平肝化湿法对自发性高血压大鼠血压与血脂的影响

目的：为了解平肝、化湿两法对血压及血脂的影响，从反证的角度了解自发性高血压大鼠是否存在的湿浊因素，以自发性高血压大鼠为研究对象，观察平肝法、化湿泄浊法及平肝化湿法对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血脂的影响。方法：采用自发性高血压大鼠模型，随机分成5组。比较观察由天麻、钩藤、川牛膝、杜仲、桑寄生等组成的平肝潜阳方药和由汉防己、银杏叶、虎杖、泽泻、玉米须等化湿利水方药及两方合用的平肝化湿法对SHR血压及血脂的变化。结论：平肝法、化湿法及平肝化湿法在降压的同时，可调整血脂的代谢，以平肝化湿法最佳。     

2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡情况及趋势研究

背景 我国居民精神障碍死亡相关流行病学分析较少,上海作为经济发达地区,居民健康信息化较为完善,能够为深层次分析居民更小分类的疾病特征和死亡原因提供数据支撑,且分析上海市女性精神障碍死亡情况及趋势有助于了解当地女性精神障碍疾病负担。 目的 分析2005—2021年上海市浦东新区女性居民精神障碍死亡情况及其趋势。 方法 整理2005—2021年浦东新区全人口户籍居民死因监测资料,采用粗死亡率、标化死亡率、减寿年数和减寿率等指标分析当地女性居民精神障碍死亡情况,并采用Joinpont回归模型计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）进行趋势分析。 结果 2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡1 165例,占同期总死亡人数的0.32%,粗死亡率为4.82/10万,标化死亡率为1.85/10万。上海市浦东新区女性精神障碍粗死亡率2005—2012年呈下降趋势（APC=-13.05%,P=0.002）,2012—2021年呈上升趋势（APC=7.66%,P=0.012）;标化死亡率2005—2012年呈下降趋势（APC=-16.79%,P<0.001）,2005—2021年整体呈下降趋势（AAPC=-4.93%,P=0.009）;减寿率2005—2012年呈下降趋势（APC=-13.79%,P<0.001）,2012—2021年呈上升趋势（APC=6.93%,P=0.011）。2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡年龄为50.8~105.8岁,死亡年龄分布以≥80岁为主（79.48%）,且≥80岁女性精神障碍死亡比例整体呈上升趋势（AAPC=0.98%,P=0.027）;70~79岁女性精神障碍死亡比例为16.57%,其死亡比例（AAPC=-5.13%,P=0.026）、粗死亡率（AAPC=-7.20%,P=0.003）和减寿率（AAPC=-6.89%,P=0.005）整体均呈下降趋势。 结论 2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍标化死亡率整体呈下降趋势,但高龄（≥80岁）女性精神障碍死亡比例整体呈上升趋势。高龄女性居民精神障碍疾病负担值得当地重点关注,促进高龄女性精神健康有益于提高当地女性健康水平。     

何立群肾病学术特点及诊疗经验介绍

正文：何立群主任是上海市名中医,有三十余载临床工作经验,医术精湛,医德高尚,对慢性肾脏病的诊疗有着丰富的经验。慢性肾脏病是一种常见病、疑难病,患病率高,致残率高,如未能及时干预,必将发展为终末期肾病。何主任认为慢性肾脏病主要责之于本虚标实。其早期病机为脾肾亏虚,而气血亏虚是肾脏病中晚期主要病机,标实为风、湿、瘀等。故运用中药早期干预非常重要。现将其诊疗特点及经验介绍如下。     

张斌治疗慢性乙型病毒性肝炎经验介绍

简版：正文：张斌教授,主任医师,博士研究生导师,师从全国著名肝病专家王灵台教授,现为中国民族医药学会肝病分会理事,上海市中医药学会肝病分会委员,从事中西医结合防治慢性肝病的临床、教学、科研工作长达30多年,擅长运用中西医结合方法治疗各种急慢性肝病。尤其在慢性乙型病毒性肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的治疗方面,积累了丰富的临床经验,并形成了自己独特的观点。兹将随师跟诊学习领悟阐述如下。……     

