葡萄糖转运蛋白1和波形蛋白在肺癌胸水中的应用价值

目的:采用免疫细胞化学技术测定葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)及波形蛋白(VM)在癌细胞中的定位表达,探讨GLUT1和VM在肺癌胸水中的应用价值。方法:以肺癌患者为研究对象,以肺癌性胸水为检测基础,收集胸水沉淀细胞,制成石蜡切块,采用免疫组化技术-链霉菌抗生物素-过氧化物霉法检测30例肺癌胸水和20例良性胸水中GLUT1和VM蛋白表达,统计单个及联合应用价值。结果:30例肺癌胸水中,GLUT1表达阳性的有25例(86.7%),良性胸水中间皮细胞VM表达阳性的有18例(90.0%),两种不同性质的胸水GLUT1和VM的阳性率表达均有差异(P<0.05),GLUT1和VM在肺癌胸水中表达呈负相关(P<0.05),两者联合诊断灵敏度为90%。结论:应用免疫组化方法检测肺癌胸水中GLUT1和VM蛋白表达,可提高肺癌早期诊断的灵敏度。     

Methods for development of a core outcome set for clinical trials integrating traditional Chinese medicine and Western medicine

Clinical trial outcome reporting differs between studies integrating traditional Chinese medicine (TCM) and Western medicine, so that some clinical trials are not eligible for inclusion in a systematic review. The excluded studies are therefore less widely disseminated, and even valid studies are less likely to yield impact. This problem may be addressed by developing core outcome sets (COSs) for integrative medicine in specific healthcare areas. The first stage of development is to define the scope of the COS for integrative medicine, the second stage is to establish the need for such a COS, and the third stage is to develop a protocol and register the COS. The final stage involves three steps: (i) development of a comprehensive list of outcomes (including efficacy outcomes and safety outcomes and TCM syndromes) using systematic review, qualitative or cross-sectional research, and reviews of package inserts and medical records; (ii) merging and grouping of outcomes within domains; (iii) conducting two rounds of Delphi survey and consensus meetings with a range of stakeholders. The final COS will include a general COS and core TCM syndrome- set. Development of COSs for clinical trials of integrative medicine may help to standardize outcome reporting and reduce publication bias in the future.     

泌尿系结核的诊断与治疗50例分析

目的：探讨泌尿系结核的诊断与治疗方法。方法：对2010年6月～2011年9月本院收治的50例泌尿系结核的患者采用膀胱镜活检、影像学检查以及尿结核菌检查的方法进行诊断,然后根据诊断结果采用药物治疗或手术治疗,比较各种诊断效果的阳性检出率。结果：膀胱镜活检的检出率为80%,CT的检出率为72%,静脉路造影检出率为68%;尿结核检查检出率为26%。通过以上诊断可见,膀胱镜活检的检出率明显高于其他的检查方法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用膀胱黏膜活检是提高泌尿系结核诊断率的有效方法之一,对于泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法;在治疗上,要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。     

清心泻肝方治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的观察清心泻肝方治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将234例病例随机分为试验组117例和对照组117例,分别用中药清心泻肝方与舍尼通治疗;两组均治疗3个月,观察临床疗效及疼痛指数、生活质量评分变化情况。结果两组共脱落14例,试验组、对照组各有110例完成观察,总有效率分别为80.91%、41.82%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组疼痛指数、NHI-CPSI评分、前列腺液评分自身治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间各项指标治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中医清心泻肝法治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎疗效显著,可明显提高患者生活质量。     

Prolift盆底重建术与传统术式治疗盆腔脏器脱垂的临床比较

目的将传统非补片重建术与应用补片的盆底重建术进行对比,比较两者之间存在的疗效差异。方法 2007年1月～2011年12月间,在院就诊的盆底功能障碍患者中,选取了40例进行比较。其中20例采用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,20例采用Prolift网片行盆底重建术。结果通过对比这两组患者手术前后情况,在出血量、残余尿量、复发、新发排尿困难等方面差异有显著性(P<0.05),两组的手术时间、住院天数、术后性生活差异无显著性(P>0.05)。所有患者都没有损伤膀胱、直肠、大血管。结论通过Prolift网片系统进行盆底重建术,手术简单、安全,疗效好,但要注意并发症。     

孕产妇可逆性后部白质脑病综合征的CT及MRI表现

目的 探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的CT及MRI诊断特点.方法 回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发RPLS的孕产妇患者的临床及影像学资料.结果 RPLS病灶CT表现为稍低密度影,MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质.10例累及两侧大脑半球(其中枕叶受累8例,顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区),1例仅累及左侧顶枕叶.MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象.MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列.患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失,8例复查后发现病变范围明显缩小、消失.结论 孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变,认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义.     

复方四黄栓的定性定量方法研究

目的建立复方四黄栓的定性定量方法。方法采用薄层色谱法对大黄、白及、五倍子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定制剂中盐酸小檗碱、黄芩苷的含量。Dikma Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm),流动相为乙腈-0.02 mol L-1磷酸二氢钾,梯度洗脱,检测波长278 nm(黄芩苷)、345 nm(盐酸小檗碱),柱温25℃,流速1.0 mL min-1。结果 TLC鉴别方法专属性强;盐酸小檗碱在进样量0.238～1.19μg线性关系良好,黄芩苷在进样量0.16～0.80μg线性关系良好,r=0.999 9。盐酸小檗碱和黄芩苷加样回收率分别为98.9%、99.7%,RSD分别为1.5%、1.7%(n=6)。结论本方法操作简便,结果准确,重复性好,可有效控制复方四黄栓的质量。     

NSAIDs致上消化道出血的临床特点分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点。方法对2008年10月至2010年10月NSAIDs组和非NSAIDs组上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果 NSAIDs组与非NSAIDs组在病变性质和病灶数目上比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。NSAIDs组胃溃疡和复合溃疡发病率高于非NSAIDs组(P<0.05)。结论 NSAIDs是诱发或导致上消化道出血的明确原因,应加强对其临床特点的认识,合理应用的同时采取措施减少其不良反应的发生。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,治疗前及治疗后第7天测定血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:治疗前两组患者血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP和APACHEⅡ组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者Scr、BUN均上升,但治疗组相对对照组上升幅度减小(P<0.05);治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10均减小,但治疗组减小幅度增大(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能减轻脓毒症急性肾损伤患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10表达水平,抑制过度炎症反应,延缓肾脏损伤。