椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析

[目的]探讨椎弓根螺钉系统联合椎间植骨融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效。[方法]自1996年10月~2002年10月本组收治峡部不连性腰椎滑脱症105例,随访资料齐全者86例。所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱,椎间植骨融合器行椎间融合固定。62例患者中1枚融合器从后斜向前呈45°植入,24例为2枚融合器从后向前垂直植入。随访测定固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发,比较术前、术后2周及随访时固定椎间隙高度与近端第2椎间隙高度比值的变化。[结果]随访2~8年,平均35个月。根据NaKai评分标准,本组优56例,良13例,可17例,优良率为80.23%。Ⅰ度腰椎滑脱19例术后全部解剖复位;Ⅱ度腰椎滑脱51例中5例遗留Ⅰ度滑脱;Ⅲ度腰椎滑脱16例中4例留有Ⅰ度滑脱。末次随访时使用1枚融合器或2枚融合器所固定的椎间隙高度与近端第2椎间隙高度的比值与术后2周时的比值相比有所减低,滑脱无复发。[结论]椎弓根螺钉加椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和滑脱复发等问题。     

头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床研究

[目的]探讨头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床疗效。[方法]从1997年2月~2005年7月共收治129例颈椎外伤性骨折脱位患者。将129例病例随机分成2组,1组70例行头环牵引,其中31例头环牵引加背心带支架保守治疗,39例头环牵引加手术治疗(前路手术18例,后路手术17例,前后路联合手术4例);另1组59例行颅骨牵引,其中13例颅骨牵引加支具保守治疗,46例颅骨牵引加手术治疗(前路手术22例,后路手术20例,前后路联合手术4例)。[结果]随访6~48个月,平均12个月。头环牵引与颅骨牵引对上颈椎骨折脱位的复位作用无明显差异;对下颈椎骨折脱位的复位作用,统计学处理显示头环牵引组要明显好于颅骨牵引组,复位所需时间比颅骨牵引组短,完全复位率高,减压充分,更有利于脊髓功能恢复,治疗后离床时间头环牵引组要短于颅骨牵引组,2组患者治疗前后脊髓功能Frankel分级均有改善。[结论]头环牵引外固定架可改善复位功能,对颈椎的牵引固定作用较颅骨牵引更为坚强稳定,使用安全方便。     

生物陶瓷材料iRoot SP在不可复性牙髓炎根管填充后疼痛的临床研究

目的:评估iRoot SP在不可复性牙髓炎中根管填充后出现疼痛情况。方法:选取本院不可复性牙髓炎患者80例,按随机数字表分为两组,在常规根管治疗后,试验组及对照组分别采取iRoot SP及AH Plus进行填充,利用VAS评分对比两组患者不同时间点出现不同疼痛分级的患者比例、疼痛程度及因疼痛口服布洛芬比例。结果:术后12h试验组呈现无痛的患者比例较对照组明显更高(21vs10,P=0.012),术后24h试验组出现重度疼痛比例较对照组明显更低(0vs6,P=0.034)。与对照组相比,iRoot在不同时间段均能有效降低患者术后疼痛程度(P<0.001)。然而两组患者因疼痛口服止痛药比例无明显差异。结论:iRoot SP可以明显降低不可复性牙髓炎患者根管治疗后早期出现疼痛机率及疼痛严重程度。     

美托洛尔在高血压临床治疗中的应用效果评价

目的探究美托洛尔在高血压临床治疗中的应用效果。方法选取2018年7月~12月某院收治的150例高血压患者,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者中采用钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者采用β受体阻滞剂美托洛尔治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后平均心率与不良反应发生率,对结果进行分析。结果观察组高血压治疗总有效率(98.67%)显著高于对照组高血压治疗总有效率(78.67%),差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组患者均未出现不良反应。结论高血压患者经美托洛尔治疗后效果显著,可以显著提高治疗效果,有助于恢复患者健康。     

