益气健脾方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

目的观察益气健脾方干预对冠心病稳定型心绞痛患者血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、可溶性CD40配体(s CD40L)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、中医症状评分、血液流变学指标、心电图检查结果的影响。方法将纳入研究的110例冠心病稳定型心绞痛患者进行随机分组,对照组(55例)予以常规西医治疗,观察组(55例)在对照组治疗基础上予以益气健脾方治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者血清VCAM-1、s CD40L、TGF-β1水平、中医症状及心电图疗效、血液流变学指标、心电图检查结果、治疗前后主要症状评分结果改善情况。结果观察组中医症状有效率(89.09%,49/55)明显高于对照组(72.72%,40/55),观察组心电图改善有效率(74.54%,41/55)明显高于对照组(54.54%,30/55),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组比较,观察组胸闷、胸痛症状评分、红细胞聚集指数、血小板聚集率、全血黏度指标均明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后与对照组比较,观察组PTF-V1≤-0.04mm·s几率(27.27%,15/55)显著低于对照组(47.27%,26/55)(P 0.05),ST段异常改变较对照组少,差异无统计学意义(P 0.05);经治疗,两组患者血清VCAM-1、s CD40L、TGF-β1水平均有明显改善,且观察组改善更为显著。结论益气健脾方配合常规西药治疗疗冠心病稳定型心绞痛,可影响降低血黏度,改善心电图异常水平,其治疗机制可能为益气健脾方通过干预血淸VCAM-1、s CD40L、TGF-β1因子的表达水平并进行调节,从而对血管内皮起保护作用,延缓动脉粥样硬化性改变。     

胸脑复合伤合并应激性溃疡12例临床护理

目的：总结胸脑复合伤合并应激性溃疡如何护理.方法：分析26例胸脑复合伤病人,其中12例伤后出现上消化道出血的护理过程.结果：出现上消化道出血的12例病人中经保守治疗7例,余5例行胃大部切除,毕Ⅱ氏吻合术,其中除1例死于大出血外,其余均痊愈出院.结论：护理工作在提高抢救成功率中的重要性,认真观察病情对抢救病人生命,防治并发症起重要作用.     

临床营养支持的护理

临床营养支持是近年来国际上常用的疗法，它包括胃肠外营养与胃肠内营养支持。临床营养支持的应用挽救无数危重病人，它提高了当代医学的治疗水平，极大地推动了医学科学事业的发展。笔者近年来通过观察与临床实践，体会如下：     

针灸治疗2型糖尿病108例疗效观察

近几年来，笔者运用体针取穴方法治疗2型糖尿病108例，疗效满意。现介绍如下：     

针刺治疗中风后尿失禁36例疗效观察

尿失禁属中医“小便失禁”范畴。笔者采用针刺治疗中风后尿失禁36例，取得满意疗效。现介绍如下：     

卢秉久教授活血祛瘀法治疗肝病经验撷菁

卢秉久教授全国著名肝病专家，主任医师。曾师从全国名老中医王文彦教授十一载，尽得其传，并在此基础上潜心探索研究，形成一套完整的治疗肝病的理论体系。卢师认为“肝郁脾虚乃是慢性肝病之中心环节”。或饮食不当，或情志所伤，导致肝气郁结，脾气虚弱在先，此时若感受时行疫毒则必然发病。但单纯应用益气行气驱邪解毒药收效甚微，因“气为血之帅，血为气之母”，气为灵魂，血为载体，不活血则无以行气，不活血则湿亦无去路。只有气血调和才可以驱邪外出。因此，在治疗肝病的过程中活血祛瘀至关重要．临证中应用此法每获奇效。现将随侍经验介绍如下：     

直腰旋转扳法配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症52例

腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”是临床常r见庆病。笔者自2000年以来应用直腰旋转扳法配合骶管封闭并用治疗腰椎间盘突出症，疗效确切。现将结果介绍如下：