尿酸排泄及其相关转运蛋白在高尿酸血症中的研究进展

高尿酸血症（HUA）是人体内尿酸生成和排泄稳态失调从而导致血清尿酸水平升高超过参考范围的一类异质性疾病。既往研究发现3个常见尿酸转运蛋白基因（ABCG2、SLC2A9和SLC22A12）对人体血清尿酸水平的影响程度较大,其他尿酸相关的转运蛋白基因（如SLC16A9、SLC22A6、SLC22A7、SLC22A8、SLC22A9、SLC22A11、SLC22A13和ABCC4等）也对尿酸水平的调节起着至关重要的作用。本文对上述已发现的与HUA发生和发展相关的尿酸转运蛋白做一综述,主要包括肾脏中的尿酸重吸收转运蛋白和尿酸分泌转运蛋白以及肠道中的尿酸转运蛋白,旨在为今后HUA的临床治疗提供理论和数据支持。     

身痛逐瘀汤疏通淋巴管瘀滞促进骨修复的实验研究

目的 观察身痛逐瘀汤对胫骨骨折小鼠的骨修复作用。方法 将6~8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水组和身痛逐瘀汤组,每组20只。当两组小鼠成功建立右侧胫骨骨折复合髓内固定模型半小时后,身痛逐瘀汤组给予浓度1.375 g/mL身痛逐瘀汤药液0.2 mL/d,生理盐水组给予同体积0.9 %NaCl溶液,两组均连续灌胃5 d。造模后,活体监测小鼠的后肢淋巴管回流功能、骨折断端软组织肿胀度和足底热敏痛阈;造模14 d后取材,检测骨痂形态计量学;造模后28 d后取材,检测骨折愈合生物力学性能。结果 ①造模后第1天（P＜0.001）和第7天（P＜0.001）,身痛逐瘀汤组的淋巴管清除率优于生理盐水组。②造模后第2~7天,身痛逐瘀汤组后肢软组织肿胀度明显低于生理盐水组。③造模后第1天,身痛逐瘀汤组的足底热敏痛阈明显低于生理盐水组（P＜0.01）。④胫骨Micro-CT重建显示,身痛逐瘀汤组小鼠比生理盐水组的骨痂量更多,骨小梁更致密,骨折线更模糊;定量分析发现身痛逐瘀汤组骨痂的BV/TV（P＜0.01）和Tb.N（P＜0.05）优于生理盐水组。⑤身痛逐瘀汤最大应力（P＜0.001）和屈服应力（P＜0.001）高于生理盐水组。结论 身痛逐瘀汤能促进淋巴管回流,减轻骨折后肿痛症状,促进骨折愈合。     

乙状窦后锁孔手术治疗三叉神经痛、半面痉挛和舌咽神经痛

目的 评价锁孔术治疗三叉神经痛（TN）,半面痉挛（HFS）和舌咽神经痛（GPN）的疗效。方法 对207例患者实施乙状窦后锁孔入路微血管减压术（MVD）和神经切断术,其中三叉神经痛169例,半面痉挛31例,舌咽神经痛7例。结果 三叉神经痛治愈和好转160例（94.7％）,失败9（5.3％）;半面痉挛患者症状治愈29例（93.5％）,失败2例（6.5％）;舌咽神经痛患者症状治愈7例（100％）。术后未发生严重并发症,如死亡或小脑或脑干梗死等。其它并发症包括有小脑血肿1例,中度听力损失3例,暂时性面瘫3例,一侧声带不完全性麻痹1例。结论 经乙状窦后锁孔入路微血管减压和神经切断术安全有效。     

健康志愿者多剂量服用六味地黄丸对CYP3A4活性的影响

 目的 在健康志愿者体内研究多剂量口服六味地黄丸对细胞色素P450（CYP）3A4活性的影响作用。方法 采用随机开放两周期试验设计, 8例健康志愿者口服六味地黄丸14 d（每天3次,每次8粒）的前后单剂量口服咪达唑仑15 mg, HPLC测定给药后咪达唑仑10 h内的不同时间点的血浆浓度。结果 口服六味地黄丸前与口服六味地黄丸14 d后的咪达唑仑ρ_max,AUC_0-10, CL/F和t_1/2比值的90%可信区间分别为(44.5, 78.5) ng·mL-1, (58.9, 85.8) ng·h·mL-1, (116.4, 170.7) L·h-1和(88.1,124.9) h,口服六味地黄丸前后咪达唑仑t_max无明显差异。结论 口服六味地黄丸14 d对肠道CYP3A4有诱导作用。     

刘奎《松峰说疫》治瘟疫学术思想

清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义,明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫"三疫"学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述"瘟疫六经治法",突出辨证论治精神;总结"瘟疫统治八法",寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识。