独茧抽丝言有序 融贯古今文简凝——名老中医盛增秀临证医案撰写特色浅析

中医医案是医家学术思想、学术流派及诊疗特色的鲜活体现,对于传承中医学术起到了积极的作用。全国名老中医专家盛增秀老师临证医案记叙严谨、结构规整,极具研究价值。医案撰写特色为理法方药环环相扣、标本虚实层层剖析、引证据典切中肯綮、融会古今师古不泥、评价疗效实事求是、文句精彩文白相生,对当今临床医生医案写作无不启迪。文中援引盛老临证医案数则以说明。     

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的 探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。 方法 将2015年2月-2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG、IgA、IgM、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM水平显著升高(P<0.05),但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。      

逆行性牙髓病牙的组织病理学观察

目的 :通过 1 0 0例逆行性牙髓病的组织病理学观察 ,探讨其发病和治疗的特点。方法 :随机收集 1 0 0例逆行性牙髓病的临床资料 ,进行组织病理学观察。结果 :逆行性牙髓病的组织病理学改变主要是慢性炎症。结论 :认识逆行性牙髓病的组织病理学特点 ,有助于提高对该病的临床诊治。     

吴良村教授“一消二扶三平衡法”论治肿瘤学术思想探析

吴良村提出一消二扶三平衡法论治肿瘤,其实质是以中医辨证为依托,量证拟方。一消:包括清热解毒、解毒消肿、以毒攻毒以及活血化瘀、软坚散结等;二扶:包括培本固元、益气养阴、健脾益肾、滋阴和胃以及气血双补、滋阴壮阳等;三平衡:就是袪邪扶正的有机结合,使消长平衡,阴平阳秘,是消和扶的合理运用,是中医整体观念和三因制宜的体现。     

龋源性与逆行性牙髓病的比较研究

目的：比较龋源性与逆行性牙髓病的异同，以有助于提高对它们的认识及其正确诊治。方法：通过收集200个龋源性和100个逆行性牙髓病牙的临床和病理资料，对它们的诊断及其发病特点进行对照比较分析。结果：两者所致的牙髓组织病理改变类同。其主要类型为牙髓炎症、坏死和退变。两者的临床与病理诊断的符合率也是相似的。但各有其发病特点。结论：认识龋源性和逆行性牙髓病的异同，有助于提高两者的临床诊治。