价值。结果 Scr和β2-MG在肾功能损害的各个时期测量的数据经独立样本t检验,P值均<0.05,差异均有统计学意义,而且随着肾功能损害程度的增加而上升。与Scr不同的是,β2-MG水平在肾功不全代偿组与正常对照组之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论Scr水平能较准确灵敏反映肾脏功能,尤其能直接地发现早期肾脏功能损害,临床上评价慢性肾病的肾功能时SCr明显优于β2-MG。     

Survivin蛋白在肺鳞癌CT征象中表达的意义

目的探讨Survivin蛋白在肺鳞癌CT征象中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组织化学方法对96例肺鳞癌组织Survivin蛋白表达进行检测;并对肺鳞癌Survivin蛋白表达情况与螺旋CT扫描征象进行相关性分析。结果肺鳞癌患者的Survivin蛋白的表达状况与肺鳞癌的CT特征包话集中征、偏心空洞征象均无统计学意义(P0.05)。肺鳞癌患者的Survivin蛋白的表达与肺鳞癌的肿块大小、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、强化程度情况相关(P≤0.05)。不同TNM分期中Survivin蛋白表达阳性率有统计意义(p0.01),分期越高,阳性表达率越高。淋巴结有转移者Survivin蛋白表达阳性率为70.9%,淋巴结无转移者为39.0%,相互比较,差异有统计学意义(p0.01)。Survivin蛋白表达与患者的年龄、性别、组织学类型和分化程度无明显相关性(p0.05)。结论肺鳞癌CT征象是肺癌诊断的基本依据,当这些征象多数或集中发生时,具有定性诊断价值,Survivin蛋白测定同样有利于推断肿瘤的生长情况及患者的预后。