新生儿缺氧缺血性脑病恢复期的综合治疗及预后分析

中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈａｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐｈａｔｈｙ ,ＨＩＥ)患儿预后一直是临床工作者最为关注的问题 ,改善预后防治智残已成为目前研究的热点。 1997～ 2 0 0 0年我们对中、重度ＨＩＥ患儿进行了早期干预配合脑活素多疗程治疗 ,取得了较显著的疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :1997～ 2 0 0 0年我院及石家庄市妇产医院新生儿病房中的中、重度ＨＩＥ患儿 10 9例 ,年龄为半小时～ 2天。分为 3组 :脑活素多疗程 +早期干预组 4 5例 ,短疗程 +早期干预组 2 9例 ,单一脑活素多疗程组…     

肺减容手术

肺减容手术 (ｌｕｎｇｖｏｌｕｍｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ ,ＬＶＲＳ)已成为治疗严重晚期肺气肿患者较为理想的手段 ,最早出现在 2 0世纪 5 0年代 ,近几年再度兴起 ,而在此之前 ,肺移植是这些患者惟一的选择。在美国 ,估计有 140 0万人患有肺气肿和其他形式的慢性阻塞性肺部疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ ) ,一旦第一秒用力呼气量 (ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎ 1ｓｅｃｏｎｄ ,ＦＥＶ1)小于预计值的30 % ,5年病死率可高达 6 0 % [1] 。可见 ,肺气…     

肝切除术治疗区域性肝内胆管结石

目的 探讨肝内区域性胆管结石肝切除术的适应症、方法、效果。方法 对本科2年来14例肝内区域性胆管结石实行肝叶切除术进行系统回顾。结果 肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄、胆管慢性炎症、肝实质受损表现;肝叶切除后,结石清除率达100％,手术后症状很快缓解,围手术期渡过平稳,近期随访无复发。结论 对肝内区域性结石患者采用肝叶或肝段切除是一种有效、安全、彻底的治疗方法;对伴有肝内部分胆管狭窄梗阻的,有胆管炎症状的,有肝组织受损的患者应尽早实施。     

呼吸道念珠菌感染28例临床分析

近年来 ,呼吸道真菌感染发病率有明显增高趋势。而在真菌感染中尤以念珠菌感染为多。但是 ,由于本病缺乏特征性的临床特点 ,故在临床上极易误诊或漏诊而延误病情。现就泸洲医学院附属医院呼吸内科近 2年收治的呼吸道念珠菌感染2 8例分析报告如下。临床资料1　一般资料　 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 56.4岁。所有病例均伴有明显的基础疾病 ,其中恶性肿瘤 1 0例 ,占 35.7% ,慢性阻塞性肺病 1 0例 ,占 35.7% ,支气管扩张 7例 ,占 2 5.0 % ,糖尿病 1例 ,占 3.6%。合并细菌性肺炎 2 0例 ,占 71 .4% ,合并消化道念珠菌感染 …     

生长抑素治疗消化道非静脉曲张大出血疗效观察(附18例报告)

自从生长抑素 (ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ)问世以来 ,关于其对多种消化道疾病尤其是食管胃静脉曲张破裂出血发挥良好疗效的报告已屡见不鲜 ,而对食管胃非静脉曲张破裂出血的疗效方面的报告不多见。自1997年 8月～ 1999年 10月 ,本文应用生长抑素治疗食管胃非静脉曲张大出血 18例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 58.9岁。其中十二指肠球部溃疡 6例 ,胃溃疡 3例 ,胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡 1例 ,胃窦癌 1例 ,贲门癌术后复发 1例 ,十二指肠降部腺癌 1例 ,门脉高压胃病 2例 ,卵巢癌术后…     

牙周治疗对根除胃内幽门螺杆菌感染的影响

目的探讨控制口腔牙菌斑对根除胃内幽门螺杆菌再复发的作用.方法对80例确诊为幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病患者进行口腔卫生指数调查,并随机分成4组进行治疗观察,在治疗停药后1个月、6个月分别进行胃镜复查,观察胃内幽门螺杆菌感染的根除疗效.结果 80例幽门螺杆菌感染的患者口腔卫生状况较差,多属中、重度牙周炎.铋三联疗法配以周密牙周治疗组与单纯三联疗法组,近期胃内幽门螺杆菌根除效果无显著性差异(P>0.05),但在治疗停药半年后,铋三联配以牙周治疗组幽门螺杆菌感染复发率明显低于单纯铋三联治疗组(P<0.05).结论铋三联疗法配以周密牙周治疗,治疗胃、十二指肠疾病中幽门螺杆菌感染,是防止胃内幽门螺杆菌再复发的重要手段.     

机械力对血管内皮细胞一氧化氮合成的调控机制及致动脉粥样硬化作用

<正>血流机械力变化导致的动脉粥样硬化主要在于它破坏了血管内皮细胞和平滑肌细胞的一氧化氮(NO)生成的系统平衡〔1〕。本文重点讨论血流机械力〔剪切力和环壁张力对内皮细胞NO的生成和NO合酶(NOS)〕表达的调控机制,并强调其介导血管内皮细胞的感染、氧自由基的产生及最终引发血管壁重建(主要是平滑肌细胞参与)的机制。1剪切力对血管内皮细胞NO生成及NOS表达的影响1.1剪切力影响血管内皮细胞生成NO单向的剪切力通过     

雷替曲塞联合多西他塞化疗对进展期胃癌患者血管内皮生长因子的影响

目的探讨雷替曲塞联合多西他塞对进展期胃癌患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2013年1月至2015年12月间邢台市人民医院收治的28例进展期胃癌患者,均行雷替曲塞联合多西他塞化疗4~6个周期,检测血管内皮生长因子水平。结果化疗前1 d和化疗后1 d、1周、1个月及4~6个周期后,患者VEGF水平分别为(298.5±23.4)ng/L、(473.5±68.5)ng/L、(268.3±47.9)ng/L、(290.7±32.4)ng/L和(232.4±21.6)ng/L,化疗后1 d、1周和4~6个化疗周期后的VEGF水平与化疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);化疗4~6个周期后,总有效率为46.4%,VEGF水平为(202.4±23.4)ng/L,低于化疗前的(298.5±23.4)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合多西他塞药物化疗后,进展期胃癌患者VEGF水平明显降低。     

胸外科术后患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与预防控制

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征,为预防和控制VAP提供临床依据。方法回顾性分析2009年2月-2013年4月胸外科230例行机械通气患者的临床资料,采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果 230例机械通气患者发生VAP 46例,在分离出的58株病原菌中革兰阴性菌占65.52%,革兰阳性菌占24.14%,真菌占10.34%;VAP的发病率与插管时间、气囊内压力、床头抬高、声门下分泌物吸引有关(P<0.05)。结论插管时间、气囊压力>20cm H2O、床头抬高≥30°、声门下分泌物吸引是降低VAP的主要因素,针对上述因素制定相应的预防干预措施,以降低VAP的发生。