国产与合资二甲双胍片治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价国产与合资二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效与经济性。方法:120例2型糖尿病患者随机分为A组与B组,分别服用合资与国产二甲双胍片,剂量均为0.5g,tid,疗程均为4wk。结果:2组治疗效果基本相同(P>0.05),空腹及餐后2h所获得的单位效果成本B组分别为787.23、743.52元,A组分别为1085.20、933.09元。结论:B组方案治疗2型糖尿病较经济。     

原发性高血压肾素、血管紧张素 Ⅱ、醛固酮及血浆心钠素水平与辨证分型关系

对130例高血压病患者及70名健康人的肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮及血浆心钠素(ANP)水平的检测及对其与中医辨证分型关系进行探讨。结果表明:(1)高血压患者基础 PRA 值低于健康人,而各型组间差异较大;阳亢型组 PRA、ATⅡ明显高于对照组和阴虚阳亢、阴阳两虚组,组间差异非常显著(P<0.01～0.001)。说明PRA 及 ATⅡ在高血压中医分型中,可以作为区别各证型不同病理生理变化的客观指标之一。(2)高血压病患者 ANP 明显低于健康人(P<0.01),但三个中医证型组间无差异(P>0.05)。(3)对高血压患者严重心脑并发症的发生与中医证型及 PRA 水平的关系,各证型间转化与 PRA 水平关系作了初步探讨。     

舒血宁联合贝那普利对2型糖尿病合并高血压肾损害的干预作用

目的:探讨舒血宁注射液与贝那普利联合治疗乙型糖尿病合并高血压肾损害的临床疗效.方法:64例2型糖尿病合并高血压早期肾损害患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组均予常规降糖治疗,贝那普利10 mg,po,qd;治疗组在此基础上加用舒血宁注射液20 ml加入0.9％氯化钠250 ml,ivd,qd.两组均进行4周治疗.结果:治疗后两组SBP、DBP和脉压均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗组SBP较对照组下降显著(P＜0.05).治疗后,两组空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量均显著降低(P＜0.05);治疗后治疗组24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mAlb)均显著低于对照组(P＜0.05),而两组治疗前后血钾水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒血宁注射液与贝那普利联合应用在有效降压的同时,能改善2型糖尿病高血压患者早期肾损害.     

铸瓷冠配合纤维桩在前牙残冠残根保存修复中的应用

目的探索应用铸瓷冠配合纤维桩修复前牙残冠残根的临床效果。方法将60例95颗因龋齿和外伤所致的上颌前牙残冠残根随机分为两组,各30例,试验组49颗患牙采用铸瓷冠配合纤维桩进行修复,对照组46颗患牙采用金属烤瓷冠配合铸造金属桩进行修复。修复后随访1年,对修复体的固位、外形完整度、颜色匹配、牙龈状态、边缘密合度各项指标进行综合评价。结果试验组修复后1年,修复成功47件,成功率为95.9%。对照组修复成功33件,成功率为71.7%。两组成功率比较差异有统计学意义(χ2=25.71,P<0.01)。结论铸瓷冠配合纤维桩修复残根残冠效果良好,值得推广使用。     

中老年人慢性支气管炎急性发作期出凝血功能检测的临床意义

目的 对６０例中老年慢笥急性气管炎急性发作的部分出凝血功能进行检测，探讨中老年慢性所管炎发作期出凝血功能检测的临床意义。方法 用凝集法和电泳法等分别检测病人和对照组的ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＢＰＣ、ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＰＦ４、ＡＴⅢ；Ａｇ、ＶＷＦ：Ａｇ、ＦＤＰ、血浆Ｄ－二聚体和３Ｐ实验。结果 ６０例患者与３０例健康对照组有明显的差异，其中ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＢＰＣ、ＡＴⅢ：Ａｇ、ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、均降低。而     

舒血宁注射液药理作用研究新进展

舒血宁注射液提取物具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用,可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等。在此阐述国内外近年来对舒血宁注射液的药理作用研究新进展,为该药物的深入研究和临床使用提供参考。